吴艳琼 作品数:14 被引量:57 H指数:4 供职机构: 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盐酸甲氧明对腰麻患者血流动力学影响 被引量:34 2011年 目的观察盐酸甲氧明对腰麻患者血流动力学影响。方法选择300例拟行腰麻的患者,年龄20~50岁,ASAI或Ⅱ级,随机均分为六组。I组在腰麻药注入前后不给予任何药物,Ⅱ组患者在腰麻药注入时肌注盐酸甲氧明0.1mg/kg,1]I组患者在腰麻药注入后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05mg/kg,Ⅳ、V、Ⅵ组分别在I、Ⅱ、Ⅲ组基础上预输胶体8ml/kg。所有患者经上述处理后出现明显低血压时,静注适量麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30rainBP、HR及麻黄碱总量以及恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,V组在腰麻后各时点中BP和HR稳定,其他各组均在腰麻后各时点出现BP下降,HR增快(P〈O.05)。与I组比较,其它组麻黄碱总量少,恶心呕吐发生率低(P〈O.05);与V组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ组麻黄碱总量增多、恶心呕吐发生率增高(P〈O.05)。结论麻醉前预先肌注盐酸甲氧明联合适当的胶体扩容治疗能有效地维持腰麻血流动力学的稳定,并减少低血引起的恶心呕吐的发生。 许先成 吴艳琼 柯昌斌关键词:腰椎麻醉 低血压 七氟醚与依托咪酯诱导对老年腹部手术患者心血管系统的影响比较 被引量:4 2014年 目的探讨七氟醚和依托咪酯用于麻醉诱导时对老年腹部手术患者心血管系统的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术老年患者,随机分成七氟醚组(S组)和依托咪酯组(E组),各20例,全麻诱导均采用咪达挫仑0.03mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯阿曲库氨0.2mg/kg,在此基础上S组用6%的七氟醚,E组用0.3mg/kg完成麻醉诱导。记录5个时间点(T0为入手术室时,T1为插管即刻,T2为插管后1、2、3min,T3为插管后5min,T4为插管后10min)的血流动力学指标(DBP、SBP、HR),T0、T1、T2时间点自主神经活动指标(IF,HF,IF/HF),以及激素水平变化指标(Aid,ACTH,Cor)。结果两组T0和T1时点SBP、DBP均呈下降趋势,而HR略上升,T2时点E组SBP、DBP、HR较T1时点分别上升36%、70%、30%,较T0时点分别升高11%、29%、44%,差异均有统计学意义(P〈0.05),而S组与T0时点基本持平;两组T3、T4时点差异均无统计学意义。两组T0、T1时点LF、HF、LF/HF差异均无统计学意义,同一组患者二时间点相比LF、HF均为2%左右的小幅度波动;T2时点两组3项指标均差异有统计学意义(P〈0.05),E组LF、HF、LF/HF较T1时点分别上升24%、下降11%、上升41%,S组分别上升6%、下降1%、上升7%。两组T0时点Cor、ACTH、Aid血液浓度差异均无统计学意义,T1、T2时点差异有统计学意义(P〈0.05),E组Cor水平T2时点较T0时点下降35%、ACTH上升46%、Ald下降34%,而S组Cor上升7%、ACTH上升16%、Ald上升4%。结论单纯依托咪酯复合其他麻醉基础药并不能有效抑制插管刺激引起的应激刺激,特别是对老年人的收缩压、心率有较大影响;七氟醚对抑制有害刺激和保持血流动力学稳定性有一定优势。 许先成 王贤裕 冯慧 高美玲 吴艳琼关键词:老年 腹部手术 心血管系统 讨论式教学方法在临床麻醉学教学中的应用 被引量:7 2012年 目的探讨讨论式(seminar)教学方法与传统教学方法的异同,评价其在临床麻醉学教学中的应用效果。方法将湖北医药学院2007级麻醉医学专业96名本科学生随机分为实验组和对照组,每组均为48人,在讲授临床麻醉学课程的部分章节时实验组采用Seminar教学方法,对照组学生采用传统教学方法,教学结束后根据问卷调查结果和考试成绩评价教学效果。结果问卷调查结果表明,绝大多数学生认为Seminar教学方法在提高自己的学习兴趣、提高学习能力以及活跃课堂气氛等方面效果显著,优于传统教学方法。实验组学生相关章节的考试平均成绩明显高于对照组学生。结论Seminar教学方法是培养学生独立思维能力及科研能力的一种有效的教学方法,但尚需进一步探索和完善。 孙艳玲 吴五洲 许先成 吴艳琼关键词:讨论式教学方法 麻醉医学 医学生 颈丛复合全麻在颈动脉内膜剥脱术中的应用 2014年 【目的】观察颈丛阻滞复合全麻在颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy ,CEA )中的应用。【方法】将2012年1月至2013年8月在本院行CEA术的40例患者按照麻醉方式分为两组:对照组(G组)20例采用单纯全麻,观察组(GL组)20例采用颈丛复合全麻。