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儿童肝移植20例诊治分析被引量：3: 2019年; 目的回顾性分析20例肝移植患儿的临床资料,旨在总结儿童肝移植的临床诊治经验。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月湖南省儿童医院联合中南大学湘雅附二医院对20例儿童实施肝脏移植手术的临床资料,原发疾病主要包括胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内门静脉海绵样变性。手术方式采用亲体部分肝移植手术(n=16)和儿童心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肝脏移植手术(n=4)。20例均应用他克莫司联合激素免疫抑制方案,其中3例增加了吗替麦考酚酯联合抗排斥反应。术后患儿给予抗感染、抗排斥等对症支持治疗,密切监测肝血管吻合处血流情况及肝功能变化,观察术后并发症及预后。结果 20例患儿均移植成功,肝移植供体均康复出院,无并发症发生。受体术后早期主要并发症为感染,以细菌感染为主,感染部位为肺部和腹腔。术后1例出现肝动脉栓塞,3例出现乳糜漏,2例出现胆道狭窄,3例出现早期排斥反应,1例出现消化道大出血,经对症治疗均痊愈出院,检测肝功能及血药浓度均在正常范围。结论儿童终末期肝病可通过活体肝移植或DCD肝移植手术取得理想的效果,手术方式可根据患儿的年龄、体重进行选择。; 彭宇明司中州袁妙贤陈立健盛新仪谢惟心吴秀婷尹强; 关键词：肝移植适应证手术后并发症儿童

胰液肠内引流式胰及肾一期联合移植:附1例报告: 2005年; 为1例2型糖尿病并尿毒症患者实施胰液肠内引流式胰及肾一期联合移植,患者术后1周内脱离胰岛素及透析治疗,随访4个月,胰腺及肾功能恢复正常。提示胰液肠腔引流式胰肾联合移植更符合正常生理状态,是治疗2型糖尿病并发尿毒症的有效方法。预防并发症的发生能有效提高生存率。; 齐海智苗雄鹰贺志军赵小昆钟德玝王荫槐司中州李一宁刘任尹邦良; 关键词：胰肾联合移植糖尿病

小鼠异位全血管化心脏移植模型的改进:300余例的经验: 陈广顺司中州齐海智李杰群

胰、肾联合移植中的胃十二指肠动脉重建一例被引量：2: 2006年; 贺志军齐海智苗雄鹰钟德玝司中州李一宁尹邦良; 关键词：胃十二指肠动脉肾联合移植动脉重建胰腺移植外科并发症脾动脉

肝肾联合移植1例报告: 2007年; 笔者对1例乙肝后肝硬化(失代偿期)、慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者施行一期肝肾联合移植。采用背驮式肝移植及常规肾移植。术后免疫抑制方案采用达利珠单抗(赛尼哌)、他克莫司(FK 506)、酶酚酸酯(MMF)及激素联合用药。患者顺利渡过围手术期,移植肝肾功能良好,现已存活15个月。提示完善的手术技术,围手术期合理治疗措施是肝肾联合移植成功的关键;移植肝对肾脏具有保护作用。; 司中州齐海智贺志军胡伟李一宁; 关键词：肝移植肾移植

肝移植治疗急性肝衰竭8例报告被引量：5: 2006年; 目的探讨急性肝衰竭治疗急性肝移植的可行性方法。方法回顾性分析8例接受急诊肝移植治疗的急性肝衰竭患者的临床资料，总结急性肝衰竭实施肝移植的经验。结果8例患者均于术后12～72h苏醒，未出现中枢神经系统的并发症。1例重型肝炎合并急性肾衰竭（ARF）的患者因肺部感染、ARDS于术后第7天死亡。1例于术后12个月因拒绝服用药物出现慢性排斥发应死亡。1例术后14个月出现胆管狭窄及胆泥淤积，存活18个月。余5例患者中，4例随访17个月，1例14个月，生活质量良好，其中有3例已重返工作岗位。结论肝移植是治疗急性肝衰竭（AIJF）的有效方法，术前的重症监护和有效治疗是保证急诊肝移植（EOLT）成功的前提条件。; 李杰群齐海智贺志军苗雄鹰胡伟司中州李一宁钟德忤; 关键词：肝移植肝功能衰竭

