周正文
- 作品数：26 被引量：82H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会创新基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内巨大血管母细胞瘤的外科治疗策略
- 目的探讨采用显微手术治疗颅内巨大血管母细胞瘤的治疗策略和疗效。方法对2002至2010年收治的32例颅内血管母细胞瘤进行回顾性分析。其中,男21例,女11例,年龄为14～62
- 王勇崔华万杰青周正文
- 床突上段动脉瘤的治疗体会
- 2010年
- 通常认为颈内动脉床突上段动脉瘤显露相对容易，但开颅夹闭术中常会遇到一些难度大的病例，倘若在术前不制定完善的手术治疗方案，术中易发生意外甚至死亡。本文重点分析难处理的颈内动脉床突上段动脉瘤的特征并总结治疗对策。
- 张海波万杰清王勇周正文殷玉华樊翊凌崔华
- 关键词：颈内动脉床突上段动脉瘤开颅夹闭术
- 高压氧对液压颅脑损伤大鼠脑组织线粒体及认知功能的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨高压氧(HBO)治疗对液压颅脑损伤大鼠脑组织线粒体和认知功能的改善作用。方法 SD大鼠分为模型组和假损伤组,其中模型组均经液压颅脑损伤建模并根据所接受的氧疗方式分为低浓度氧治疗组(n=23)、高浓度氧治疗组(n=24)和HBO治疗组(n=23);假损伤组(n=22)则接受与模型组同样的手术,但不予液压颅脑损伤,接受与低浓度氧治疗组相同的治疗。氧疗结束后,高效液相色谱分析测定大脑皮层三磷酸腺苷(ATP)水平;流式细胞仪检测脑组织线粒体活性氧分子(ROS)的生成;Nissl染色对海马区神经元进行计数。Morris水迷宫法记录大鼠逃避潜伏期,评判颅脑损伤后11～15d的大鼠认知功能。结果 HBO治疗组和高浓度氧治疗组脑组织ATP水平与假损伤组接近(P>0.05),显著高于低浓度氧治疗组(P<0.05)。HBO治疗组海马CA2/3区和门区神经元计数均显著高于低浓度氧治疗组和高浓度氧治疗组(P<0.05)。各组间脑组织线粒体ROS生成量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Morris水迷宫测试中,HBO治疗组大鼠逃避潜伏期明显短于低浓度氧治疗组和高浓度氧治疗组(P<0.05)。结论 HBO治疗液压颅脑损伤大鼠,有助于维持大脑线粒体ATP合成功能;同时减少海马区神经元丢失,改善认知功能。
- 周正文王勇樊翊凌万杰清
- 关键词：颅脑损伤高压氧三磷酸腺苷海马神经元
- 颅内复杂性动脉瘤外科处理被引量：6
- 2007年
- 目的报告52例共57个颅内复杂性动脉瘤,探讨临床病理生理特征、手术方案制定以及术中处理技巧。方法52例中40例有蛛网膜下腔出血、脑受压或脑缺血等症状。18个位于颈内动脉,17个位于大脑前动脉,15个位于大脑中动脉,7个位于后循环。瘤体大小:直径≥2.5cm为15个,1.5～2.4cm为23个,≤1.5cm为19个。囊状动脉瘤50个,非囊状动脉瘤7个;以往治疗失败病例5例包含7个动脉瘤。全部病例接受手术治疗。结果根据GOS评分,疗效好36例,轻残10例,重残2例,植物生存1例,死亡3例。结论对颅内复杂性动脉瘤应采取积极外科治疗。对于瘤体巨大或解剖部位特殊、载瘤动脉近端难以显露的病例,可辅以血管内介入不可脱球囊临时阻断,或应用颅底外科技术切除骨质以利载瘤动脉及瘤周结构显露。术中常需采用串联夹闭或(和)血管成形夹闭等组合技术夹闭动脉瘤,术中应用微血管Doppler确认夹闭是否可靠有无误夹正常血管、以及评估载瘤动脉的通畅程度。
- 王勇费智敏殷玉华周正文万杰清崔华书国伟樊翊凌张珏李善泉罗其中
- 关键词：颅内动脉瘤手术血管内介入治疗
- 血管内支架治疗症状性颈动脉狭窄的疗效评估被引量：5
- 2009年
- 目的评估血管内支架（CAS）治疗症状性颈动脉狭窄的临床价值和安全性。方法回顾性分析125例行CAS治疗的症状性颈动脉狭窄患者的临床资料。结果125例颈动脉狭窄均成功进行了CAS,颈动脉支架植入成功率为100%,其中100例（80%）采用脑保护装置;多发性狭窄40例（32%）,伴发颅内动脉瘤3例（2.4%）;术后30天内死亡2例（1.6%）,短暂性脑缺血发作（TIA）及小中风6例（4.8%）;100例随访6～52个月（平均22个月）,无TIA及中风发生;DSA发现3例（3.0%）再狭窄。结论颈内动脉狭窄的CAS治疗是安全的,操作规范能减少并发症,中远期随访效果较为满意。
- 万杰清潘耀华孙亚蒙戴炯樊翊凌周正文王勇江基尧
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术疗效
- 颅内复杂性动脉瘤外科治疗探讨
- 目的探讨颅内复杂性动脉瘤临床特征;外科治疗以及其临床疗效。方法回顾分析我院2009年1月至2011年3月收治的颅内复杂性动脉瘤37例,男15例,女22例;年龄为30-67岁,平均48岁;其中未破裂动脉瘤3例,其余34例均...
