- 经椎间孔融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症被引量:2
- 2013年
- 目的观察经椎间孔融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年3月~2008年12月收治且获得随访的单间隙高位腰椎椎间盘突出症患者23例,其中L1/L25例,L2/L38例,L3/L410例。均采用经椎间孔单枚Cage植骨融合并单侧椎弓根螺钉内固定术治疗。根据日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)(29分)评分法评估术后疗效,计算改善率和优良率,观察植骨融合情况。结果 1例硬脊膜撕裂,1例椎弓根螺钉位置偏斜。随访23~52个月,平均40.2个月,JOA评分由术前10.04±2.12提高到随访23个月时的24.13±3.39,优良率为91.3%。23个月时骨性融合率为95.8%。结论TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗高位腰椎椎间盘突出症具有不破坏健侧结构,手术和住院时间短,内固定费用低,神经功能康复好的优点,是治疗高位腰椎椎间盘突出症可供选择的较好方法。
- 付松邵诗泽荣晓玲侯海涛孙秀琛刘海军王龙强王欢黄相鹏吕仁花
- 关键词:椎间盘移位脊柱融合术内固定器
- 经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形被引量:3
- 2013年
- 目的评价经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的近期临床疗效。 方法2008年6月-2010年6月,采用后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形15例。其中男9例,女6例;年龄39~65岁,平均54.6岁。病程5个月~3年,平均1.5年。骨折节段:T11 1例,T12 4例,L1 5例,L2 5例。10例合并神经症状,按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为B级4例、C级3例、D级3例,其中3例伴性功能、括约肌功能障碍。术前后凸Cobb角为(47.4 ± 10.2)°,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为67.9% ± 6.9%,疼痛视觉模拟评分(VSA)为(8.6 ± 1.4)分。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访时间13~60个月,平均28个月。X线片示椎间均获骨性融合,融合时间6~11个月,平均10.2个月。随访期间内固定物无松动、断裂。患者后凸畸形均明显矫正,腰背部疼痛症状缓解。术后1年后凸Cobb角矫正至(13.3 ± 7.7)°,ODI评分为25.2% ± 4.6%,VAS评分为(2.3 ± 0.6)分,均较术前显著改善(t=72.80,P=0.00;t=48.04,P=0.00;t=26.52,P=0.00)。10例术前伴脊髓损伤者术后ASIA分级恢复1级以上者8例,其中3例B级恢复至C级,3例C级恢复至D级,2例D级恢复至E级;3例伴性功能、括约肌功能障碍均有不同程度恢复。 结论经后路伤椎植钉椎间撑开Cage植入治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,能有效矫正后凸畸形,缓解临床症状,近期疗效满意。
- 付松邵诗泽孙秀琛侯海涛刘海军王龙强王欢黄相鹏吕仁花
- 关键词:陈旧性胸腰椎骨折胸腰椎后凸畸形
- 机器人经皮置钉Quadrant通道下减压、椎间融合治疗腰椎滑脱症被引量:8
- 2017年
- 目的总结机器人经皮置入椎弓根螺钉辅助Quadrant通道下减压、椎间融合治疗腰椎滑脱症的手术技巧并分析其短期疗效。方法 2014年6月—2015年3月,山东省文登整骨医院脊柱脊髓科手术治疗腰椎滑脱症患者39例。利用机器人进行术前规划,安放机器人机械臂,按照术前规划经皮置入椎弓根螺钉,在Mast Quadrant通道辅助下行减压、椎间融合术。记录手术时间、置钉时间、术中出血量、术后引流量,统计螺钉置入准确率及术中、术后的并发症发生情况。术后2周及1、6、12个月进行随访,随访指标包括Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、反映滑脱程度的Taillard指数、滑脱间隙的椎间隙高度以及椎间融合情况。结果 39例患者手术均顺利完成,其中36例获得随访。术中出血量为(266.8±61.6)m L,手术时间为(115.3±32.8)min,机器人经皮置入单枚螺钉时间为(1.4±0.6)min,术后引流量为(196.4±69.5)m L。术后随访,各个时间点VAS评分、ODI、Taillard指数较术前降低,滑脱间隙的椎间隙高度较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访时CT显示椎间均达到骨性愈合,未见椎间融合器移位、内固定断裂等并发症。结论机器人经皮置钉辅助Quadrant通道下减压、椎间融合术操作安全、简单,置钉准确率高,容易掌握,对于腰椎滑脱症具有较好的临床疗效。
