吴伟
- 作品数：17 被引量：80H指数：6
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
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- 胃镜辅助经腹壁小切口胃切开术治疗儿童毛发性胃石症被引量：15
- 2019年
- 目的总结儿童毛发性胃石症的临床特点及胃镜辅助经腹壁小切口胃切开术的手术方法和疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年6月在上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院收治的5例毛发性胃石症患儿的临床资料,包括:临床表现、影像学检查、手术方法及疗效。结果5例患儿均为女性,年龄为(7±2.5)岁,年龄范围为5~11岁;均有长期吞食毛发史;发病时间为(74±66)d,范围为10~180d。临床表现为反复腹痛4例、呕吐4例、肠梗阻1例,上腹部包块4例。B型超声和CT检查提示胃内异物。经胃镜检查确诊后,因取石失败,行胃镜辅助腹壁小切口胃切开术直视下取石。所取胃石重量约为(1740±1299)g,范围为200~3600g。术后患儿均接受精神疾病专科心理干预及药物治疗。术后随访0.25~2.5年,均未复发。结论毛发性胃石症是儿童罕见的精神障碍性疾病。胃镜检查确诊后,若取石失败,经腹壁小切口胃镜辅助胃切开取石术是一种有效的治疗方法。术后由精神疾病专科进行心理干预和药物治疗以戒除疾病。
- 黄一敏刘江斌刘海峰吴伟吕志宝
- 关键词：胃肠结石异食癖剖腹术
- 神经母细胞瘤病原基因研究回顾及进展被引量：1
- 2014年
- 神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是小儿最常见的颅外实体肿瘤之一，临床表现多样化，恶性程度高，预后差，神经母细胞瘤的预后评价和治疗一直是困扰小儿外科的一大难题，但是同时我们可以看到神经母细胞瘤4S的相当一部分婴幼儿（多小于3月龄）有一个独特的生物学现象，
- 吴伟吕志葆
- 关键词：神经母细胞瘤原基因小儿外科实体肿瘤恶性程度预后评价
- 儿童幽门下消化道异物治疗分析
- 2016年
- 目的探讨在儿童不同年龄阶段，对于幽门以下消化道异物处理及预防办法。方法回顾我院2011年6月到2014年6月间因吞食异物，异物位于幽门管或以下消化道且内镜治疗无效，外科经保守或手术治疗好转的16例患儿（11男5女）。结果16例患儿平均年龄66月龄；手术治疗9例（56％），保守治疗7例（44％）；有意吞食异物（年龄〉1岁）为31％（5／16）；异物类型包括胃石3例、钢针4例，磁铁2例，温度计碎裂2例，坚果类3例，刀片1例等；腹部X平片及CT阳性率81％（13／16）；病史中可问诊到异物吞食史为75％（12／16）；因消化道穿孔需要急诊手术的5例，穿孔部位以回盲部为主（磁石类引起两处以上穿孔），其中直接入PICU的1例；平均住院时间9．13d。结论（1）对于磁石类型异物，一旦确诊为双极磁石，建议手术干预为主，已经穿孔的患者，其穿孔数目及肠段应反复探查全肠段后再确定，穿孔部位往往呈跳跃性，无规律性。（2）误食钢针等尖锐异物，除按时评估患儿体征变化外，应间隔6～8h复查腹部平片等检查，及时更改治疗策略。建议〈1岁儿童，不建议喂食坚果核仁类食物。建议使用电子体温计，玻璃水银体温计使用需谨慎。（3）加强儿童心理治疗，特别青春期前的心理健康应注意。
- 吴伟徐伟珏刘江斌陈舟吴一波孙俊黄一敏黄雄吕志宝
- 关键词：消化道异物心理治疗
- 儿童卵巢畸胎瘤的超声诊断价值被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断儿童卵巢畸胎瘤的价值。方法:回顾分析28例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤患儿的超声声像图特点。结果:本组28例卵巢畸胎瘤以囊实混合性为主,超声诊断符合率为89.3%,误诊率为10.7%。超声检查呈囊实混合型18例,囊样型6例,实质型4例。术中发现卵巢畸胎瘤伴扭转11例,其中8例与术前超声诊断相符。结论:超声检查对儿童卵巢畸胎瘤及其是否扭转有较高诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。
- 蒋海燕许云峰吴伟朱慧毅
- 关键词：儿童卵巢畸胎瘤超声检查
- 母乳中生长抑素的测定及其意义的探讨被引量：8
- 2000年
- 为探讨母乳中生长抑素的存在、变化规律及作用,应用放射免疫法系列观测30名正常哺乳产妇乳汁及相对应的血浆中生长抑素水平。结果:母乳生长抑素水平3倍～4倍于母血。母乳中该激素水平自产后7天起持续显著下降(P均<0.05),至产后3月其变化趋于平缓。结果表明,母乳中高浓度的生长抑素极可能有助于维持新生儿消化机能平衡;降低哺乳妇女乳腺癌发病率。
- 黄萍吴伟吴圣楣敖黎明王贵琴
- 关键词：母乳喂养生长抑素乳汁
