司华 作品数:33 被引量:63 H指数:4 供职机构: 南阳市第二人民医院 更多>> 发文基金: 南阳市科技发展计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸壁小切口开胸术手术前后的护理 2005年 赵红云 司华关键词:胸壁小切口 开胸术 外科手术 护理措施 健康教育 血清D-二聚体对心脏瓣膜置换手术患者行抗凝疗法安全性的影响 2021年 目的探究血清D-二聚体对心脏瓣膜置换手术患者行抗凝疗法安全性的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月南阳市第二人民医院收治的178例心脏瓣膜置换手术患者的临床资料,所有患者术后均口服三个月华法林行抗凝治疗,之后对D-二聚体水平进行检测,26例D-二聚体水平>临界值患者为异常组,152例D-二聚体水平≤临界值患者为正常组。比较两组患者的终点事件,分析心脏瓣膜置换手术患者行抗凝疗法后临床事件发生的相关因素。结果异常组患者的血栓事件发生率和死亡率高于正常组患者,患者多发脑出血、缺血性卒中、瓣膜血栓、外周血栓(P<0.05)。两组患者的出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、合并糖尿病、慢性心力衰竭、心房颤动、血栓疾病史、国际标准化比值(INR)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)与心脏瓣膜置换手术患者行抗凝疗法后临床事件的发生存在相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄>50岁、有血栓疾病史、低INR、高t-PA、高PAI-1为心脏瓣膜置换手术患者行抗凝疗法后临床事件发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄>50岁、有血栓疾病史、低INR、高t-PA、高PAI-1为心脏瓣膜置换手术患者行抗凝疗法后临床事件发生的危险因素,D-二聚体水平异常患者血栓事件发生率和死亡率较高。 梁永福 梁飞 司华关键词:心脏瓣膜置换手术 抗凝 D-二聚体 阑尾切除术后患者不愿下床活动的原因分析及护理 被引量:2 2008年 李杰峰 司华关键词:早下床活动 护理 术后患者 阑尾切除 以手术为主 吻合口纵隔胸膜包埋、胃底再造治疗贲门癌及其抗瘘抗反流功能研究(100例报告) 2009年 目的采用吻合口纵隔胸膜包埋、胃底再造治疗贲门癌,来进行防止术后吻合口瘘和反流性食管炎的临床研究。方法实验组和对照组各50例,实验组采用胃底再造,吻合口下肺韧带包埋术行贲门癌切除食管胃吻合术,对照组采取常规术式。结果对照组吻合口瘘发生2例,发生率为4%,而实验室无吻合口瘘发生,统计学意义显著(P<0.001)。结论吻合口纵隔胸膜包埋、胃底再造术治疗贲门癌具有一定的抗瘘效果及明显的抗反流作用。该术式操作较为简单,术后并发症少,恢复快,可明显提高病人术后生活质量。 秦永跃 边茹 司华关键词:贲门癌 吻合口瘘 胃食管反流 TN-C和Ki-67的表达与非小细胞肺癌临床病理特征的相关性 被引量:6 2021年 目的探讨TN-C和Ki-67蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其与非小细胞肺癌临床特征的相关性。方法选择459例非小细胞肺癌患者的肿瘤组织样本,免疫组化检测组织中TN-C和Ki-67的表达,计算其阳性率,并进一步分析二者的表达与非小细胞肺癌临床病理特征的相关性。结果(1)TN-C在不同性别、年龄、组织学类型、分化程度以及肿瘤位置的非小细胞肺癌组织中阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);而与非淋巴结转移、肿瘤直径<3 cm、Ⅰ~Ⅱ期患者相比,淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm、Ⅲ~Ⅳ期患者TN-C阳性表达率显著升高(P<0.05)。(2)Ki-67在不同性别、年龄、肿瘤位置、淋巴结转移以及肿瘤直径的非小细胞肺癌组织中阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);而与鳞癌、中高分化及Ⅰ~Ⅱ期患者相比,腺癌、低分化、Ⅲ~Ⅳ期患者Ki-67阳性表达率显著升高(P<0.05)。(3)TN-C表达阳性率与非小细胞肺癌患者淋巴结转移、肿瘤直径以及TMN分期均呈正显著相关性(γ>0,P<0.05),Ki-67表达阳性率与非小细胞肺癌患者分化程度和TMN分期均呈正显著相关性(γ>0,P<0.05)。结论TN-C和Ki-67的表达均与非小细胞肺癌的发生、进展等密切相关,可作为该肿瘤临床诊治的病理学依据。 司华 闫灿 曾宪焕关键词:非小细胞肺癌 TN-C KI-67 病理特征 微创开胸手术围术期护理 2011年 微创开胸手术是近年来发展起来的一项新技术,它不仅创伤小,失血少,疼痛轻,效果好,而且具有恢复快、美观、费用低等优点[1]。2004年3月~2008年12月应用小切口开胸为366例患者成功实施了手术治疗,术后通过精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 司华 赵红云 张长梅关键词:围术期护理 开胸手术 微创 小切口开胸 手术治疗 精心护理 肝胆胰腺手术患者术后医院感染影响因素与预防措施 被引量:9 2019年 目的探讨肝胆胰腺手术患者发生医院感染的影响因素与预防措施。