夏磊
- 作品数:12 被引量:62H指数:6
- 供职机构:南京医科大学更多>>
- 发文基金:南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 血清白蛋白与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性被引量:6
- 2016年
- 目的分析血清白蛋白(ALB)与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例,入院24h内测定ALB值,其中低ALB血症为实验组160例(轻度组101例ALB〉30且〈35g/L,中度组53例ALB25~30g/L,重度组6例ALB〈25g/L),对照组48例ALBI〉35g/L,两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查,入院后24h及第4、14天均复查头CT,测量脑血肿体积和周围水肿体积,动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数(REI)在入院时、24h差异均无统计学意义;入院第4、14天,低ALB血症组水肿体积变化指数(AEI)明显高于对照组(P〈0.05)。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明,入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义,人院24h后,随着ALB降低程度的增加,脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示,重度低ALB血症的患者,水肿体积增加更明显。AEI与低ALB严重程度呈明显正相关(r=0.691,P=0.000)。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度,且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关,重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。
- 陈冰夏磊徐长松肖峰
- 关键词:高血压性脑出血血肿血清白蛋白
- 人参总皂苷对大鼠创伤性脑水肿的影响被引量:5
- 2012年
- 目的研究人参总皂苷对创伤性脑损伤(TBI)大鼠脑组织中水含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的含量及神经功能的影响,以探讨人参总皂苷治疗大鼠创伤性脑水肿的作用及可能的机制。方法采用改良Feeney DM法建立大鼠TBI模型,将动物随机分为假手术组、脑外伤组、人参总皂苷治疗组。所有动物分别于伤后1、3、5、7d进行神经行为学评分后处死,取损伤区脑组织,采用干湿重法测脑水含量,生物化学法测脑组织中SOD活性和MDA含量,ELISA法测定脑组织中TNF-α、IL-1β的表达水平。结果与脑外伤组同期比较,人参总皂苷治疗组脑水含量和MDA含量降低,SOD活性升高,脑组织内TNF-α、IL-1β的水平明显降低(P<0.05),神经功能改善明显(P<0.05)。结论人参总皂苷能明显减轻创伤性脑损伤后脑水肿的程度,减轻神经行为缺损症状,其机制可能是通过减少脑组织中MDA生成,降低IL-1β、TNF-α的表达,提高SOD活性,抑制自由基反应,减轻炎症反应而起作用。
- 夏磊陈泉程冠亮姜正林高志伟
- 关键词:人参总皂苷脑损伤脑水肿神经保护
- 早期强化他汀治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响被引量:6
- 2016年
- 目的探讨早期强化他汀治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法将2012年1月~2014年10月于我院住院治疗的急性脑梗死患者104例随机分为常规治疗组(对照组)和他汀强化治疗组(观察组)各52例。对照组每晚口服20mg阿托伐他汀,观察组每晚口服80mg阿托伐他汀,治疗14d后出院,出院后两组患者继续每晚口服20mg阿托伐他汀。两组分别于治疗前及治疗后4、8周采用Fugl—Meyer运动功能评分(FMA)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel)进行评估和比较。结果治疗后4、8周治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P〈0.05),FMA、Barthel评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论早期强化他汀治疗可有效促进脑梗死患者神经功能恢复,降低神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力。
- 祝丹丹孙秀娟夏磊程冠亮陈泉杨秀
- 关键词:强化他汀脑梗死神经功能恢复
- 早期持续腰池引流对蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞术后继发性脑损伤的研究被引量:4
- 2017年
- 目的探讨早期持续腰池引流对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)动脉瘤介入栓塞术后继发性脑损伤的研究。方法将100例a SAH患者分为置换组50例和引流组50例,两组均给予颅内动脉瘤介入栓塞治疗及脑保护,防止血管痉挛等常规治疗,引流组在动脉瘤填塞术后立即行腰池引流治疗,置换组在动脉瘤填塞术后立即行脑脊液置换治疗,每日一次。结束引流或置换的标准:头颅CT显示蛛网膜下腔积血消失或脑脊液变清亮、压力正常,一般引流或置换7~10d。发病2周内,通过临床表现及TCD诊断脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),CT或MRI诊断脑梗死及脑积水并进行比较。比较两组患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血的清除时间、脑脊液压力恢复正常时间。评价治疗后7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分,同时检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果动脉瘤介入栓塞术后,患者头痛缓解时间、蛛网膜下腔积血清除时间、脑脊液压力正常时间、脑脊液常规、生化恢复正常时间、CVS、脑梗死及脑积水的发生率,引流组均少于置换组(P<0.05)。引流组7d、14d、28d神经功能缺损NIHSS评分明显改善(P<0.05),7d、14d、28d血液中IL-6和TNF-α含量均明显减低,SOD活性升高和MDA含量降低(P<0.05)。结论 a SAH患者动脉瘤介入栓塞术后早期采用腰池引流治疗,能降低脑梗死、脑积水及CVS的发生率,减轻继发性脑损伤,改善神经功能,其机制可能与该措施减轻蛛网膜下腔出血后炎性反应、抑制氧化应激反应有关。