观察并分析两组患者围术期的血流动力学变化、苏醒时间以及镇痛药物用量等。采用简易精神状态检查量表(MMSE)观察患者术前1 d、术后1 d、3 d、6 d变化,初步评估患者神经功能。【方法】G L组患者在各时点血流动力学的波动均明显小于G组( P <0.05),术中血管活性药物的使用亦明显低于G组( P <0.05);G组苏醒时间、镇痛药用量显著多于GL 组( P <0.05)。与术前基础值比较,两组患者术后1 d的MMSE值均明显降低( P <0.05),且G组MMSE值较GL组低,差异有统计学意义( P <0.05)。术后3 d和术后6 d两组的MMSE值与术前基础值相比较均无统计学意义( P >0.05)。【结论】颈丛阻滞复合全麻在颈动脉内膜剥脱术中患者血流动力学稳定,苏醒时间短,镇痛药用量少,术后对神经功能影响小,临床效果满意,能明显提高麻醉安全和质量。 孙艳玲 吴五洲 王贤裕 许先成 吴艳琼关键词:颈动脉 外科学 麻醉 颈丛 中心静脉压检测标尺 本实用新型提供一种中心静脉压检测标尺,包括一标尺,标尺的正面设有一凹槽,凹槽纵向贯通整个标尺;在标尺的侧面设有两块磁铁。在使用时把静脉注射管卡在标尺上的凹槽中,就可以直观地读出数据;标尺侧面的磁铁设置,是为了可以让标尺在... 孙艳玲 许先成 吴五洲 吴艳琼 冯慧文献传递 帕瑞昔布不同剂量对体外循环手术患者肺功能的影响 2013年 体外循环(CPB)术后因肺部并发症而死亡者已超过其总死亡率的30%。术后炎性介质的大量释放和剧烈疼痛的刺激均可导致患者呼吸、咳嗽、排痰功能受限,诱发并加重肺部并发症。帕瑞昔布是高选择性环氧化酶同工酶-2(COX-2)抑制剂伐地昔布的前体,通过抑制前列腺素(PG)合成、控制炎性介质的释放,发挥其镇痛、 许先成 吴艳琼 孙艳玲 刘菊英 秦成名关键词:体外循环手术 帕瑞昔布 肺部并发症 炎性介质 总死亡率 地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛疗效观察 被引量:5 2013年 对食管癌手术患者实施有效的术后镇痛,减少术后并发症,促进术后康复显得尤为重要。患者静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)技术在临床上已广泛应用。作者自2012年1月至8月观察地佐辛复合舒芬太尼PCIA用于食管癌患者术后镇痛及通气功能恢复的疗效,以探讨一种更为安全有效的镇痛方法。现报道如下。 孙艳玲 吴五洲 许先成 冯慧 吴艳琼关键词:食管癌手术 术后镇痛 疗效观察 舒芬太尼 静脉自控镇痛 小儿背心约束衣 本实用新型是小儿背心约束衣,包括一块长方形的棉布,在长方形棉布纵向的一边间隔设有粘带和绑带,另一边设有盖面,盖面的下面设有绑带,盖面的外内侧边对应设有粘带,长方形棉布横向的一端设有两根绑带,绑带端部设有粘带;长方形棉布纵... 冯慧 许先成 孙艳玲 吴艳琼 何顺厚文献传递 麻醉科住院医师规范化培训考核体系的思考 被引量:1 2014年 目的:探讨合理科学的麻醉科住院医师规范化培训考核体系。方法通过对麻醉科住院医师规范化培训考核体系的分析,剖析其优缺点,指出存在的主要问题,并提出切实可行的建议。结果麻醉科住院医师通过规范的培训与考核,麻醉技能与相关技能及临床思维能力明显提高,达到了培训的目的。结论该考核体系客观、真实,考核方式简单易行,实施方便。但为了确保考核的客观、公平和全面,仍需进一步完善考核体系,丰富考核方法。 孙艳玲 吴五洲 王贤裕 吴艳琼关键词:住院医师规范化培训 麻醉学 脊髓Caprin-1介导的CaMKⅡα表达与小鼠痛觉感知的关系 2023年 目的评价脊髓胞质活化/增殖相关蛋白1(Caprin-1)介导的钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡα)表达与小鼠痛觉感知的关系。方法通过Nestin^(CreERT2)小鼠与Caprin-1^(flox/flox)小鼠多代杂交,获得Nestin^(CreERT2);Caprin-1^(flox/flox)纯合子小鼠,采用随机数字表法分为2组(n=5):Nestin^(CreERT2);Caprin-1^(flox/flox)溶剂对照组(SC组)和Caprin-1敲除组(KO组)。KO组连续5 d腹腔注射他莫昔芬100 mg/kg,以诱导性敲除Caprin-1基因,SC组给予等容量溶剂。于连续给药前1 d和给药结束后5 d时测定机械缩足反应阈(MWT)。随后处死小鼠,取脊髓L_(4-6)节段,采用Western blot检测脊髓Caprin-1、CaMKⅡα表达,采用实时定量PCR法检测脊髓Caprin-1、CaMKⅡα的mRNA表达,采用免疫荧光双标染色检测Caprin-1与CaMKⅡα共表达情况。结果与SC组比较,KO组他莫昔分给药结束后5 d时MWT升高,脊髓Caprin-1及其mRNA、CaMKⅡα及其mRNA表达下调(P<0.05),Caprin-1与CaMKⅡα在脊髓背角共定位表达下调。结论脊髓Caprin-1可通过促进CaMKⅡα表达,参与小鼠痛觉感知的形成。 彭敏敬 吴艳琼 柯昌斌关键词:连续给药 NESTIN 小鼠