姜岩
- 作品数：52 被引量：176H指数：8
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脐带间充质干细胞移植治疗急性脊髓损伤的临床价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨脐带间充质干细胞移植(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC)治疗急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)的临床价值。方法:选择2017年1月～2018年1月我院收治的50例ASCI患者作为研究组,同时以同期的50例ASCI患者作为对照组。所有患者在受伤后72h内进行减压内固定术,对照组患者给予抗炎、脱水、抗感染及神经营养等常规治疗,研究组患者在对照组的基础上采用腰穿鞘内注射脐带间充质干细胞。比较治疗前及治疗后3、6、12个月两组的功能指标恢复情况,包括ASIA分级与评分、Botsford及脊髓损伤独立量表Ⅲ(spinal cord independence measureⅢ,SCIM-Ⅲ)评分、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M),观察不良反应(头痛、发热、胃肠功能紊乱、尿路感染等)发生情况。结果:治疗后3、6、12个月,两组的ASIA等级改善率、ASIA运动评分、ASIA感觉评分、Botsford评分及SCIM-Ⅲ评分均呈不断增高趋势(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈不断降低趋势(P<0.05),CD8+、Ig G、Ig A、Ig M水平均无明显变化(P>0.05),研究组的ASIA等级改善率、ASIA运动评分、ASI感觉评分、Botsford评分及SCIM-Ⅲ评分均明显高于对照组(P<0.05),两组之间的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A、Ig M水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组的不良反应发生率分别为18.0%、14.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间充质干细胞能够明显促进ASCI患者的神经功能恢复,不影响体液免疫且不增加不良反应发生率。
- 张陆刘志昂姜岩刘军
- 关键词：急性脊髓损伤脐带间充质干细胞
- PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用效果。方法选取我院于2016年1月～2017年12月收治的100例老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,对照组予以后路显微内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)治疗,研究组予以PELD治疗。比较两组患者透视次数、术中出血量、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间以及术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟VAS评分、日本骨科学会(JOA)腰腿痛评价量表评分情况。结果研究组透视次数显著高于对照组,手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后卧床时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);术前,两组患者ODI评分、VAS评分、JOA各维度评分比较无显著性差异(P>0.05),术后半年,两组患者ODI评分和VAS评分较术前显著降低(P<0.05),JOA各维度评分较术前显著升高(P<0.05)。但组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PELD治疗老年单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄与MED治疗疗效相当,但PELD对患者损伤较小,患者术后恢复快。
- 刘志昂张陆刘军姜岩高军胜高松明张冲刘杰
- 关键词：老年患者单节段腰椎间盘突出症腰椎管狭窄PELD疗效
- 半椎体切除术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及并发症分析
- 2020年
- 目的:探讨半椎体切除术治疗小儿先天性脊柱侧凸的临床疗效及并发症。方法:选择2018年1月-2019年10月期间在本院行先天性脊柱侧凸矫正术的46例患儿,根据治疗术式分为半椎体切除组(26例)和截骨组(20例)。半椎体切除组行半椎体切除术治疗,截骨组行传统后路松解截骨矫形术,对比两组术前、术后侧凸与后凸Cobb角变化,同时监测两组术后并发症情况。结果:半椎体切除组术后6个月侧凸Cobb角(11.24±4.67°)和后凸Cobb角(1.86±0.78°)均显著低于截骨组(15.87±5.03°、5.32±4.02°),差异具有统计学意义(P<0.05)。半椎体切除组术后并发症率(7.69%,2/26)显著低于截骨组(30.00%,6/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性脊柱侧凸患儿应用半椎体切除术的矫正效果良好,可有效改善脊柱畸形,且术后并发症风险较低,临床应用价值较高。
- 昆马梓姜岩刘志昂
- 关键词：椎体切除术小儿先天性脊柱侧凸矫正畸形
- 手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异被引量：21
- 2018年
- 目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异。方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组予切开复位钢板内固定。观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度。结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00%)明显高于手术组(68.00%),差异显著(P<0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P<0.05),无显著性差异(P>0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P<0.05)。结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著。
- 刘志昂张陆刘军姜岩高军胜高松明
- 关键词：桡骨远端骨折手法复位小夹板固定内固定
- 经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察被引量：12
- 2017年
