周宏斌 作品数:11 被引量:38 H指数:4 供职机构: 襄阳市中心医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Nogo-A反义寡核苷酸对大鼠脑缺血再灌注PKC-RhoA信号通路的影响 被引量:1 2014年 目的:研究侧脑室注射Nogo-A反义寡核苷酸对大鼠脑缺血再灌注后蛋白激酶C(PKC)-Rho A信号通路的影响。方法:40只大鼠,随机分为假手术组(A组)、再灌注6 h组(B组)、再灌注24 h组(C组)、再灌注72 h组(D组)、再灌注1周组(E组)、再灌注2周组(F组)、Nogo-A 72 h组(G组)、Nogo-A 1周组(H组),每组5只。制备大鼠脑缺血再灌注模型,A组不造成缺血,B、C、D、E、F组缺血后分别再灌注6 h、24 h、72 h、1周、2周,G、H组分别在缺血后脑室注射Nogo-A反义寡核苷酸后再灌注72 h、1周。分别用RT-PCR及Western blot检测缺血周围区大脑皮质PKCγ、Rho A的m RNA及蛋白表达的变化。结果:与A组比较,B组大脑皮质PKCγm RNA表达明显增加(P<0.01),C组降至正常(P>0.05),D组出现第2次升高(P<0.01),E组最高(P<0.01),H组较E组表达明显下降(P<0.05)。与A组比较,B、D、E组Rho A m RNA表达明显增加(P<0.01),G、H组较D、E组表达明显下降(P<0.05)。与A组比较,B、D组的PKCγ蛋白表达增加(P<0.05),E组明显增加(P<0.01),G、H组较D、E组表达明显下降(P<0.05)。与A组比较,B、D、E组的Rho A蛋白表达增加,G、H组较D、E组表达明显下降(P<0.05)。结论:PKCγ及Rho A基因表达在大鼠脑缺血再灌注后有两个高峰,后一个高峰与Nogo A的升高相一致。脑室注射Nogo-A反义寡核苷酸能抑制PKCγ及Rho A的表达,表明缺血后Nogo-A的升高参与PKC/Rho A信号通路的激活。 常丽英 沈正林 何小明 梁燕玲 周宏斌 毛春 张苏明关键词:NOGO-A 反义寡核苷酸 脑缺血再灌注 蛋白激酶C RHOA 慢性脑供血不足NVCI患者事件相关电位P300成分特点 被引量:2 2017年 目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)早期非痴呆型血管性认知功能障碍(NVCI)患者事件相关电位P300成分特点。方法选取在医院就诊的126例CCCI患者作为研究对象,按照临床痴呆评定量表(CDR)评分结果将其分为NVCI组和非NVCI组,利用ADL、MMSE以及Mo CA量表,对其认知功能进行评定,分析两组事件肌电图相关电位P300成分特点,并与患者的一般资料等因素进行相关性分析。结果 NVCI组的日常生活能力指数(Barthel index,BI)、MMSE以及Mo CA评分较非NVCI组降低;NVCI组较非NVCI组P300波幅降低,潜伏期延长(P<0.05);相关性分析显示,P300潜伏期与患者年龄呈正相关(r=0.321,P<0.05),与受教育年限呈负相关(r=-0.357,P<0.05)。结论事件相关电位P300能够反映CCCI致NVCI患者的认知功能障碍,可作为认知功能损害的有效筛查指标。 龚红英 周宏斌关键词:血管性认知功能障碍 事件相关电位P300 经颅多普勒超声与数字减影血管造影诊断颈动脉狭窄的对比 被引量:8 2016年 目的比较经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影(DSA)在颈动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选择经DSA诊断为颈动脉狭窄的81例患者为研究对象,均接受TCD诊断,将DSA诊断结果作为金标准,统计分析TCD对颈动脉狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性,并与DSA诊断结果进行对比。结果本次研究81例患者共检测到狭窄血管106条,TCD诊断颈动脉狭窄程度轻度、中度、重度、闭塞准确性依次为72.23%、72.06%、86.17%、100.00%,敏感性依次为80.00%、47.22%、57.14%、92.86%,特异性依次为71.83%、85.56%、94.02%、98.92%,阳性预测值依次为58.33%、62.96%、70.59%、92.86%,阴性预测值依次为87.93%、75.62%、89.84%、98.89%。