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枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林和阿奇霉素三联疗法根除幽门螺杆菌感染68例疗效观察被引量：1: 2007年; 周焕明陈春云张晶; 关键词：幽门螺杆菌枸橼酸铋雷尼替丁阿奇霉素

联合介入与外科手术预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究被引量：1: 2007年; 目的探讨胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的有效性。方法将125例肝硬化门脉高压患者随机分为胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞组(A组,60例)和胃底静脉断流加脾切除组(B组,65例)分别进行治疗,对比两组治疗前后内镜下食管胃底曲张静脉变化、血清ALT、总胆红索水平、再出血率、术后并发症发生率及术后死亡率等。结果治疗后1个月A、B两组共112例患者接受胃镜复查,两组食管胃底曲张静脉消失率(分别为90.9%和87.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,B组血清ALT、总胆红素水平(分别为156 U/L和86μmol/L)显著高于A组(分别为65 U/L和34μmol/L)及治疗前(分别为51 U/L和45μmol/L)。A、B两组曲张静脉破裂再出血率分别为7.3%和12.3%,差异无统计学意义(P>0.05),但术后并发症发生率(分别为3.3%和18.5%)、Child-Pugh C级患者死亡率(分别为1/15和6/11)及急性胃黏膜出血发生率(分别为20.0%和45.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效优于胃底静脉断流加脾切除术。该技术对患者创伤小、并发症少、手术死亡率低,特别对于肝功能较差、不能耐受外科手术的患者是较为理想的选择。; 刘春安柴同海王静李曙晖杜荣莲俞景奎周焕明张春清; 关键词：肝硬化胃肠出血食管和胃静脉曲张

两种方法预防肝硬化胃食管静脉出血的对照研究被引量：1: 2006年; 将125例肝硬化门静脉高压患者随机分为食管胃底静脉栓塞+部分性脾动脉栓塞组(60例)和胃底静脉断流+脾切除组(65例),对比两组治疗前后食管胃底曲张静脉的变化、血液学指标、再出血率、死亡率及手术并发症发生率等。结果示治疗后两组食管胃底曲张静脉消失情况、血液学指标、因曲张静脉破裂再出血率差异无统计学意义,而手术并发症发生率、因手术导致的CH ILD-PUGH C级患者死亡率及胃黏膜病变所致出血率,差异有统计学意义(P<0.05)。; 柴同海刘春安李曙晖王静杜荣莲俞景奎张春清周焕明; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张

原发性肝脏鳞状细胞癌一例被引量：3: 2012年; 患者男，62岁，于5d前无明显诱因出现右上腹部隐痛，向右侧肩背部放射，伴腹胀，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无鼻出血及齿龈出血。我院门诊行腹部CT示：肝脏占位性病变，肝癌可能性大，以肝癌收住入院，患者发病以来饮食及睡眠可，大小便无异常，近期内体质量减轻约2．5kg。; 陈艳凤田宗彪杜荣莲周焕明李曙晖柴同海张新东; 关键词：肝肿瘤肿瘤鳞状细胞

阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察被引量：4: 2004年; 目的　观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效及治疗费用 ,并与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较。方法　将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的 10 0例患者 ,随机分为A、B两组。A组 (5 5例 )患者口服阿奇霉素 ,5 0 0mg/d ,仅疗程开始的前 3d服用 ;奥美拉唑 4 0mg,1次 /d ,阿莫西林 10 0 0mg,2次 /d ,共 1周。B组 (45例 )患者口服克拉霉素 5 0 0mg,2次 /d ,共 1周 ;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组。疗程结束 4周后胃镜复查溃疡愈合情况 ,14 C -尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果　Hp根除率 :A组和B组分别为 92 7% (5 1/5 5 )、 93 3% (42 /45 ) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;溃疡愈合率 :A组和B组分别为 96 % (48/5 0 )、95 1% (39/41) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗费用 :A组患者总费用为 2 6 0 2 78元 ,B组患者总费用为 339 2 2元 ;不良反应发生率 :A组和B组分别为5 0 %、 17 8% ,两组间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　 (1)阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当 ;(2 )阿奇霉素、阿莫西林。; 陈辉李柏涛周焕明; 关键词：阿莫西林奥美拉唑阿奇霉素三联疗法克拉霉素溃疡愈合

