周李涛 作品数:8 被引量:28 H指数:3 供职机构: 浙江医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅重大专项基金 浙江省重大科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
药物负荷超声心动图组织多普勒评价心肌缺血研究 被引量:2 2018年 目的研究药物负荷超声心动图组织多普勒成像(TDI)技术评估心肌缺血的意义。方法前降支50%~80%狭窄伴典型胸痛患者42例,行多巴酚丁胺药物负荷试验及冠状动脉血流储备分数(FFR)检查,以FFR<0.8为心肌缺血组(17例),FFR≥0.8为非心肌缺血组(25例)。测量两组患者药物负荷前和药物负荷状态下的前降支供血左心室8节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)。结果药物负荷试验前,两组左心室8节段平均Vs、Ve、Va比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物负荷状态下,非心肌缺血组左心室8节段平均Vs、Ve[(5.26±1.75)、(5.66±1.89)cm/s]大于心肌缺血组[(3.61±0.98)、(4.03±1.08)cm/s],差异均有统计学意义(t=-3.16,-2.88,均P<0.05)。药物负荷状态下,两组患者左心室8节段平均Va差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物负荷超声心动图组织多普勒显像能用于心肌缺血的评估。 毛萍 周李涛 徐晨凯 孙寅光 唐礼江关键词:药物负荷试验 组织多普勒 心肌缺血 丹红注射液改善冠心病患者残余血小板高反应的临床研究 被引量:3 2016年 研究表明有部分患者服用氯吡格雷(ADP)后出现低反应性即残余血小板高反应(high on treatment platelet reactivity,HPR),在冠脉支架术后发生不良事件的风险增高。如何改善血小板对ADP的反应性,降低HPR是目前研究的热点。近来我们在标准冠心病治疗基础上联合丹红注射液治疗HPR患者,取效较好,现报告如下。 毛萍 周小琼 周李涛 唐礼江关键词:冠心病 丹红注射液 血小板聚集率 实时三平面组织同步性成像检测慢性心力衰竭伴宽QRS波群患者左心室失同步研究 被引量:2 2017年 目的研究实时三平面组织同步性成像(RT3P-TSI)对慢性心力衰竭(CHF)伴宽QRS波群患者左心室同步性的评估意义。方法选择CHF伴宽QRS波群患者75例,对照组75例,分别以RT3P-TSI技术和传统二维组织同步性成像(2D-TSI)技术测量同一心动周期下各个节段收缩达峰时间(Ts)并进行定量分析。比较RT3P-TSI和2D-TSI测量CHF患者及对照组左心室失同步情况,同时比较两种技术操作时间。15d后复测比较操作者间变异及操作者本人变异。结果与对照组相比,CHF组左心室各节段Ts及各节段收缩达峰时间最大差值(Ts-diff)明显延长(P<0.01),CHF组后壁基底段Ts最大,侧壁基底部次之,对照组后壁基底段Ts最大,其次为下壁基底部。以收缩达峰时间标准差(Ts-SD)≥33ms判断为左心室失同步,QRS时间≥130ms患者中,2D-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为81.34%、65.21%(P<0.05),RT3P-TSI法测量CHF组与对照组左心室失同步率分别为80.0%、71.7%(P>0.05)。Pearson相关性分析提示2D-TSI与RT3P-TSI测量Ts及Ts-SD值相关性良好(r=0.85、0.57,均P<0.01)。RT3P-TSI检查花费时间(59.8±11.8)s,低于2D-TSI(155.6±13.4)s。RT3P-TSI法操作者内变异率及操作者间变异率均低于2D-TSI法。结论 CHF伴宽QRS波群患者左心室失同步率高于宽QRS波群但无CHF患者,CHF组左心室各节段收缩延迟,后壁基底段收缩最缓慢。采用RT3P-TSI可以得到与二维方法相近的左心室运动同步信息,其优势是切面规范,人为干扰减少,操作简便快捷。 毛萍 周李涛 徐晨凯 唐礼江 孙寅光关键词:慢性心力衰竭 宽QRS波群 层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用 被引量:9 2015年 目的:探讨层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用。方法选取5个代表性指标,采用层次分析法与加权秩和比法对医院11个临床科室进行综合评价。结果将11个科室划分为3档:3个科室为优( WRSR值分别为0.768,0.747,0.696),6个科室为良(WRSR值分别为0.564,0.556,0.552,0.525,0.516,0.496),2个科室为差(WRSR值分别为0.375,0.203)。结论综合应用层次分析法与加权秩和比法可对临床科室绩效做出客观全面评价。 