Kappa一致性检验发现TCD诊断结果与DSA金标准一致性较好(K=0.51)。结论 TCD诊断颈动脉狭窄有非常可靠的诊断价值,尤其是对于重度狭窄或闭塞诊断准确性很高,与DSA比较有很好的一致性,值得推广。 孟云 周宏斌 尚芙蓉关键词:经颅多普勒超声 数字减影血管造影 颈动脉狭窄 动脉溶栓术联用尤瑞克林对急性后循环脑梗死患者预后的影响 被引量:6 2014年 目的观察动脉溶栓术联用尤瑞克林对急性后循环脑梗死患者预后的影响。方法将40例急性后循环脑梗死且行动脉溶栓的患者随机分为治疗组1和治疗组2,每组20例。治疗组1给予动脉溶栓治疗,继后联用尤瑞克林治疗14 d;治疗组2仅给予动脉溶栓治疗。同时选择20例拒绝溶栓治疗的患者作为对照组,行常规内科保守治疗。治疗14 d后,比较3组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗组临床好转率明显优于对照组,且病死率明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,治疗组1和2 NIHSS和ADI评分均较对照组明显改善,其中治疗组1 NIHSS改善程度显著优于治疗组2,且ADI略优于治疗组2。治疗组不良反应发生率较高,但致死率无增加。结论动脉溶栓联合尤瑞克林能显著改善急性后循环脑梗死患者的预后,在不增加不良反应的情况下,其疗效优于单用动脉溶栓治疗。 孟云 周宏斌 朱言亮关键词:尤瑞克林 动脉溶栓 后循环脑梗死 日常生活能力 莲心碱对氯化锂—匹鲁卡品致癫模型急性期皮层脑电图的影响 被引量:4 2016年 目的探讨莲心碱对氯化锂—匹鲁卡品致癫大鼠模型急性期皮层脑电图的影响。方法 32只SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组,10μg)、低剂量莲心碱组(B组,莲心碱2.5 g·L-1,25μg)、高剂量莲心碱组(C组,莲心碱5 g·L-1,50μg)、左乙拉西坦组(D组,100 g·L-1,1 mg),建立氯化锂—匹鲁卡品癫痫大鼠模型后侧脑室注射药物,记录各组大鼠脑电图的改变。结果莲心碱组及左乙拉西坦组与对照组相比大鼠的痫性放电频率减低,快波(β波)比率减少,慢波(δ波)比率增加;高剂量莲心碱组和左乙拉西坦组相比无统计学差异。结论莲心碱在氯化锂—匹鲁卡品癫痫大鼠模型急性期具有抗癫痫作用。 吴靖 周宏斌 潘松青关键词:癫痫 莲心碱 氯化锂 匹鲁卡品 皮层脑电图 亚低温联合脑脊液置换对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入术后继发性脑血管痉挛及脑积水的影响 被引量:9 2015年 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)介入术后患者使用亚低温联合脑脊液置换治疗及术后脑保护作用机制。方法蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤填塞术后50例患者随机分为两组。治疗组采用在常规治疗基础上进行亚低温治疗及脑脊液置换治疗,对照组仅采用常规治疗。检测两组入院时及治疗7 d、14 d脑脊液和血浆内皮素(ET)、降气钙素基因相关肽(CGRP)水平,比较两组脑血管痉挛及脑积水的发病情况。结果脑脊液、血浆ET水平治疗7 d时治疗组较对照组显著降低(P<0.05);14 d时差异更明显(P<0.01);两组CGRP水平治疗7 d时降至最低,后渐升高,治疗组较对照组变化幅度小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脑血管痉挛发病率为8%,较对照组的28%减少,但差异无统计学意义。治疗组脑积水发病率为8%,较对照组的32%明显减少(P<0.05)。结论亚低温治疗联合脑脊液置换治疗减少了SAH患者脑脊液和血浆中ET水平上升幅度及CGRP水平下降幅度,降低脑血管痉挛发生率。降低脑积水的发生率,改善患者预后。 孟云 周宏斌 朱言亮关键词:蛛网膜下腔出血 介入术后 亚低温 脑脊液置换 脑血管痉挛 脑积水 甲状腺功能亢进危象1例病例报道 2017年 1临床资料患者,男,19岁。因发热咳嗽3d,意识障碍2d于2015年8月26日入院。患者于3d前有发热,具体体温不详,伴有咳嗽,无明显咳痰,有无头痛不详,无呕吐、无意识障碍、四肢抽搐、大小便失禁等,未重视,于8月25日患者发热,最高体温达39℃,伴有肢体乏力、头昏、行走不稳,伴有神志恍惚、胡言乱语、不认识家人,在当地医院治疗,具体不详,患者病情进行性加重,8月26日早晨患者出现双上肢抽搐、双眼上翻,持续时间不详,无呕吐,伴有烦躁不安,伴有小便解不出, 续蕾 罗江涛 周宏斌关键词:甲状腺功能亢进 危象 谵妄状态 甲状腺功能检查 团体心理治疗对脑卒中后焦虑障碍的疗效研究 被引量:1 2016年 目的:探讨团体心理治疗对脑卒中后焦虑障碍(PSAD)的临床疗效及可行性。