内镜窄带成像技术诊断结直肠腺瘤的系统性评价被引量：1: 2009年; 目的系统性评价内镜窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）诊断结直肠腺瘤的有效性。方法检索美国医学索引数据库（Medline，1966年1月至2008年10月）、OVID数据库（1996年1月至2008年10月）、荷兰医学文摘数据库（EMBASE，1980年1月至2008年10月）、考科蓝实证医学资料库（Cochrane Library，2008年第3期）以及中国生物医学文献数据库（CBM，1997年1月至2008年10月），并按Jadad质量评分评定随机对照研究（RCT）的质量。用Rev Man4．2软件进行荟萃分析。结果7项随机临床试验中共2838例患者满足纳入标准，窄带内镜与常规内镜相比腺瘤检出率差异无统计学意义（OR=1．18，95％CI=1．00～1．39，P=0．06）。NBI可显著提高扁平腺瘤检出总数[加权均数差（WMD）0．14，95％CI=0．02～0．26，P=0．02，但NBI系统退镜时间明显延长（合并WMD=1．05，95％CI=0．08～1．22，P〈0．01）。结论NBI可提高结直肠平坦型病变的检出率，并不能提高腺瘤的检出率，而且窄带内镜耗时长。NBI技术需进一步完善后，方能真正用于临床诊断。; 靳西凤柴同海刘春安周焕明方娟; 关键词：结直肠肿瘤内镜窄带成像技术

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的研究进展被引量：4: 2003年; α-干扰素是治疗慢性丙型肝炎的基本药物,但是应用α-干扰素单一疗法的治疗终末病毒应答率只有30%左右,持续病毒应答率仅约10%.; 张福奎周焕明贾继东王宝恩; 关键词：慢性丙型肝炎长效干扰素聚乙二醇化干扰素利巴韦林疗效

叶酸联合塞来昔布对食管癌的化学预防作用被引量：1: 2010年; 目的探讨选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布联合叶酸预防食管癌的有效性.方法将84例食管上皮轻、中重度不典型增生患者随机分为叶酸组(28例)、塞来昔布联合叶酸组(28例)以及安慰剂组(28例),连续服用12个月后,再行胃镜及病理复查.终点指标定义为食管上皮不典型增生的组织学分级有严重程度的改变,记录其逆转、稳定、进展变化,比较各治疗组疗效.结果塞来昔布联合叶酸组的不典型增生的好转率为60.7%(17/28),显著高于对照组(P＜0.05).叶酸组对食管上皮各级不典型增生并未有显著影响.结论塞来昔布和叶酸联合应用可能降低食管癌发病的危险,尚需进一步扩大样本量的研究.; 柴同海靳西凤孙庆燕马洪艳周焕明李曙晖; 关键词：塞来昔布叶酸不典型增生食管癌化学预防

电子胃镜误漏诊的相关因素分析被引量：1: 2010年; 目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例，寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律，探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料，获取漏误诊病例；检索国内文献报导的内镜检查误漏诊病例，进行对比分析。结果漏误诊部位包括：胃底-贲门部、胃窦、十二指肠降段、其他，Crude OR值分别为1、1．02、0．81、0．95、1．20，P〈0．05；环境因素包括胃肠准备不理想、无辅助人员、医院级别低、设备配置差，Crude OR值分别为1、1．69、0．95、1．10，P〈0．05；对疾病尤其是少见病的认识程度包括认识、认识差、不认识，未想到，Crude OR值分别为1、1．94、1．23，P〈0．05；检查因素包括存在操作盲区、技术生疏，未行旋转、检查不全面、活检不规范、未行活检、病理不明确，Crude OR值分别为1、2．39、0．76、1．69、1．25、4．31，P〈0．05；患者因素包括认知水平低、操作不配合，Crude OR值分别为1、1．19，P〉0．05。结论电子内镜误漏诊相关因素：包括疾病类型及病变部位、内镜检查环境和医生技术水平等。可以通过改进相关因素来减少误漏诊，同时结合其他检查手段，如超声内镜、色素内镜、放大内镜等新型胃肠镜技术，以及上消化道钡餐造影、腹部CT等来提高诊断率。; 李曙晖周焕明张爱琴徐纯兰侯贺斌靳西凤柴同海刘春安; 关键词：电子胃镜漏误诊

内镜窄带成像技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值被引量：6: 2011年; 目的探讨内镜窄带成像（NBI）技术在头颈食管多原发癌中的诊断价值。方法对2007年5月至2009年12月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的76例头颈部鳞癌患者，分别在普通模式以及内镜NBI模式下行电子内镜观察食管黏膜的变化，比较两种检查模式对食管瘤性病变（高级别上皮内瘤变及食管鳞癌）诊断的敏感度、特异度及准确度。数据采用×。检验进行分析。结果76例患者共发现食管可疑病变58个，经病理检查证实非瘤性病变38个，瘤性病变20个，其中高级别上皮内瘤变11个、食管鳞癌9个。NBI模式鉴别食管瘤性病变的敏感度、准确度和阴性预测值分别为90％（18／20）、93％（54／58）和95％（36／38），优于普通模式的55％（11／20）、79％（46／58）和80％（35／44）（X^2=6．14，4．64，3．89，P〈0．05）。结论内镜NBI技术可提高头颈部肿瘤患者食管瘤性病变的诊断率，可用于头颈食管多原发癌人群的筛选。; 靳西凤柴同海崔梅周焕明李曙晖孙庆燕刘春安; 关键词：头颈部肿瘤窄带成像技术高级别上皮内瘤变

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周焕明

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