- 探讨手术切口在保乳术外观的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨手术切口对保乳术的外观的影响。方法对我院2003.9～2009.2期间早期乳腺癌通过不同的切口来完成保乳术的63病人进行总结。肿瘤切除选择梭形横切口43例,梭形放射状切口20例。腋SLN取出选择皮纹横切口47例,与肿瘤切除同一个切口13例,弧形切口3例。全部病人均因术中冰冻切片证实肿瘤四周切缘阴性而完成保乳术。结果全部病人治愈出院,切口均无发生感染及积液等并发症,随访2～65个月,切口愈合良好,梭形横切口及腋窝皮纹切口的疤痕相对较小。结论当施行保乳术时,肿瘤切除术时选择梭形横切口,而SLN取出时应选择皮纹横切口愈合较为美观。
- 黄春旭李瑞华肖敬东吕晔何慧君李静杨敏周子平
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺癌保乳术切口选择
- 三切口经胸骨后颈部胃食管吻合治疗食管癌被引量：3
- 2007年
- 目的探讨食管癌经三切口的手术方法及疗效。方法自2003年4月至2005年10月,我院收治15例食管癌接受三切口行肿瘤切除及经胸骨后颈部胃食管吻合术进行回顾性分析。结果15例中,8例行根治性切除,其余7例为姑息性切除;术后2例发生吻合瘘,但均经恰当引流而治愈,无心肺并发症发生。术后随访2～29月,肿瘤复发死亡1例。结论三切口经胸骨后颈部胃食管吻合术治疗食管癌是一个安全有效的治疗方法。
- 李瑞华吕晔林建雄曾智豪张克强徐骏曾伟张辉寰
- 关键词：食管癌三切口
- 小切口保留乳头或皮肤在乳腺癌根治术的临床应用被引量：5
- 2008年
- 目的探讨小切口保留乳头或皮肤在乳腺癌根治术的应用价值及期可行性。方法在2005年1月～2008年5月期间,我院对42例T1～T2及无皮肤广泛累及的乳腺癌患者通过小切口保留保留乳头(NAC)或皮肤(SSM)完成根治术。其中NAC36例,SSM6例。结果除了1例乳头局部坏死外,96.9%的病人治疗满意。随访1～40个月,目前均无肿瘤复发。结论对T1～T2及皮肤无广泛累及的乳腺癌患者选择NAC或SSM时,其具有安全可靠、并发症少及满意程度高等优点。
- 李瑞华肖敬东吕晔何慧君周子平张辉寰陈小伍
- 关键词：乳腺肿瘤保留乳头保留皮肤小切口
- 局麻在早期乳腺癌保乳手术中的应用被引量：5
- 2006年
- 目的探讨局麻下完成早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法2003年10月2006年3月对我院14例乳腺肿块平均直径在2·5cm及腋均无扪肿大淋巴结的患者,在局麻下行区域或肿块切除及腋淋巴结清扫术。结果所有患者麻醉疗效均满意。术后当天可进食及下床活动,无一例发生皮下积液或切口感染等并发症。结论局麻下施行保乳手术具有创伤小、操作简单、麻醉满意、恢复快、费用低及对患者生理干扰小等特点。
- 李瑞华吕晔吴志强曾智豪何慧君李静林建雄
- 关键词：乳腺肿瘤
- 腋哨兵淋巴结活检术的切口选择
- 2008年
- 目的探讨乳腺癌哨兵淋巴结（SLN）取出术不同切口的临床作用。方法对早期乳腺癌施行保乳术时采用不同的切口取SLN的40例患者进行总结。结果（1）横切口35例；（2）弧形切口3例；（3）1个切口2例。30例术中冰冻切片证实SLN无转移及肿块四周切缘阴性者完成保乳术，余10例有转移者侧转改良根治术。结论当施行保乳术时，皮纹横切口是SLN取出术的最佳切口。
- 黄春旭李瑞华何慧君吕晔李静曾智豪
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查伤口愈合
- 老年人肝外阻塞性黄疸外科治疗的变化特点被引量：2
- 2005年
