吴艳杰
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑血管病并发急性肾损伤相关因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨分析急性脑血管病(ACVD)病人并发急性肾损伤(AKI)的相关因素及预防、干预的有效措施,为临床上及早诊断并合理地制定和调整相应预防和治疗措施提供一定的参考。方法收集入院时无AKI的ACVD病人126例,监测肾功能、离子、尿常规及尿量等相关项目,观察治疗结果和预后情况。入选病人分为观察组(并发AKI组)和对照组(未并发AKI组),对两组病人的相关临床资料进行比较分析。结果 ACVD并发AKI的发病率为41/126(32.54%),其中脑出血并发AKI者29例,占全部并发AKI病例数的70.73%;脑梗死并发AKI者12例,占29.27%。观察组死亡率24.39%,其中脑出血7例,大面积脑梗死3例;对照组死亡率5.88%,其中脑出血4例,脑梗死1例。观察组死亡率明显高于对照组。观察组老年(≥60岁),存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,脑出血,病变位于丘脑,病变范围大,使用相关肾毒性药物病人的比率均高于对照组。结论 ACVD病人可并发AKI,尤其是在脑出血病例中易发生。ACVD并发AKI对病人的预后产生不利影响,死亡率明显升高。ACVD并发AKI不但与性别、年龄和原有基础疾病有关,而且与脑部病变的性质、部位、严重程度以及应用肾毒性药物的剂量和种类等因素密切相关。临床上需要重视上述诸项相关因素,予密切监测和及时有效干预,避免AKI的发生。
- 吴艳杰姚嵩梅李洪军
- 关键词：急性脑血管病急性肾损伤
- 重症急性胰腺炎患者胰岛素抵抗指数、可溶性尿激酶型 纤溶酶原激活物受体水平及其与预后相关性分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的表达水平及其与预后的相关性。方法选取自2017年12月至2019年12月唐山市人民医院收治的158例急性胰腺炎患者为研究对象。根据患者病情的严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(n=74)和重症急性胰腺炎(SAP)组(n=84),另选取同期我院健康体检者70例纳入健康组。检测并比较各组HOMA-IR、suPAR水平差异;采用Pearson相关性分析急性胰腺炎(AP)患者HOMA-IR、suPAR与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析HOMA-IR、suPAR对SAP患者预后的评估价值。结果SAP组患者HOMA-IR、suPAR水平高于MAP组、健康组,MAP组患者的HOMA-IR、suPAR水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AP患者的HOMA-IR、suPAR分别与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.518,P=0.001;r=0.625,P=0.001)。AP患者的HOMA-IR、suPAR分别与SOFA评分呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.573,P=0.001)。ROC曲线结果显示,HOMA-IR评估SAP患者预后的曲线下面积为0.851,敏感度和特异度分别为0.833和0.724;suPAR评估SAP患者预后的曲线下面积为0.816,敏感度和特异度分别为0.783和0.776;两项联合检测的曲线下面积为0.929,敏感度和特异度分别为0.900和0.875。多因素logistic回归分析结果显示,患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、HOMA-IR和血清suPAR升高与SAP患者不良预后有关。结论HOMA-IR、suPAR水平可反映SAP患者病情的严重程度,两项联合检测对SAP患者的预后有较高预测价值。
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- 关键词：胰岛素抵抗指数预后
- 奥拉西坦联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效及对血清LPA、H-FABP及认知功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨奥拉西坦联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效及对血清溶血磷脂酸(LPA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及认知功能的影响。方法:选择2016年1月-2018年1月我院收治的重度一氧化碳中毒患者90例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=42)。对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上加用奥拉西坦治疗。比较两组患者的临床疗效、血清LPA、H-FABP、认知能力、住院时间、迟发性脑病发生率。结果:两组总有效率分别为93.75%、76.19%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组血清LPA、H-FABP水平无显著性差异;治疗后,两组血清LPA、H-FABP均显著下降,且观察组血清LPA、H-FAB P水平低于对照组,(P<0.05);治疗前,两组患者认知功能无显著性差异;治疗后,两组认知功能较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组定向力、记忆力、注意力、语言能力水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间、迟发性脑病发生率均显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在重度一氧化碳中毒患者中应用奥拉西坦联合高压氧效果显著,可有效改善患者血清LPA、H-FABP水平及认知功能。
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- 关键词：高压氧重度一氧化碳中毒溶血磷脂酸心型脂肪酸结合蛋白