Na^+/H^+交换泵抑制剂EIPA对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨Na+/H+交换泵抑制剂EIPA对SD大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法 30只成年SD大鼠随机分成空白组,缺血再灌注组,EIPA预处理组,每组10只。用Pringle's法建立肝缺血模型。比较各组之间的ALT、AST、肝组织湿/干比、肝组织匀浆内髓过氧化物酶(MPO)活性、肝组织Ca2+浓度、肝组织形态学变化及EIPA对上述指标的影响。结果肝缺血再灌注损伤时,血清转氨酶、肝组织Ca2+浓度、湿/干比、MPO活性均明显升高(P<0.05),肝脏呈现不同程度的病理改变;使用EIPA预处理后,上述指标的异常变化均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EIPA可能通过降低细胞内Ca2+超载减轻肝组织水肿,抑制中性粒细胞活性,从而改善缺血肝组织的能量代谢和肝脏组织微循环,对SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤产生保护作用。; 张晓齐海智贺志军胡伟司中州李一宁; 关键词：缺血再灌注损伤中性粒细胞

儿童肝移植20例围手术期并发症临床分析被引量：3: 2020年; 目的总结儿童肝移植的临床疗效,探讨儿童肝移植在围手术期监护、并发症及处理等方面的特点。方法2017年5月至2019年4月对20例儿童施行肝移植手术,患儿年龄6个月~11岁4个月,原发疾病主要包括先天性胆道闭锁、门静脉海绵样变、Alagille综合征和先天性肝内门静脉发育异常。手术方式采用亲体部分肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植和尸肝全肝移植。所有患儿均应用他克莫司,联合激素两联免疫抑制方案。结果患儿无围手术期内死亡,14例患儿围手术期出现1项或多项并发症,包括血管并发症5例(肝动脉血栓1例、下腔静脉狭窄及血栓2例、肝静脉血栓1例、门静脉狭窄1例),胆道并发症2例(胆漏、吻合口狭窄),乳糜漏3例,急性排斥反应3例,重症肺炎3例,小肝综合征1例。除2例患儿再次手术进行胆道吻合,其余并发症均通过重症监护技术得到有效治疗。随访期内1例患儿术后门静脉吻合口狭窄再行介入治疗,于术后3个月因消化道出血死亡,其余均健康存活。结论术后监测早期发现并干预并发症,可提高围手术期存活率。; 杨梅雨张新萍尹强司中州彭宇明; 关键词：肝移植儿童并发症

维拉帕米和Na^+/H^+通道阻滞剂对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响及其机制被引量：5: 2007年; 目的研究维拉帕米(VP)和5-N-乙基-异丙基阿米洛利(EIPA)单独及联合作用对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤保护作用及其机制。方法50只SD大鼠随机分成空白组(A组),缺血再灌注组(B组),EIPA+缺血再灌注组(C组),维拉帕米+缺血再灌注组(D组),EIPA+VP+缺血再灌注组(E组),每组10只。缺血前10min自尾静脉注入药物。制备95%肝脏缺血模型,缺血30min,再灌注2h后取静脉血、肝脏标本,比较各组之间的肝功能(ALT,AST),肝组织匀浆XOD活性,肝组织Ca2+浓度以及肝组织形态学变化。结果VP和EIPA组各项检测指标与缺血再灌注组比有显著性差异,联合用药组与单独用药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论维拉帕米和EIPA预处理能减轻肝脏缺血再灌注损伤,联合用药有协同保护作用,效果更明显。; 盛陈毅齐海智贺志军胡伟司中州李一宁; 关键词：再灌注损伤缺血预处理维拉帕米

腹部多器官的快速整体切取与胰腺修整方法的改进被引量：1: 2005年; 笔者对供体腹部多器官整体切取及胰腺修整技术进行了改进。采用单腹主动脉灌注腹部器官,并在胰腺血管构建中重建胃十二指肠动脉。整体切取的器官移植后功能完好,无严重并发症出现。提示单腹主动脉灌注技术可以保证腹部多器官切取及联合应用的要求,胃十二指肠动脉的重建有利于胰腺血运的保证。; 贺志军齐海智苗雄鹰司中州李一宁; 关键词：器官移植

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