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超长时间离体心脏移植: 2005年; 目的报道2例超长时间离体心脏移植早期结果。方法2例均男性,年龄32、24岁。诊断:终末期扩张性心肌病,心功能IV级。心脏超声心动图:左心室舒张期末径分别为91、83 mm,射血分数分别为24%、12.9%。手术行同种异体原位心脏移植术(双腔静脉法),供心用UW液经升主动脉灌注,放入盛有冰块的保温容器内运输。移植吻合时间为444、9 min,心脏离体时间为542min和367 min。围术期免疫抑制药用CD25单抗,后续治疗用环孢素、麦考酚吗乙酯和泼尼松方案。结果心脏自动复跳,窦性心律。术后呼吸循环基本平稳,除1例术后出现大量心包积液,经多次穿刺治愈外;其余无低心排综合征,无严重感染、心律失常和明显排异反应等并发症发生。随访2个月和4个月,心功能均恢复至Ⅰ级。超声测定左心室舒张期末径分别为46、49 mm,射血分数分别为54%、62%,各瓣膜无返流。结论有限病例提示,供体的正确获取、有效的心脏保存和心肌保护、双腔静脉吻合法,对离体较久的供体心脏仍有获得较好手术结果机会。对长期生存的影响有待进一步随访观察。; 张载高解水本薛志强赵哲贾群姜湘伟贝亚军; 关键词：心脏移植扩张性心肌病心肌保护

重症心脏瓣膜病外科治疗早期疗效评价: 目的回顾性研究重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法 1996年至2004年间施行重症心瓣膜病变行瓣膜手术75例,男性35例,女性40例。年龄9-68岁,病程3-32年,其中风湿性心脏瓣膜病66 例,瓣膜退行性变5例,二尖瓣...; 张载高贝亚军解水本赵哲胡尔滨姜湘伟; 文献传递

右侧开胸切口行心内直视手术方法的探讨被引量：1: 2004年; 目的　探讨右侧开胸切口施行心脏直视手术的方法。方法　本组 32例 ,右侧腋下小切口 2 3例 ,右前侧切口 9例。手术种类 :室间隔缺损修补 13(干下型 3例 ) ,房间隔缺损修补 11例 ,右室流出道狭窄疏通 2例 ,部分房室管畸形修复 1例 ,右室双腔心矫正 1例 ,室间隔缺损修补伴三尖瓣关闭不全成形 2例 ,房间隔缺损修补伴二尖瓣关闭不全修复及部分肺静脉异位引流矫正各 1例。其中 ,不停跳下进行术修补 12例。结果无手术死亡。平均体外循环时间 (5 2± 9)min ,平均主动脉阻断时间为 (36± 8)min ;术后 6～ 10d出院。结论对需采用右侧房、室切口途径的儿童有选择地行右侧开胸切口能获良好手术显露 ,完成心内畸形修复并不困难 ,且能达到创伤小、出血少、疼痛轻和外观美的目的 ,其为一可选择的手术途径。; 张载高贝亚军解水本赵哲胡尔滨贾群王津姜湘伟; 关键词：右腋下小切口先天性心脏病

机器人辅助下冠状动脉旁路移植术1例被引量：6: 2002年; 目的 :报告 1例机器人辅助下微创直视冠状动脉旁路移植成功 ,讨论其临床方法及意义。方法 :于左胸壁造 3个小窗孔 ,分别置入胸腔镜、电灼和特制组织钳 ,在自动胸腔镜引导下行IMA游离、切取。医生一边注视显视屏上经过放大的三维图像 ,一边用手进行操纵。无须胸骨劈开游离IMA。在行冠状动脉旁路手术时 ,仅在胸骨旁作一小开胸切口 ,不用心肺机辅助 ,完成IMA与靶血管吻合。结果 :术后病人反应轻微 ,于当日晚拔除气管插管 ,术后 12h服用阿斯匹林。第二天下床活动。随访 6个月 ,近期结果良好。结论 :初步结果显示 ,此种微创心脏手术对治疗单独左前降支阻塞患者结果良好 ,其将成为除PTCA外。; 张载高解水本贝亚军赵哲贾群姜湘伟; 关键词：冠状动脉疾病胸腔镜检查心血管外科手术冠状动脉旁路移植术手术方法

内皮素在体外循环心脏直视手术期间的变化被引量：2: 1996年; 报告１０例体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人的内皮素（ＥＴ）测定结果。提示：（１）１０例ＣＰＢ病人术前ＥＴ含量为１７３．３±６４．４ｐｇ／ｍｌ，明显高于术中与术后（Ｐ＜０．０１）。（２）心脏复苏后不久，ＥＴ值达到了最低点４６．２±３８，０ｐｇ／ｍｌ，与心脏阻断后及回ＩＣＵ病房后的ＥＴ含量比较（Ｐ＜０．０５）。（３）术后ＥＴ含量开始回升，但仍低于术前水平。故作者认为ＣＰＢ过程没有必要应用ＥＴ拮抗剂。; 张茂合姚松朝石湘芸赵云涛姜湘伟贝亚军; 关键词：心脏直视手术内皮素

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姜湘伟