- 付松邵诗泽王龙强侯海涛王亚楠刘海军王欢黄相鹏吕仁花
- 关键词:腰椎脊椎滑脱机器人
- 经皮椎间孔入路内镜下治疗老年腰椎融合术后邻椎病被引量:1
- 2019年
- 目的讨论经皮椎间孔入路内镜下治疗老年腰椎融合术后邻椎病的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2016年8月山东省文登整骨医院脊柱脊髓科收治的老年腰椎融合术后出现邻椎病的患者34例,男性25例,女性9例,年龄61~81岁,平均年龄(66±7)岁。全部患者采用经皮椎间孔入路内镜减压手术。记录手术时间及术中应注意的事项。在术前、术后1、6、12个月及末次随访时,按MacNab标准进行临床疗效的评价,进行腰部及下肢的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI);在6个月随访时,行腰椎MRI检查评估神经根减压状况,并进行腰椎正侧位、动力位片评价本次手术节段的稳定性。结果34例患者均顺利完成手术,随访时间为24~44个月,平均(32±7)个月。手术时间54~142 min,平均(68±30)min。重复测量的方差分析显示,术后1、6、12个月、末次随访时,ODI较术前明显下降,差异具有统计学意义(F=2008.780,P<0.001);腰痛VAS评分较术前明显下降,差异具有统计学意义(F=599.821,P<0.001);下肢痛VAS评分较术前明显下降,差异具有统计学意义(F=601.751,P<0.001);6个月随访时,改良MacNab标准评估:优27例、良5例、可2例,优良率为94.12%。1例出现置管过程中导丝断裂;1例出现出口神经根外膜的撕裂;1例患者出现出口根刺激症状。末次随访时,3例椎间失稳。未发生神经根及硬膜囊的损伤,未发生手术节段错误。结论经皮椎间孔入路内镜治疗老年人腰椎融合术后邻椎病,创伤小,临床疗效好。
- 付松吕仁花邵诗泽侯海涛王龙强王亚楠刘海军邹奇王欢黄相鹏张翔王振宇宋钦鹏
- 关键词:腰椎内镜微创手术
- 空心加压螺钉治疗腰椎峡部裂症的远期疗效观察被引量:1
- 2011年
- 目的观察应用空心加压螺钉治疗腰椎峡部裂症的远期临床疗效。方法使用空心加压螺钉内固定植骨术治疗腰椎峡部裂症患者23例,男13例,女10例;年龄19~46岁,平均34岁。7例L4椎弓崩裂,16例L5椎弓崩裂,均为双侧病变。所有患者均主诉腰痛。采用后中入路,彻底清除峡部裂处的纤维瘢痕组织,咬除残端硬化骨至新鲜处为止,髂后上棘取骨植于峡部裂处。植入空心加压螺钉固定。结果术后随访6~8年,采用Henderson标准评价:19例优,3例良,1例一般,临床疗效优良率为95.65%。X线片提示峡部愈合率为100%。随访中均未发现并发症的发生。结论采用空心加压螺钉内固定+植骨治疗腰椎峡部裂症患者,可以避免脊柱多节段融合,远期效果好。
- 付松邵诗泽侯海涛刘海军孙秀琛王欢黄相鹏吕仁花
- 关键词:腰椎骨螺丝内固定器
- 椎间撑开植骨器
- 本发明公开了一种椎间撑开植骨器,由撑开器、植骨漏斗和捣棒组成,撑开器用于将椎间隙撑开,而植骨漏斗由斗体和管状的导套组成,导套前端封闭,其侧壁上设有开口,导套前端内腔形成一个光滑斜面,斜面的上、下端分别与侧壁开口上、下端水...
- 付松吕仁花王龙强邵诗泽侯海涛刘海军王亚楠王欢黄相鹏
- 文献传递
- 寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术治疗寰枢椎不稳被引量:1
- 2012年
- 目的观察采用寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术治疗寰枢椎不稳的效果。方法对21例寰枢椎不稳行寰枢椎椎弓根钉内固定与融合术。结果本组平均随访23个月,神经症状得到不同程度的改善;螺钉位置良好,6个月后患者均获植骨融合;术后8个月JOA评分(13.9±2.1)分。结论寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳是寰枢椎后路固定较好的手术方式。
- 付松邵诗泽孙秀琛刘海军侯海涛王欢黄相鹏吕仁花
- 关键词:椎弓根钉寰枢椎脱位内固定
- 椎间孔镜下全可视骨刀
- 本实用新型涉及手术器械技术领域,具体是指一种椎间孔镜下全可视骨刀,包括椎间孔镜,所述椎间孔镜外设有骨刀套筒,所述骨刀套筒前端设有骨刀体,所述骨刀体位于骨刀套筒的中部,所述骨刀体下端两侧与骨刀套筒固定连接,骨刀体上端固定设...
- 付松吕仁花邵诗泽王龙强刘海军王亚楠黄相鹏王欢王振宇
- 文献传递
- 滚动支撑复位器
- 本实用新型公开了一种滚动支撑复位器,所述复位器包括外框和滚轴,外框包括上框、下框、左侧框和右侧框,滚轴平行排列分布于外框框架内且滚轴直径大于框架厚度,两侧均高出外框,第一连接轴的一端与左侧框连接,另一端与滚轴的一端连接,...
- 王龙强付松刘晓岚邵诗泽辛颖吕仁花
- 文献传递
- 椎间孔成型器
- 本发明公开了一种椎间孔成型器,包括环锯,环锯套筒前端具有锯齿,其特征是所述成型器还包括导棒,所述导棒包括中空的导杆、快进螺纹杆和慢进螺纹杆,快进螺纹杆设置在导杆前部,慢进螺纹杆设置在导杆后部,快进螺纹杆直径大于慢进螺纹杆...
- 付松吕仁花王龙强邵诗泽侯海涛王亚楠王欢黄相鹏
- 文献传递