- 目的总结老年人阻塞性黄疸外科治疗30年来的变化特点。方法收集我院1971年1月至2000年12月经外科治疗的该方面的病历共181例进行总结分析,并将其分为1985年之前及1986年之后两个时期,从中了解其病因及治疗预后等变化,并与同期经手术治疗但无黄疸的胆道疾病的老年人225例作一临床比较,从中了解两者的治疗预后情况。结果(1)病因变化特点细菌感染下降((P<001),恶性肿瘤上升(P<001);结石及病死率均无下降(P>005)。(2)与无黄疸组的比较特点胆囊肿大、恶性肿瘤及病死率均明显比例高(P<001)。结论随着社会的发展,恶性肿瘤已成为老年人阻塞性黄疸的重要原因,其手术死亡率较高,故如何合理治疗及降低其死亡率,仍是当前不容忽视的问题。
- 林建雄李瑞华吕晔
- 关键词：老年人外科治疗肝外阻塞性黄疸治疗预后恶性肿瘤病死率
- 双荷包缝合法在胃代食管造口关闭中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨双荷包缝合法用于关闭食管癌胃代食管造口的临床效果。方法44例(双荷包组)食管癌根治术胃代食管造口采用双荷包缝合法关闭,与同期行丝线间断缝合和闭合器关闭的45例(对照组)进行比较。结果双荷包组完成闭合时间平均(1.5±0.4)min,明显短于对照组的(13.9±1.6)min。双荷包法术后发现颈部吻合口漏3例,经对症治疗治愈,术后发生吻合口狭窄2例,复发5例;对照组发生吻合口漏5例,术后吻合口狭窄3例,肿瘤复发7例。结论双荷包缝合法关闭胃代食管造口具有操作简单、安全有效及省时等优点。
- 李瑞华曾智豪吕晔李静欧阳惠燕
- 关键词：食管肿瘤胃造口术
- 38年来基层医院乳腺癌外科治疗状况被引量：2
- 2008年
- 目的动态分析38年来乳腺癌手术临床流行病学的特征变迁。方法用我院1970年～2007年乳腺癌住院病例622例分析，按4个年段进行统计，了解乳腺癌外科治疗发展情况。结果乳腺癌病例数明显上升，发病年龄高峰前移，中位发病年龄从1970年的56．0岁下降到2007年的49．0岁；青年人患病率从20世纪70年代的5．3％上升到2000年后的22．3％（P〈0．05）；老年人患病率从上世纪70年代的23．7％下降到2000年后的9．8％（P〈0．01）；〉4cm肿瘤在20世纪70年代占34．2％，2000年后占31．1％（P〈0．05）。腋淋巴结转移率在上世纪70年代占81．6％，90年代后占69．1％（P〉0．05）。结论乳腺癌发病呈明显上升的趋势，青年人发病上升，发病年龄高峰前移，但中、晚期肿瘤格局无改变。传统根治术比例下降，改良根治术上升。
- 吕晔李瑞华
- 关键词：乳腺癌流行病学
- 腋窝脂肪抽吸术在腋淋巴结清扫术中的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨腋淋巴结清扫术时保留神经血管及淋巴管的方法及临床意义。方法:对34例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后,采用保留神经血管及腋静脉附近的淋巴管的腋淋巴结清扫术。结果:34例手术均顺利,平均每例清扫淋巴结16.4枚,所有患者术中、术后未出现明显并发症。术后随访3～6个月,无一例出现上肢肿胀、麻痹疼痛、提肩活动障碍及上肢水肿等并发症。结论:保留神经血管及淋巴管的腋淋巴结清扫术,可减少术后并发症的发生;腋窝脂肪抽吸术后再行腋淋巴结清扫术,使得后者操作简便、清扫彻底,且避免了血管、神经损伤。
- 李瑞华吕晔何慧君曾智豪陈小伍范丽娟李静
- 关键词：乳腺肿瘤腋淋巴结清扫术腋窝
- 胆囊造瘘术在胆道疾病治疗中的作用与地位被引量：6
- 2006年
- 目的了解胆囊造瘘术在胆道疾病治疗中的作用与发展。方法收集我医院1971.1～2000.12胆囊造瘘术的病历共215例进行回顾性总结分析,登记其年龄、性别,黄疸、胆囊肿大、胆囊穿孔、休克,病因,手术方式及治疗预后等资料;再将其分为1971～1985及1986～2000两个时期进行分析,从中了解胆囊造瘘术的发展状况。结果治愈出院191例,治愈率88.8%,死亡23例,病死率为11.2%,90例术后在1～3个月再次行胆囊切除(41.9%)。80年代胆囊造瘘术占32.9%,90年代为3.1%(P<0.01)。结论胆囊造瘘术在重症胆道疾病中抢救生命仍是一种有用的治疗方法。
- 林建雄李瑞华吕晔
- 关键词：胆囊造瘘术胆道疾病外科治疗