- 王勇崔华万杰清周正文樊翊凌
- 关键词：动脉瘤手术
- 文献传递
- 显微外科治疗脑干海绵状血管瘤的研究进展被引量：12
- 2015年
- 脑干海绵状血管瘤是一种低流量的隐匿性血管病变,被认为与毛细血管扩张和静脉发育不良有关。海绵状血管瘤曾被认为是先天性病变,但目前大多数观点认为,海绵状血管瘤也可以在后天产生[1-5]。海绵状血管瘤可位于脑或脊髓中,小部分可以出现在脑干[6]。脑干海绵状血管瘤大部分位于脑桥[7],由于病变位于重要功能区,处理起来非常困难。
- 陈见清包映辉崔华周正文王勇
- 关键词：脑干海绵状血管瘤显微外科手术
- 臂丛神经源性肿瘤的手术治疗
- 2009年
- 目的探讨臂丛神经源性肿瘤切除的显微手术和锁骨固定技巧。方法10年间收治的15例臂丛神经源性肿瘤患者,均采用锁骨固定加显微外科手术切除。结果15例患者神经功能无障碍,1例因肿瘤巨大无法全部切除,其余14例均全部切除。患者术后随访6月～4年后均无复发,其中1例大部切除患者随访10月未见残余部分增大,现仍在随访中。结论结合神经外科显微技术和锁骨固定技术,全部切除臂丛神经源性肿瘤的患者可获得较好的疗效。
- 樊翊凌王勇周正文崔华
- 关键词：臂丛神经源性肿瘤显微外科
- 前床突脑膜瘤的显微手术治疗探讨被引量：7
- 2007年
- 目的探讨采用显微手术治疗前床突脑膜瘤的方法和疗效。方法对1999至2006年收治的26例前床突脑膜瘤进行回顾性分析。其中,男8例,女18例,年龄为21～66岁,平均47.6岁。本组患者采用翼点入路或扩大翼点入路,术中辅以微血管多普勒技术指导肿瘤包裹血管的分离。结果26例患者中,SimpsonⅣ级切除6例,SimpsonⅢ级切除4例,SimpsonⅡ级切除16例,无死亡病例。结论利用显微手术可明显提高肿瘤全切除率,减少术后并发症,降低死亡率;对于明显侵犯海绵窦和颈内动脉等重要结构的残余肿瘤,可考虑术后放射治疗。
- 崔华王勇周正文费智敏书国伟殷玉华樊翊凌张珏周彩芳李善泉刘洪章丁毅
- 关键词：前床突脑膜瘤显微手术微血管多普勒
- 颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：6
- 2007年
- 目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组,分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值,并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11.5统计软件对数据进行处理,分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准,良好72例,差12例,死亡8例,死亡率8.7%。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异(P<0.01或P<0.05)。颅脑损伤程度越重,血糖和HOMA-IR越高。结论空腹血糖值和HOMA-IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。
- 施恩标崔华张健Humaid Yahya费智敏周正文书国伟李善泉王勇
- 关键词：颅脑损伤胰岛素抵抗高血糖
