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肾移植术后妊娠4例次报告并文献复习被引量：4: 2011年; 目的探讨肾移植术后妊娠对肾移植患者及胎儿的影响以及妊娠后免疫抑制药物的合理应用。方法回顾分析4例次肾移植术后妊娠的临床资料并复习相关文献。结果 3例女性患者均接受同种异体肾移植术,术后妊娠4例次,1次因移植肾失功人工引产,二次肾移植后再次妊娠。移植术后至妊娠前2例患者应用环孢素（CsA）＋麦考酚吗乙酯（MMF）＋泼尼松三联免疫抑制方案,1例采用他克莫司（FK506）＋MMF＋泼尼松三联免疫抑制方案。计划妊娠前FK506转换成CsA、MMF转换成硫唑嘌呤,分娩后重新恢复原三联免疫抑制方案。妊娠期间,前3个月每2周检测生化指标、血药浓度;妊娠6个月后每周监测生化指标、每2周监测血药浓度。患者分别在孕30周、32周、35周时因先兆子或胎儿宫内窘迫行剖宫产,各娩出1名女婴。随访2~7年,平均48个月,患者及婴幼儿均健康。结论功能正常的移植肾能够承受妊娠带来的生理变化,但胎儿风险因素较多,应视为高危妊娠。移植患者应在计划妊娠前更换合理的免疫抑制方案,妊娠期密切监测药物浓度,精确调整免疫抑制剂剂量,使其血药浓度始终保持在治疗窗内,这样有助于患者顺利妊娠并成功分娩。; 韩志友吴振起吴雅冰马雪涛; 关键词：肾移植妊娠分娩免疫抑制治疗

注射用血栓通对大鼠血管内皮细胞凋亡机制的影响被引量：27: 2010年; 目的:观察注射用血栓通(主要成分为三七总皂苷)对过氧化氢与肿瘤坏死因子(TNF-α)诱导大鼠血管内皮细胞凋亡的保护效应,并对其干预血管内皮细胞的凋亡通路和机制进行研究,为注射用血栓通更广泛的临床应用提供试验依据。方法:针对体外培养的大鼠肺部血管内皮细胞,施加过氧化氢与TNF-α等凋亡诱导因子,建立血管内皮细胞凋亡诱导模型,继而采用50、100μg/mL等浓度的注射用血栓通进行预干预,并采用Annexin V Ca2+依赖性磷脂结合蛋白/PI碘化丙啶染色法检测血管内皮细胞凋亡率以及采用细胞线粒体膜电位变化反映细胞线粒体损伤率,进而检测凋亡相关通路调控基因Caspase-3、Bcl-2和Fas的表达情况。结果:注射用血栓通浓度为100μg/mL时,能使过氧化氢诱导的大鼠血管内皮细胞凋亡率与线粒体损伤率显著降低,但对TNF-α诱导的细胞凋亡无显著的抑制作用,进一步研究发现以100μg/mL的注射用血栓通可明显减低过氧化氢诱导的Caspase-3表达,而且还可明显提高Bcl-2的水平,但对Fas表达的影响不明显。结论:注射用血栓通(三七总皂苷)可通过下调Caspase-3表达与上调Bcl-2基因来抑制氧化应激诱导的血管内皮细胞凋亡。; 李响吴振起马雪涛李琰峰李靖高文峰; 关键词：血栓通三七总皂苷细胞凋亡血管内皮细胞

自体肾移植治疗肾动脉狭窄介入治疗后再狭窄:3例报告被引量：3: 2007年; 目的:肾动脉狭窄可以导致肾血管性高血压和缺血性肾病,是慢性肾功能衰竭的主要原因之一。观察自体肾移植术在肾动脉狭窄及介入治疗后再狭窄中的应用效果。方法:选择2003-12/2006-10北京中医药大学东直门医院泌尿科收治的自体肾移植治疗肾动脉狭窄介入治疗失败或再次出现狭窄的年轻患者3例,均为男性,平均年龄14岁,患者及其监护人对治疗方案均知情同意。两例年龄较大的患者采用腹膜外入路,另1例经腹腔切取肾脏。肾脏均植于同侧髂窝,两例采用肾动脉与髂内动脉端端吻合,1例切取髂内动脉与左肾动脉吻合,将延长的左肾动脉与髂外动脉行端侧吻合;3例均行肾静脉与髂外静脉端侧吻合,输尿管与膀胱隧道式吻合。采用门诊方式随访,观察手术对患者血压、肾功能的影响。结果:3例患者手术成功率为100%,未发生术后并发症;术后2周内血压均恢复正常,随访9￣36个月移植肾功能良好。结论:自体肾移植治疗肾动脉狭窄介入治疗失败或再次出现狭窄手术成功率高,无并发症发生。肾动脉狭窄介入治疗后再狭窄及患多发性大动脉炎的年轻患者可选择自体肾移植术。; 韩志友张愚李响吴雅冰吴振起俞鸿凯; 关键词：肾移植肾动脉梗阻血管成形术