方法:经汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选出伴焦虑症状的90例脑卒中患者,随机分为常规治疗组(A组)、常规治疗加抗焦虑药物治疗组(B组)、常规治疗联合抗焦虑药物及团体心理治疗组(C组)3组各30例。3组患者在治疗前用HAMA、生活满意度评定量表(LSR)、神经功能缺损程度评分(NAF)测定,在治疗2个月后再次对3组患者进行HAMA、LSR、NAF评分比较。结果:治疗后A组HAMA、LSR、NAF评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而B、C两组上述各项评分均较治疗前有不同程度的改善(P<0.05)。C组HAMA、LSR、NAF评分改善较B组更加明显(P<0.05)。结论:常规治疗联合抗焦虑药物及团体心理治疗对PSAD较常规治疗及常规治疗加抗焦虑药物治疗更加有效,可行性高,值得在临床推广应用。 续蕾 罗江涛 周宏斌 卜登盈 周秀丽关键词:团体心理治疗 汉密尔顿焦虑量表 他汀类药物对女性缺血性卒中急性期病人载脂蛋白的影响 被引量:5 2017年 目的应用强化他汀类药物治疗女性缺血性卒中急性期病人,评估对病人神经功能缺损的改善作用,分析对载脂蛋白水平的影响。方法选择114例缺血性脑卒中急性期病人,均为女性,根据入院病例编号随机分为对照组和研究组,两组各57例。对照组病人给予常规进行治疗;观察组病人在常规治疗基础上应用强化他汀类药物进行治疗。治疗3个月后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能评估,检测治疗前后血清载脂蛋白A_1(ApoA_1)、载脂蛋白B(ApoB)及血脂水平。结果研究组治疗后病人血清Apo A_1和Apo E分别为(1.65±0.21)g/L和(17.31±0.94)mg/L,均高于对照组治疗后,Apo B为(0.96±0.22)g/L,低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后NIHSS评分为(9.55±0.76)分,低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(1.66±0.39)mmol/L和(2.24±0.30)mmol/L,均低于对照组治疗后(4.28±0.66)mmol/L和(2.71±0.24)mmol/L,研究组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.33±0.19)mmol/L,高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用强化他汀类药物治疗女性缺血性卒中急性期病人,能够显著改善载脂蛋白和血脂水平,改善神经功能缺损。 龚红英 周宏斌关键词:阿托伐他汀钙 女性 载脂蛋白 神经功能 抗结核药联合鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎疗效观察 被引量:2 2017年 目的观察抗结核药物联合鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎的临床疗效与安全性,探讨结核性脑脊髓膜炎的有效治疗方法。方法将40例结核性脑脊髓膜炎患者随机分成治疗组与对照组,2组均给予常规抗结核治疗(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联+地塞米松针剂)。治疗组在此基础上予鞘内注射,缓慢放出脑脊液后予0.9%氯化钠注射液5 m L+异烟肼针剂50 mg+地塞米松针剂2 mg鞘内注射,每2 d 1次,症状好转后逐渐延长鞘内注射间隔。比较2组治疗前后脑脊液指标变化及临床症状改善情况。结果 2组治疗后脑脊液压力、细胞数蛋白质水平均明显降低,氯化物、糖蛋白质水平均明显升高,且治疗组脑脊髓液压力及蛋白质改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论抗结核药物联合鞘内注射治疗结核性脑脊髓膜炎可降低颅内压,临床操作简便,缩短疗程,疗效好。 尚芙蓉 周宏斌 詹燕关键词:抗结核药 鞘内注射