- 彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断小儿睾丸扭转被引量：17
- 2011年
- 目的评估彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断小儿睾丸扭转的价值。方法回顾分析因急性阴囊肿痛而接受彩色多普勒超声检查的125例患儿的声像图特征,并与手术病理、临床最终诊断相比较。结果 125例中,急性睾丸扭转14例,超声诊断符合率92.86%(13/14),均接受手术治疗,其中11例睾丸完全坏死切除,CDFI显示睾丸内无明显血流信号,3例手术复位后睾丸存活,CDFI示睾丸内有少量血流信号;急性睾丸附件扭转68例,睾丸上极或与附睾间见回声不均质结节,内无血流信号,超声诊断符合率97.06%(66/68);急性附睾炎43例,附睾内血流信号明显增多,超声诊断符合率100%(43/43)。结论彩色多普勒超声对小儿睾丸扭转具有较高的诊断及鉴别诊断价值,是临床首选的影像检查方法。
- 蒋海燕许云峰吴伟
- 关键词：超声检查睾丸扭转儿童
- 儿童巨大十二指肠息肉引起便血及重度贫血一例
- 2016年
- 患儿男，18个月，既往体健，无特殊家族史，因“反复黑便2个月余”在当地医院行眦常规检杏提示：血红蛋白45g/L，急诊给予输血、禁食等对症支持治疗，行Coombs试验、溶贫检查、荧光斑点试验等未见明显异常。
- 吴伟董敏黄雄徐伟珏刘江斌吕志宝
- 关键词：十二指肠息肉重度贫血COOMBS试验便血儿童对症支持治疗
- Eg5蛋白靶向抑制剂S—Trityl—L—Cysteine对神经母细胞瘤增殖和分裂的影响
- 2016年
- 目的研究驱动蛋白Eg5在神经母细胞瘤中表达及其靶向抑制剂S-三苯甲基-L-半胱氨酸（S-Trityl—L-Cysteine，STLC）对神经母细胞瘤的诱导作用。方法通过免疫荧光及Westernblot检测Eg5蛋白在神经母细胞瘤中的表达水平，通过相差显微镜观察STLC对细胞形态学的影响，采用CCK-8法、流式细胞术检测STLC对细胞增值、凋亡及周期的影响，采用FISH法检测STLC对原癌基因MYCN扩增的影响，并经DAPI细胞核染色实验观察STLC对细胞核形态变化的影响。结果免疫荧光及Western blot结果显示Eg5蛋白在神经母细胞瘤中稳定表达。细胞形态学观察结果表明，细胞经不同浓度的STLC诱导，当浓度≥5μmol／L，诱导时间为72h时，细胞形态变圆，出现大量凋亡样小体。CCK-8细胞增殖能力检测及流式细胞术分析结果显示，STLC具有促进细胞凋亡，抑制细胞分裂与增殖的作用，将细胞周期阻滞在G2／M期，且其诱导作用呈时间剂量依赖性。FISH实验证实STLC对MYCN基困扩增无影响。结论神经母细胞瘤组织及细胞株中均表达Eg5蛋白，STLC通过抑制Eg5，影响神经母细胞瘤细胞的分裂及增值，从而促进细胞凋亡。结果表明Eg5有望作为神经母细胞瘤分子治疗的靶点。
- 吴伟邵静波郑露露盛庆丰史婧奕黄一敏刘江斌徐玮珏吕志宝
- 关键词：神经母细胞瘤驱动蛋白原癌基因
- 畸胎瘤样肾母细胞瘤治疗体会及文献回顾被引量：1
- 2017年
- 目的探讨儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤临床诊断和治疗方法，提高临床对该病的认识。方法回顾我院2007年至2016年间诊治的4例儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤，男2例，女2例，年龄2-40个月，平均年龄21个月；原发灶：右肾3例，左肾1例；根据cOG分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期（肺及骨髓）各1例，分析其临床表现、诊断及治疗方法。结果4例患儿均行肾脏肿瘤根治性切除术，其中Ⅲ、Ⅳ期患儿术前行化疗再行根治术；3例术后辅以化疗，术后复发1例（化疗不敏感）；3例早中期患儿预后可（2例随访时间超9年，1例随访3年），1例Ⅳ患儿再次手术后化疗加放疗中。结论儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤是肾母细胞瘤的罕见病理类型，临床症状通常难与经典肾母细胞瘤鉴别，主要依靠术前影像学及病理诊断，患侧肾脏肿瘤根治性切除术为主要治疗手段，早中期TWT患儿预后良好，至于保肾肿瘤切除术在该类型肾母细胞瘤的应用，暂未见文献报道，本组病例数较少，也未涉及。对于晚期TWT患儿，可能因为其独特的病理特征，其预后可能比经典肾母细胞瘤更差。
- 吴伟刘江斌徐伟珏余胜华吕志宝
- 关键词：肾母细胞瘤
- 膳食纤维被引量：7
- 2007年
- 膳食纤维广泛存在于植物性食物中,谷物和大豆中含量较丰富。它不能直接被机体消化和吸收,但它的溶水作用可增加粪便体积,加速结肠过渡时间,有利于克服便秘;它在胃和小肠中形成的基质,可延缓人体摄取葡萄糖的速率,抑制餐后血糖上升;它还干扰胆固醇和/或胆酸在小肠内的吸收,降低血浆总胆固醇,对肥胖儿童有利。生理需要量的膳食纤维应该受到重视。
- 吴伟吴圣楣
- 关键词：膳食纤维便秘肥胖