- 智慧急救下的现代急救云平台在胸痛绿色通道中的应用效果被引量：11
- 2020年
- 目的探讨智慧急救下的现代急救云平台在院内外胸痛绿色通道中的作用。方法回顾性分析165例急性非创伤性胸痛患者的临床资料,根据救治时间的先后分为传统救治组(n=79)与平台支持组(n=86)。传统救治组给予常规急救处置后转送医院,到医院后由急诊医生开启绿色通道,平台支持组应用“互联网+智慧急救”的急救云平台进行救治。比较两组明确诊断所需时间、院内预警准备时间、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的进入医院大门-球囊扩张时间(DBT)和首次医疗接触-球囊扩张时间(FMCBT)、急性冠脉综合征患者的双联抗血小板治疗(DAPT)时间、抢救成功率及患者家属满意度。结果平台支持组明确诊断所需时间、院内预警准备时间、签署知情同意所需时间、DBT、FMCBT、DAPT时间均短于传统救治组,抢救成功率、家属满意率高于对照组(均P<0.05)。结论“互联网+智慧急救”急救云平台的建立,可以将胸痛绿色通道延展至院前,实现院内外无缝衔接,提高抢救成功率及患者满意度。
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- 关键词：胸痛ST段抬高型心肌梗死
- 血清HBP、uNAG及Lp-PLA2在糖尿病酮症酸中毒患者中的表达及与病情程度的相关性分析被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在糖尿病酮症酸中毒患者中的表达及与病情程度的相关性。方法:选择2018年3月至2020年3月于我院进行治疗的78例糖尿病酮症酸中毒患者进行研究,设为病例组,并选择我院同期治疗的单纯糖尿病患者70例作为对照组,分析血清HBP、uNAG及Lp-PLA2水平变化情况及与病情程度的相关性及其预测价值。结果:病例组血清HBP、uNAG及Lp-PLA2水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);轻度组血清HBP、uNAG及Lp-PLA2显著低于中度组、重度组患者,中度组HBP、uNAG及Lp-PLA2显著低于重度组患者,差异显著(P<0.05);相关性分析结果中显示,血清HBP、uNAG及Lp-PLA2均和病情程度之间呈正相关(P<0.05);ROC结果显示,血清HBP预测糖尿病酮症酸中毒的AUC为0.804,灵敏度为82.56%,特异度为86.32%,截断值为59.92 ng/mL;uNAG预测糖尿病酮症酸中毒的AUC为0.886,灵敏度为83.48%,特异度为87.95%,截断值为12.53 IU/L;血清Lp-PLA2预测糖尿病酮症酸中毒的AUC为0.977,灵敏度为88.69%,特异度为89.97%,截断值为194.96 ng/L,(P<0.05)。结论:血清HBP、uNAG及Lp-PLA2在糖尿病酮症酸中毒患者中表达异常,与病情程度之间关系密切,对于病情控制具有重要临床意义。
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- 关键词：N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶脂蛋白相关磷脂酶A2糖尿病酮症酸中毒病情程度
- 早期诊断急性肾损伤的新型标记物研究进展被引量：3
- 2009年
- 吴艳杰孙捷王伟李洪军
- 关键词：急性肾损伤危重症病人INJURY肾脏替代治疗临床综合征危重病人
- 血必净注射液联合静脉胰岛素泵入治疗糖尿病酮症酸中毒的效果及对氧化应激反应的影响被引量：19
- 2020年
- 目的:探讨血必净注射液联合静脉胰岛素泵入治疗糖尿病酮症酸中毒的效果及对氧化应激反应的影响。方法:选择2016年8月至2018年8月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者80例,根据随机数表法分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组给予胰岛素泵治疗,观察组在对照组的基础上采用血必净注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后单核细胞趋化蛋白(MCP)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)水平的变化及临床症状改善时间。结果:治疗后,两组单核细胞趋化蛋白水平均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MDA低于对照组,SOD、TAC水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组血糖达标、尿酮体转阴、PH恢复时间及胰岛素用量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的效果显著明显优于单用血必净治疗,可能与其有效提高机体的抗氧化能力有关。
- 刘佳朱爱华吴艳杰盛佳曦邢兰访
- 关键词：血必净注射液胰岛素泵糖尿病酮症酸中毒单核细胞趋化蛋白
- 院外急救及就诊时间对急性缺血性卒中患者的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨院外急救及就诊时间对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法：选取我院由急诊收治且已确诊的急性缺血性卒中患者300例,观察组为＂120＂接诊院外急救患者180例,对照组为未行院外急救自行就诊患者120例,对2组就诊时间、预后进行统计学分析。结果：观察组救治有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者在发病后6h内、6~24h就诊的救治有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但2组24h后就诊患者的救治有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。各组内不同就诊时间的救治有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期就诊或尽早启动医疗急救系统（EMS）使院外急诊急救早期介入,对改善急性缺血性卒中患者的预后有重要意义,要加强院外急救的宣传非常必要。
- 李翠莲吴艳杰
- 关键词：急性缺血性卒中院外急救就诊时间预后