- 目的探讨后路复位内固定术在治疗胸腰椎骨折过程中经椎弓根伤椎植骨置钉手术的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2015年1月该院收治的胸腰椎单节段骨折患者91例,其中,经椎弓根伤椎植骨置钉手术患者42例(试验组),经常规跨伤椎后路复位内固定手术患者49例(对照组)。记录两组患者的手术并发症、腰痛程度、术中出血量及手术总时间,比较术前与术后伤椎与相邻椎骨的Cobb角、伤椎椎体前缘高度、伤椎椎管直径和计算椎管侵占率。结果试验组手术时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后与末次随访时Cobb角和椎体前高压缩比与对照组对应时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者椎管侵占率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后Cobb角及椎体前高压缩比与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨置钉能较好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,与常规跨伤椎椎弓根螺钉的治疗效果比较更为有效、安全。
- 刘军张陆高松明姜岩刘志昂高军胜
- 关键词：胸椎骨移植
- 脊柱结核术后感染风险分析与围术期预防研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨脊柱结核术后感染危险因素,总结预防对策,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2009年5月-2012年5月医院110例脊柱结核手术患者,对其中发生感染的9例患者进行危险因素分析;采用SPSS16.0软件进行统计分析,用非条件logistic回归法进行多因素分析。结果共分离出病原菌15株,其中结核分枝杆菌6株占40.0%,金黄色葡萄球菌3株占20.0%,结核分枝杆菌和其他病原菌比较差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析,病灶范围广(≥2个椎体)、营养不良、未规范治疗、未严格制动、未严格把握手术适应证,是脊柱结核术后感染的危险因素(P<0.05);经多因素logistic回归分析,病灶范围≥2个椎体、营养状况不良、未规范化疗、未严格制动及未严格把握手术适应证,是脊柱结核术后感染的独立危险因素。结论加强围术期管理有助于降低脊柱结核术后感染风险性。
- 刘军张陆高松明姜岩刘志昂
- 关键词：脊柱结核术后感染
- 后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症被引量：1
- 2018年
- 目的 评价后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症的短期疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月于郑州人民医院治疗的62例单节段腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分成两组,每组31例.A组行常规显微内镜下椎间盘髓核摘除术（MED）;B组行常规MED手术后,应用低温射频刀对椎间盘内的残余髓核组织进行消融,对纤维环开口进行热凝皱缩成形.分别于术前、术后1周和术后12个月采用视觉模拟量表（VAS）及改良的MacNab标准进行疗效比较.结果 所有患者均未发生神经损伤等严重并发症.与术前比较,两组患者术后VAS评分降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周,B组VAS评分低于A组[（3.15±0.61）分比（4.48±1.29）分,P〈0.05];术后1年,两组VAS评分比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.根据改良的MacNab标准,两组优良率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 与单纯MED手术比较,后路椎间盘镜联合低温射频治疗腰椎间盘突出症能提高术后短期疗效.
- 姜岩张陆高军胜刘军刘志昂
- 关键词：椎间盘镜髓核摘除射频消融
- 不均匀沉降术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨不均匀沉降术与全膝关节置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选择我院收治的30例内侧间室膝关节骨性关节炎（KOA）患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组（16例）和对照组（14例）.观察组采用不均匀沉降术治疗,对照组采用全膝关节置换术治疗,比较两组患者术后HSS膝关节评分、住院时间、膝关节疼痛情况（VAS评分）及治疗费用.结果 术后两组患者VAS评分、HSS评分与膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组住院时间与治疗费用均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 不均匀沉降术易于操作,可促进患者术后恢复,治疗费用低,值得临床应用.
- 姚帅辉张陆高军胜姜岩
- 关键词：全膝关节置换术
- 股骨距重建后加长柄股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折被引量：1
- 2015年
- 目的探讨股骨距重建并骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法高龄患者股骨转子间不稳定骨折,术中首先行股骨转子间骨折复位固定,重建股骨距,后行人工股骨头置换术,术后依照髋关节置换术后常规治疗。结果随访6~53个月,期间除1例住院期间死于肺部感染、4例死于其他内科疾病、1例假体周围感染,根据Harris评分,优28例、良7例、差2例。结论股骨距重建后应用骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折并发症少,疗效满意。
- 刘志昂高松明高军胜张陆姜岩刘军
- 关键词：股骨转子间骨折人工股骨头置换骨水泥型
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年Kummell病的临床疗效
- 2019年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年Kummell病的临床疗效。方法选择2011年1月至2017年12月于郑州人民医院行PKP的18例老年Kummell病患者为研究对象。于术前、术后2d及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛情况和生活质量改善情况。结果随访18~24个月,平均20.6个月;2例患者出现骨水泥渗漏,未见临床症状,无脊髓神经根损伤、肺栓塞等并发症发生。术后2dVAS评分和ODI与术前比较均下降(P<0.05),但与末次随访时比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访时未发现骨水泥松动、移位或再骨折情况。结论PKP是治疗Ⅰ期和Ⅱ期Kummell病的有效微创手术方法。
- 姜岩张陆高军胜马梓昆
- 关键词：脊柱骨折椎体后凸成形术