复方玄驹胶囊联合前列欣治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察被引量：6: 2014年; 目的观察复方玄驹胶囊联合前列欣胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法将128例CNP患者随机分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用西医常规方法治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用复方玄驹胶囊与前列欣胶囊。观察两组患者治疗后临床疗效、慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、中医证候及疼痛评分等情况。结果观察组治疗后总有效率为95.31%,对照组为82.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两患者治疗后观察组NIHCPSI评分、中医证候评分、疼痛评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在西医治疗基础上,加用复方玄驹胶囊及前列欣胶囊可以显著提高临床治疗有效性,同时减轻患者的疼痛感受,充分体现了中西医治疗的优越性。; 马雪涛吴振起高文锋吴雅冰刘丽郭盈李琰峰; 关键词：慢性非细菌性前列腺炎复方玄驹胶囊前列欣胶囊

普适泰与癃闭舒胶囊联合治疗女性下尿路症候群疗效观察被引量：2: 2013年; 目的评价普适泰(舍尼通)、癃闭舒胶囊联合治疗女性下尿路症候群(LUTS)的疗效。方法对37例女性LUTS患者给予普适泰片(1片/次,每天2次)及癃闭舒胶囊(3片/次,每天2次)治疗。通过生活质量评分,并测定最大尿流率和残余尿量以评价其疗效。结果服用2周后随诊,排尿困难显著改善者21例,有改善但不明显者9例,其余7例无改善。继续服药至1个月后,9例改善但不明显者中有3例显著改善。余13例症状改善不明显者行尿动力学检查,诊断膀胱颈梗阻7例,不稳定膀胱4例,膀胱逼尿肌收缩无力2例。其中膀胱颈梗阻患者行经尿道膀胱颈电切术,术后疗效满意。本组服药过程中只有2例出现轻微腹胀,可耐受,未停药。结论普适泰、癃闭舒胶囊联合治疗可用于LUTS,有助于改善症状。尿流动力学检查在女性LUTS的诊断分型及指导治疗上具有重要意义。诊断为女性膀胱颈梗阻而药物治疗效果不明显的,可行经尿道膀胱颈电切术,术后疗效满意。; 吴雅冰李响韩志友吴振起; 关键词：女性癃闭舒胶囊普适泰最大尿流率残余尿量

丹参及冬虫夏草制剂在肾移植中应用的临床研究被引量：7: 2013年; 目的总结112例肾移植手术的临床经验,观察丹参及冬虫夏草制剂在肾移植中的临床效果。方法回顾性分析了2003—2007年的112例同种异体肾移植患者的临床资料。将术后患者(脱落10例)随机分为治疗组56例、对照组46例,2组均常规服用免疫抑制剂,治疗组加用丹参及虫草制剂。观察人、肾1,3,5年存活率,术后排斥反应及并发症情况,患者死亡的主要原因,2组人、肾5年存活率及出现肾功能异常情况,并发慢性移植肾肾病(CAN)后的治疗情况。结果 112例中人、肾1,3,5年存活率(人、肾均存活)分别为96.4%,85.7%,74.1%。术后1例发生加速排斥反应,9例发生急性排斥反应,8例发生急性肾小管坏死,围手术期死亡人3例,1例出现外科并发症尿瘘。112例中术后失访6例,共死亡11例,除围手术期死亡3例外,其余8例均为带正常肾功能死亡。其中5例因恶性肿瘤死亡,占4.5%。人、肾5年存活率比较:治疗组56例中46例存活,存活率为82.1%,对照组46例中37例存活,存活率为80.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5年中治疗组56例中发生肾功能异常者9例,发生率为16.1%,对照组46例中发生肾功能异常者19例,发生率为41.3%,治疗组肾功能异常的发生率低于对照组(P<0.01)。2组患者术后因肾功能异常诊断为CAN者共28例。在免疫抑制剂减量或切换免疫抑制剂的同时采用丹参粉针静点治疗,连续2周静脉滴注,治疗前后血肌酐平均下降(84.3±24.5)μmol/L。; 吴雅冰李响张愚吴振起韩志友; 关键词：肾移植丹参百令胶囊存活率

