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连续整块切除原则在腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中的应用被引量：19: 2015年; 目的：探讨整块与分块切除在腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年2月～2014年2月北京安贞医院腔镜辅助手术中快速冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌患者62例资料，前24例先行患侧腺叶、峡部切除，继而在纳米碳示踪下行中央区淋巴结分块清扫（分块切除组），后38例将患侧腺叶、峡部、中央区淋巴脂肪组织连续整块切除一次完成（整块切除组）。对2组手术时间、术中出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后并发症情况进行比较。结果2组手术均顺利完成，无中转开放手术。整块切除组较分块切除组手术时间长[（86．1±10．0）min vs ．（73．5±8．9） min，t＝4．997，P＝0．000]，2组术中出血量差异无显著性（P＞0．05），而中央区淋巴结清扫数量整块切除组明显多于分块切除组[（8．2±1．6）枚vs．（6．1±1．5）枚，t＝5．131，P＝0．000]。2组均无永久性喉返神经损伤及低钙血症。术后暂时性声音嘶哑整块切除组3例，分块切除组4例，总发生率为11．3％（7／62），2组间差异无显著性（χ2＝0．424，P＝0．515），未予特殊处理，均于术后8周内恢复正常。术后随访5～17个月，平均10个月，均无局部种植、复发和远处转移。结论整块切除较分块切除更符合无瘤原则，在腔镜辅助甲状腺微小乳头状癌手术中可以得到安全的应用。; 周京安贺建业伍冀湘李洋; 关键词：整块切除甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结清扫

3D腔镜辅助甲状腺手术10例被引量：3: 2014年; 目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3 D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4 cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3 D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90 min，（61．8±22．4） min；术中出血量1．3-93．0 g，中位数5．2 g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。; 周京安贺建业李洋; 关键词：甲状腺手术

多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿切除术被引量：2: 2022年; 目的总结多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿手术的体会。方法回顾性分析2018年6月~2022年1月同组医师对37例巨大甲状腺肿行手术治疗的临床资料,术前影像科协助评价邻近器官受压情况,麻醉科评估气管狭窄插拔管难度,耳鼻喉科协助判断气管软化及术后气管切开风险,外科重症监护室(Surgical Intensive Care Unit,SICU)、内分泌科、心内科、呼吸科有针对性进行围手术期管理,个体化选择麻醉方式,外科精细操作,行甲状腺腺叶全切或近全切除手术,术后观察有无呼吸困难、声音嘶哑、低钙血症、出血等并发症发生。结果手术顺利完成,单侧甲状腺叶近全或全切除26例,双侧甲状腺叶近全或全切除11例,其中气管悬吊9例。手术时间50~125 min,(82.7±22.2)min;术中出血量20~150 ml,(63.8±29.8)ml。术后暂时性甲状旁腺功能减退和暂时性声音嘶哑各1例。门诊随访2~43个月,平均18个月,未见腺肿复发。结论巨大甲状腺肿手术需要多学科协作,充分术前评估准备,精细操作,严格围手术期管理,避免窒息的发生。; 周京安骆成玉张晶李洋; 关键词：巨大甲状腺肿甲状腺切除术围手术期

经乳腺癌病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术: 2014年; 保乳手术中腋窝淋巴结清扫（ axillary lymph node dissection ，ALND）通常采用腋窝或腋下切口，术后对上肢活动有一定的影响［1］。我们在腔镜辅助乳腺手术（video-assisted breast surgery ，VABS）［2，3］治疗乳腺良性病变的基础上，于2014年4月为1例病灶位于外下象限的乳腺癌实施经病灶切口腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术（ video-assisted axillary lymph node dissection ，VAALND），手术效果满意，现报道如下。; 贺建业周京安侯迎晨李洋; 关键词：腋窝淋巴结清扫术腋下切口乳腺癌病灶乳腺良性病变 ALND

肝肺综合征与肝移植被引量：2: 2005年; 本文综述了维持性血液透析患者在透析中发生低血压的诱因,发病机制终末期肝病患者存在潜在性的严重低氧血症,其对肝移植术后患者的预后有直接影响。本文就肝肺综合征的病理生理学改变、诊断、治疗以及肝移植围手术期患者的管理等方面的进展进行综述。; 周京安李宁; 关键词：肝肺综合征肝移植病理生理学改变严重低氧血症肝病患者低血压