- 夏磊陈泉程冠亮陈冰祝丹丹韩秋李正明
- 关键词:蛛网膜下腔出血腰池引流继发性脑损伤
- 人参总皂苷对脑外伤大鼠脑组织氧化应激指标的影响被引量:6
- 2011年
- 目的观察人参总皂苷对脑外伤大鼠损伤灶周围脑组织中一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)含量及一氧化氮合酶(NOS)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,探讨其抑制创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后继发性损伤的作用机制。方法运用改良Feeney法建立大鼠脑外伤模型,将动物随机分为假手术组、脑外伤组、人参总皂苷治疗组。24 h后处死,采用干湿重法测量脑水含量,尼氏染色光镜下观察海马细胞形态,测量脑组织中NO、MDA的含量和NOS、SOD的活性。结果与脑外伤组相比,人参总皂苷治疗后脑水含量明显减低,损伤侧海马病理学改变明显减轻,脑组织中SOD活性明显上升,NO、MDA的含量和NOS的活性明显下降(P<0.01)。结论人参总皂苷可以减轻脑外伤后继发性损伤,其机制可能与提高脑组织中SOD活性,降低NOS活性,减少NO、MDA的生成,抑制氧化应激反应有关。
- 夏磊姜正林王国华胡宝英高志伟
- 关键词:创伤性脑损伤一氧化氮一氧化氮合酶
- 人参总皂苷对脑损伤大鼠脑组织中炎性细胞因子的影响被引量:1
- 2011年
- 目的研究人参总皂苷治疗对脑损伤大鼠脑组织中促炎因子——肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及抗炎因子——白介素-10(IL-10)的影响,探讨人参总皂苷治疗脑损伤的作用机制。方法运用改良Feeney法建立大鼠脑损伤模型,将动物随机分为假手术组、脑损伤组、人参总皂苷治疗组。24 h后处死,采用干湿质量法测量脑含水量,尼氏染色光镜下观察海马细胞形态,ELISA法测定脑组织中TNF-αI、L-1βI、L-6I、L-10的表达水平。结果脑损伤大鼠脑含水量明显升高,海马损伤严重,脑组织内TNF-αI、L-6I、L-1β的水平明显升高,IL-10的水平明显下降;经过人参总皂苷治疗后脑含水量明显下降,海马细胞损伤减轻,TNF-αI、L-6I、L-1β的水平明显下降,IL-10的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参总皂苷对脑损伤后脑组织有保护作用,其机制可能与调节脑组织中IL-1βI、L-6I、L-10、TNF-α的表达,从而减轻炎症反应有关。
- 夏磊姜正林王国华胡宝英高志伟
- 关键词:脑损伤白细胞介素1Β白细胞介素10
- 早期持续腰池引流对蛛网膜下腔出血动脉瘤介入填塞术后脑血管痉挛的影响被引量:2
- 2016年
- 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床上常见的危急重症之一,致死率、致残率较高。随着临床诊断方法、血管介入治疗及外科手术治疗的水平不断发展,SAH患者动脉瘤再破裂出血的发病率明显下降,但仍有高达20%~50%的患者出现迟发性缺血性神经功能障碍(delayed ischemic neurological deficits,DINDs)^(〔1〕)。
- 夏磊陈泉程冠亮杨秀祝丹丹
- 关键词:腰池引流蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 人参总皂苷对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响被引量:7
- 2010年
- 目的 研究人参总皂苷对脑外伤大鼠神经细胞凋亡的影响,探讨其抑制创伤性脑损伤(TBI)后继发性损伤的作用机制.方法 采用改良的Feeney自由落体法建立脑外伤模型,将Sprague-Dawley大鼠54只按照随机数字表法分为假手术组、脑外伤组、人参总皂苷治疗组(治疗组),每组18只.模型建立后24h处死大鼠,采用干湿重法测量脑水含量,光镜下观察尼氏染色海马细胞形态,凋亡细胞原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法观察大脑皮质、海马神经细胞凋亡及凋亡基因bax、bcl-2、caspase-3的蛋白表达情况.结果 与脑外伤组比较,人参总皂苷治疗后的治疗组脑含水量明显减低,损伤侧海马病理学改变明显减轻,神经细胞凋亡减少,bcl-2的表达增高,bax、caspase-3的表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人参总皂苷可以减轻脑外伤后继发性损伤,其机制可能是升高bcl-2的表达,抑制bax、caspase-3的表达,从而阻滞TBI后神经细胞凋亡.
- 夏磊姜正林王国华胡宝英高志伟
- 关键词:颅脑损伤细胞凋亡人参皂苷类
- 以癫痫为首发表现的C型主动脉弓离断一例报道
- 2012年
- 主动脉弓离断(interruptionaorticarch,IAA)又称弓中断.是指主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断,约占先天性心脏病的1%,绝大多数患者在婴幼儿时期死亡、1959年被其分为3型:A型是离断发生在锁骨下动脉远端.
- 夏磊陈泉
- 关键词:癫痫主动脉弓离断
- 人血白蛋白对脑出血继发损伤的影响及机制被引量:15
- 2012年
- 目的观察人血白蛋白对脑出血继发损伤的影响,探讨其对脑出血后继发性脑损伤的保护机制。方法选择首次发病且于起病24 h入院的高血压脑出血患者120例,分为对照组、甘油果糖组和白蛋白组,每组40例,对照组采用一般治疗;甘油果糖组在一般治疗基础上加用甘油果糖250 mL静脉滴注,每12 h 1次,疗程10d;白蛋白组在一般治疗基础上加用人血白蛋白20 g/d治疗10 d,治疗第7、14、28天行头颅CT检查及神经功能缺损评分,检测血中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果与对照组比较,甘油果糖组各指标变化差异无统计学意义(P>0.05);与甘油果糖组比较,白蛋白组14、28 d血肿体积明显缩小,7、14、28 d血肿周围损伤区体积明显缩小,神经功能缺损评分明显改善(P<0.05),血IL-6和TNF-α含量均明显减低,血SOD活性升高和MDA含量降低(P<0.05)。结论脑出血患者采用人血白蛋白治疗,能促进血肿吸收,减轻血肿周围损伤、改善神经功能,其机制可能通过减轻脑出血后炎性反应、抑制氧化应激反应来实现的。
- 夏磊程谦涛王丽君薛刘军李明超程冠亮
- 关键词:脑出血人血白蛋白继发损伤神经保护