分区法经尿道双极等离子切除应用于80岁以上前列腺增生患者的效果与安全性被引量：3: 2014年; 目的：探讨高龄前列腺增生（BPH）患者采用分区法经尿道双极等离子切除治疗的效果及围手术期的安全性处理。方法2006年6月至2013年1月应用分区法经尿道双极等离子切除治疗80岁以上前列腺增生患者81例，患者平均年龄85.1岁，＞85岁36例；合并高血压病65例，冠心病50例，陈旧性心肌梗死7例，脑血管意外后遗症12例，慢性支气管炎、肺气肿49例，糖尿病35例。并收集患者术前、术后资料和症状评分进行对照。结果本组81例患者，其中72例均安全实施手术，手术时间17-94 min，失血量50-250 ml。术后随访12个月，没有出现尿失禁，最大尿流率（Qmax）由术前（4.3±3.1）ml/s上升至（14.4±3.2）ml/s，残余尿量（RUV）由术前（114.4±21.2）ml降至术后（26.7±9.2）ml，国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27.8±4.7）分降至术后（9.1±2.3）分，生活质量评分由术前的（5.6±1.1）分降至术后的（2.9±0.6）分，术后与术前比较均有统计学差异（P均＜0.05）。结论高龄不是前列腺的手术禁忌，分区法经尿道双极等离子前列腺切除是治疗高龄前列腺增生有效、安全的方法。; 朱志强张愚韩志友李响马雪涛吴振起刘建威郑鑫高文锋李琰峰; 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术等离子体

腹腔镜黏膜下隧道法联合腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术(附22例报道)被引量：2: 2020年; 目的:探讨腹腔镜膀胱外黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术联合腰大肌悬吊术治疗末段输尿管缺损的适应证、手术要点及术后疗效。方法:回顾性分析2012年1月-2019年3月行腹腔镜输尿管膀胱再植术联合腰大肌悬吊术的22例末段输尿管病变患者的临床资料,男10例,女12例,年龄21~55岁,平均(40.6±7.2)岁。其中内镜激光碎石术后狭窄7例;妇产科术后输尿管狭窄6例;输尿管子宫内膜异位症3例;原发性狭窄6例。术前影像学结果提示输尿管缺损长度4~8 cm,平均(5.0±1.6)cm;输尿管扩张直径0.7~2.5 cm,平均(1.3±0.7)cm;肾盂分离1.5~4.1 cm,平均(2.6±0.8)cm。术中均先充分游离末段病变输尿管及膀胱,离断输尿管后将膀胱悬吊于腰大肌或腰小肌肌腱;将病变段输尿管裁剪后,采用膀胱外黏膜下隧道法行输尿管膀胱的再植术。结果:22例手术均在腹腔镜下成功完成,手术时间130~230 min,平均(168±30.2)min;出血量15~120 mL,平均(60±30.2)mL;引流管留置时间4~8 d,平均(6±0.5)d;尿管留置时间7 d;术后住院8~11d,平均(9±1.2)d;术中留置双J管均于术后2~3个月拔除。随访5~80个月,平均(48.4±25.3)个月,患者均无尿瘘、吻合口瘘及吻合口狭窄;行B超、静脉肾盂造影、膀胱造影检查提示肾积水均明显减轻或消失,其中轻度肾积水8例,无明显肾积水14例,轻度膀胱输尿管反流1例。结论:腹腔镜膀胱外黏膜下隧道法联合腰大肌悬吊输尿管膀胱再植术治疗中等长度的末段输尿管缺损安全有效,损伤小,术后恢复快。腰大肌悬吊术能有效解决输尿管缺损较长的问题,使输尿管膀胱达到无张力吻合,黏膜下隧道法抗反流成功率高,降低了术后患者尿液反流导致逆行感染及慢性肾功能损害的发生率。; 吴振起吴振起巩会杰冯营营冯营营高文锋李琰峰吴雅冰马雪涛戴林枫段珺耀闫永吉; 关键词：输尿管缺损输尿管膀胱再植腹腔镜

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值分析: 目的：探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值.方法：将118例上尿路结石患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各59例,118例患者均于2013年12月至2016年12月期间在我院接受治疗.其中...; 李琰峰闫永吉吴振起; 关键词：钬激光碎石术上尿路结石

腹腔镜子宫切除输尿管断裂即刻膀胱再植术(附5例报告): 目的探讨腹腔镜子宫切除输尿管断裂后立即进行膀胱再植的可行性和临床效果.方法 2010年8月015年12月,通过腹腔镜下即刻输尿管膀胱再植术治疗腹腔镜子宫切除术中输尿管断裂5例。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术...; 闫永吉吴振起高文锋吴雅冰李琰峰马雪涛; 关键词：腹腔镜输尿管膀胱再植术子宫切除术输尿管断裂

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