腹腔镜和开腹结直肠癌根治手术患者外周血中CK20mRNA的表达及意义被引量：5: 2007年; 目的研究结直肠癌患者外周血角蛋白20(cytokeratin20,CK20)mRNA的变化,探讨腹腔镜在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法采用反转录-聚合酶链(RT-PCR)法检测37例行根治手术治疗的结直肠癌患者和8例非恶性病变腹部手术患者的外周血CK20mRNA的表达。结果8例良性病变腹部手术患者外周血CK20mRNA无明显表达。37例结直肠癌患者总的CK20mRNA阳性表达率为39.6%(44/111),且术前、术中和术后CK20mRNA的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。16例开腹手术组和21例腹腔镜组术前、术中、术后相比,各组间CK20mRNA阳性表达率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论开腹手术和腹腔镜手术2种手术方式对CK20mRNA在结直肠癌患者的外周血中的表达差异无统计学意义。; 伍冀湘梁杰雄王宇夫李雅君温绍君李进军邵天松邱力新何平魏常胜贺建业曹广胡海鸥钟山侯迎晨周京安; 关键词：结直肠癌外周血微转移 CK20MRNA

甲状腺再次手术中微创理念的应用被引量：2: 2022年; 目的总结微创理念在甲状腺再次手术中的应用体会。方法回顾性分析2008年1月~2022年1月甲状腺再次手术32例的临床资料,其中复发或持续性分化型甲状腺癌6例,复发性结节性甲状腺肿23例,原发性甲状腺功能亢进(甲亢)术后复发2例,甲状腺腺瘤射频消融术后复发1例。术前精确评估甲状腺残叶、甲状旁腺和神经功能,根据既往手术范围、病理情况,制定再次手术时机和方式,腔镜辅助下联合应用外科能量器械进行精细操作。结果32例均顺利完成手术,手术时间75~150 min,(104.7±16.8)min,出血量40~180 ml,(84.1±32.3)ml。未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。随访时间2个月~14年,中位数69个月,无并发症发生,未见疾病复发。结论微创理念指导下,甲状腺再次手术可以安全施行。; 周京安骆成玉李洋鲁亦凡; 关键词：甲状腺再次手术结节性甲状腺肿分化型甲状腺癌原发性甲状腺功能亢进射频消融治疗

正常大鼠单纯门静脉血流持续阻断致肠道粘膜屏障损伤及菌群移位安全时限的实验研究: 正常大鼠单纯门静脉血流持续阻断致肠道粘膜屏障损伤及菌群移位安全时限的实验研究目的：研究正常大鼠单纯门静脉血流持续阻断对肠粘膜屏障功能的影响，探讨淤血-再灌注损伤后肠道粘膜屏障损伤的安全时限，为临床提供实验依据...; 周京安; 关键词：门静脉

腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除术14例诊治报告被引量：10: 2015年; 目的探讨腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除术（minimally-invasive video-assisted parathyroidectomy,MIVAP）的安全性与可行性。方法回顾性分析2011年4月-2014年9月我科引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺腺瘤14例资料,其中6例同时合并甲状腺病变。术前明确定性及定位诊断,行腔镜辅助小切口甲状旁腺腺瘤切除及甲状腺病灶切除,术中冰冻、术后免疫组化病理检查,术中、术后监测甲状旁腺激素水平变化,术后观察有无声音嘶哑、饮水呛咳、活动性出血发生。结果 14例手术均在腔镜辅助下顺利完成,术中无异常出血,无中转开放手术,手术时间35-60 min,平均50 min。术中出血量1.7-32.0 g,平均9.75 g。术后无暂时性或永久性喉返神经、喉上神经损伤和出血等并发症发生。14例术后随访2-43个月,平均16个月,均无复发。结论术前充分定性、定位,辅以术中甲状旁腺激素水平监测,腔镜辅助微创甲状旁腺腺瘤切除及甲状腺病灶切除是安全、可行的。; 周京安贺建业李洋; 关键词：甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进

肠道耐受淤血-再灌注损伤的安全时限观察被引量：4: 2010年; 目的评估大鼠肠道淤血-再灌注损伤致肠黏膜屏障功能衰竭的安全时限,为临床提供实验依据。方法将217只健康Wistar大鼠随机分为对照组、门静脉阻断20 min(PVO-20)、25 min(PVO-25)、30 min(PVO-30)、35 min(PVO-35)、40 min(PVO-40)组,进行门静脉血流持续阻断,造成肠道淤血;于再通后3 h、5 h、7 h、12 h、24 h、72 h分别观察动物存活情况、检测血D-乳酸、DAO;留取末段回肠,光镜下观察小肠组织病理形态学变化。结果 PVO-40组较PVO-35组大鼠死亡率明显增高(P<0.05);同一再灌注时间点,门静脉阻断时间越长,D-乳酸浓度与DAO含量升高越明显;再灌注后72 h,PVO-40组D-乳酸仍明显高于PVO-35组(P<0.05);再灌注后7 h、12 h、24 h,PVO-40组DAO均明显高于PVO-35组(P<0.01,P<0.05,P<0.05);再灌注后7 h、12 h、24 h、72 h,PVO-40组小肠组织损伤病理评分仍高于PVO-35组(P<0.05;P<0.01;P<0.01;P<0.01)。结论在本实验条件下,大鼠肠道耐受淤血-再灌注损伤的安全时限定为35 min。; 周京安李宁

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周京安

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