周李涛 郑英娣 兰满关键词:层次分析法 加权秩和比法 医院绩效评价 高强度他汀对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率的影响 被引量:3 2016年 目的比较不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血小板功能的影响。方法 50例ACS患者随机分为观察组(阿托伐他汀40mg/d,n=25)、对照组(阿托伐他汀20mg/d,n=25)。两组分别在给药前,负荷300mg氯吡格雷后2小时,服药后10天取一次静脉血行血小板聚集实验,最大聚集率(Maximum aggregation rate of platelet,MARP)用%表示。结果服药前观察组和对照组1μmol/L和2μmol/L的二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的MARP分别为(61.67±9.65)%vs(65.55±5.54)%;(70.50±7.01)%vs(61.33±7.89)%。口服他汀治疗2小时后,观察组、对照组1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP明显下降至(39.00±11.45)%vs(31.00±10.16)%;(47.00±8.67)%vs(44.50±10.09)%(P<0.05)。口服他汀治疗10天后,1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP进一步下降至(35.67±7.12)%vs(21.67±6.68)%;(38.33±9.16)%vs(32.83±5.34)%,与基线及口服2小时后相比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组口服2小时后与10天后1μmol/LADP诱导的MARP差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组基线值与10天后2μmol/LADP诱导的MARP差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者1μmol/L和2μmol/L ADP诱导的MARP均<50%。结论与20mg阿托伐他汀比较,ACS患者服用40mg阿托伐他汀后,短期内可减弱氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用,但未发生残余血小板高反应。 毛萍 周小琼 周李涛 唐礼江关键词:急性冠状动脉综合征 氯吡格雷 血小板聚集 PDCA循环在医务人员锐器伤预防和控制上的应用探讨 被引量:2 2015年 医务人员锐器伤是指医务人员在工作中由针头及其他锐器包括缝针、刀、剪、玻璃碎片等所造成的意外伤害[1]。在我国,有调查显示医务人员锐器伤的发生率平均值达到10.7%[2]。医务人员锐器伤的危害主要体现在其是感染血源性病原体的重要途径,已成为医务人员职业暴露中最主要且危害最严重的一种[3]。美国疾病预防控制中心监测报道,每年至少发生100万次意外锐器伤[1]。我国每年临床有80.6%~88.9%的护理人员受到不同频率的锐器伤, 金凯玲 叶金明 林凯 周李涛关键词:PDCA 医务人员 锐器伤 健康教育 杭州市某区接苯作业工人职业健康检查状况调查 被引量:7 2014年 为了解杭州市某区接苯作业工人的健康检查情况,分析健康相关指标与苯浓度、接苯工龄、行业、防护用品使用情况等职业特征的关系,从而找出苯中毒预防的关键控制点。我们收集涉苯企业作业工人的职业健康检查资料和作业场所中苯浓度检测结果,同时选取870名涉苯企业不接触苯的作业工人作为对照组,问卷调查接苯作业工人基本职业史。结果表明,作业环境中苯浓度合格率较高,但接苯作业工人受检率较低;涉苯作业对机体血细胞计数有一定影响。提示,作业场所中苯浓度对作业工人的影响程度与涉苯行业、防护用品的使用情况有关;血细胞计数水平个体差异和自身变异较大,非职业性影响因素较多,混杂和交互作用复杂。 兰满 周李涛 安婷婷 沈亚君 胡宇 马海燕 杨磊 沈慧珠关键词:苯 职业健康检查 血常规 职业史 杭州市某区涉苯员工职业健康检查结果分析 2017年 目的 对2015年杭州市某区所有职业性苯接触员工进行调查分析,掌握接苯员工的分布特征,了解苯环境暴露对血液系统的损害程度,并分析其间接影响因素。方法 问卷调查杭州市某区涉苯员工人口学特征和健康相关生活习惯;通过职业健康检查收集涉苯员工的血常规指标;并现场检测作业场所苯蒸气浓度。同时对比分析苯环境暴露与否与员工血常规水平的关系。结果 2015年,该区涉苯员工1469人,职业健康受检率68.9%;血细胞计数异常率7.9%,高于对照组;除苯接触外,女性、吸烟、不佩戴防护用品、超负荷工作、苯浓度超标也是血常规异常的间接危险因素。结论 涉苯企业职业健康检查率偏低,苯接触已经对职工的血液系统产生一定的损害,损害程度还与其他职业因素和生活特征有关。 安婷婷 周李涛 李静关键词:血细胞计数 苯中毒 职业健康检查 职业卫生