方法回顾性分析2012年1月-2018年6月于南阳市第二人民医院行肝、胆、胰腺手术患者742例的临床资料,统计患者术后医院感染情况,分析患者性别、年龄、糖尿病、肝功能、术前使用抗菌药物等情况,归纳肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素。结果肝胆胰腺手术患者术后感染率为6.06%(45/742),感染部位以手术切口和下呼吸道为主;共培养分离病原菌79株,其中革兰阴性菌43株占54.43%,革兰阳性菌33株占41.77%,真菌3株占3.80%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。糖尿病、Hb、引流管留置时间、手术风险分级标准(NNIS)评分是肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素(P<0.001)。结论肝胆胰腺手术操作较复杂,术后易发生医院感染,影响患者术后医院感染的影响因素较多,临床工作中应根据患者具体情况,分析存在的风险因素,采取措施,积极预防。 尚伟伟 司华 赵红云 李金旭 王红雷 陈喜全关键词:医院感染 影响因素 预防措施 人脑胶质瘤组织中锌指样转录因子4的表达及其对肿瘤细胞活性的影响 被引量:2 2021年 目的探讨人脑胶质瘤组织中锌指样转录因子4(KLF4)的表达及其对肿瘤细胞活性的影响。方法收集2018年3月至2019年5月河南省南阳市第二人民医院收治的74例初发恶性胶质瘤患者术中切除的胶质瘤组织标本,收集同期手术切除的50例良性脑膜瘤组织,以及31例因头部外伤手术切除的正常脑组织。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织中KLF4 mRNA表达水平。选取脑胶质瘤U-87MG细胞,构建KLF4低表达脑胶质瘤细胞模型,分为空白对照组、KLF4-NC组、KLF4-siRNA组。MTS细胞增殖检测试剂盒检测细胞增殖能力,蛋白质印迹法检测E-钙黏蛋白、波形蛋白、紧密连接蛋白1(ZO-1)表达水平。结果低级别胶质瘤、良性脑膜瘤、正常脑组织中KLF4 mRNA相对表达量分别为0.26±0.04、0.13±0.02、0.11±0.02,均低于高级别胶质瘤的0.34±0.06,差异均有统计学意义(t值分别为8.381、15.720、15.984,均P<0.05);良性脑膜瘤、正常脑组织中KLF4 mRNA相对表达量低于低级别胶质瘤,差异均有统计学意义(t值分别为13.771、14.239,均P<0.05)。细胞培养各时间点,KLF4-siRNA组U-87MG细胞增殖能力均低于空白对照组和KLF4-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05);空白对照组与KLF4-NC组U-87MG细胞增殖能力之间差异无统计学意义(P>0.05)。KLF4-siRNA组E-钙黏蛋白、ZO-1蛋白相对表达量分别为0.82±0.10、0.79±0.11,均高于空白对照组的0.24±0.08、0.39±0.05和KLF4-NC组的0.26±0.05、0.42±0.09,差异均有统计学意义(均P<0.01);KLF4-siRNA组波形蛋白相对表达量为0.31±0.08,低于空白对照组的0.90±0.08和KLF4-NC组的0.92±0.05,差异均有统计学意义(均P<0.01);空白对照组与KLF4-NC组间E-钙黏蛋白、波形蛋白、ZO-1蛋白表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论人脑胶质瘤组织,尤其高级别胶质瘤中KLF4表达水平升高。下调KLF4表达可能抑制胶质瘤细胞增殖和上皮间质转化的发生,降低细胞活� 王栋 吴环立 司华 解晓燕关键词:神经胶质瘤 细胞增殖 两种术式治疗颈段食管癌的分析 被引量:1 2008年 目的探讨颈段食管癌的外科治疗方法和结果。方法根据病人情况,分别用非开胸食管内翻拔脱及左胸、颈部微创切口,行颈段食管癌全食管切除,经食管床将胃提至颈部行胃咽半遂道吻合。结果26例患者术后无喉返神经损伤,无吻合口瘘,2例出现轻度反流,内科治疗后可平卧休息,3例术后半年出现吻合口狭窄,扩张后进食正常,均治愈出院,15例生存超过3年,4例生存超过5年。结论非开胸食管内翻拔脱及左胸、颈部微创切口行全食管切除、胃代食管行胃咽半遂道吻合治疗颈段食管癌患者26例,疗效满意,无并发症发生,吞咽及发音功能良好,术后生活质量高。 庞彬 司华 金晋宇 秦永跃关键词:颈段食管癌 全食管切除 系统性护理干预在下肢骨折后患者围术期深静脉血栓形成预防中的应用 被引量:13 2021年 目的:探讨系统性护理干预在下肢骨折后患者围术期深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用方法及效果。方法:将2019年1月1日~6月30日收治的50例下肢骨折手术患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理措施,观察组实施系统性护理干预。比较两组术前及术后15 d DVT发生率及位置分布、下肢肿胀情况、D-二聚体水平、血流速度、骨折愈合时间及住院天数。结果:观察组术后DVT发生率为16.00%,对照组为24.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组有66.67%的DVT分布在双侧,高于观察组(P<0.05);术后观察组D-二聚体水平、骨折愈合时间及住院天数均低于对照组,血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性护理干预能有效降低骨折患者围术期DVT发生率,在预防DVT方面有积极作用。 司华 李琳 生博文关键词:骨折 深静脉血栓形成 围术期 系统性护理