叶玲娜
- 作品数：29 被引量：45H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学经济管理更多>>
- 炎症性肠病的临床及分子免疫学机制研究
- 曹倩周伟姜支农叶玲娜张
- 课题组自2006年起，开始对炎症性肠病的流行病学特征、易感基因及肠道炎症的免疫学机制进行了系统而深入的研究，解锁了中国人群炎症性肠病特有的流行病学数据，发现了与西方人不同的易感基因遗传背景，也在细胞动物及分子水平深入研究...
- 关键词：
- 关键词：炎症性肠病分子免疫学药物治疗
- 托法替布治疗急性重度溃疡性结肠炎患者18例的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 分析在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受托法替布治疗的18例急性重度溃疡性结肠炎(ASUC)患者的临床疗效和内镜疗效评估结果,结果显示18例ASUC患者中,12例有效、6例无效,症状改善的中位时间为2.5 d(2.0 d,3.0 d);6例患者未行内镜疗效评估,余12例ASUC患者中,内镜下应答8例、内镜下缓解6例。所有患者随访3个月,其中2例复发,5例发生不良反应,未见严重不良反应;使用托法替布持续治疗8例,其中6例维持缓解。本研究结果提示托法替布是ASUC患者控制疾病活动安全、有效的潜力药物。
- 白晨昊叶玲娜姚玲雅曹倩张瑜
- 十二指肠毛霉菌感染累及肝脏一例报道
- <正>患者男,30岁,农民,因'中上腹部不适2年,恶心呕吐半个月'入我院。患者2年前出现进食后中上腹部隐痛不适,伴盗汗,体重逐渐下降约15kg。4个月前外院胃镜示:十二指肠球降部扩张伴肠壁增厚。胃镜活检病理报告提示:(球...
- 叶玲娜曹倩姜支农
- 文献传递
- 英夫利西单克隆抗体治疗486例克罗恩病的不良反应分析被引量：3
- 2019年
- 目的评估CD患者应用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗的安全性。方法纳入2009年1月至2018年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院IBD中心486例使用IFX治疗的CD患者,收集其临床资料。统计学方法采用单因素及多因素logistic二元回归分析。结果随访中位时间为31.1个月(12.0个月,40.0个月),IFX中位疗程为13.0个月(7.0个月,21.0个月)。486例患者中,98例(20.16%)发生不良反应;因不良反应停药者12例(2.47%)。急性输液反应为CD患者使用IFX的最常见不良反应,发生率为8.44%,占所有不良反应的41.84%(41/98), 39例为轻、中度,均在对症处理后好转(其中8例因输液反应反复发生而停药)。严重的急性输液反应仅2例,表现为过敏性休克,抢救后好转。4例患者出现迟发过敏反应。486例患者中,感染39例(8.02%),存在难辨梭状芽孢杆菌、巨细胞病毒、带状疱疹病毒和结核分枝杆菌等机会性致病病原体感染,无感染相关的死亡病例,36例患者在感染控制后可继续行IFX治疗。486例患者中,重症感染14例(2.88%),均经抗感染治疗后好转。27例合并慢性HBV感染者均予抗病毒治疗,未见活动期HBV感染。1例患者在停用IFX 22个月后肠镜检查发现结肠腺癌;6例合并良性肿瘤病史患者用药期间无肿瘤复发、进展或恶变证据。在486例患者中,其他少见不良反应有肝功能异常8例(1.64%),贫血2例(0.41%),周围神经病变1例(0.21%),皮肤病变4例(0.82%)。IFX疗程延长、不合用免疫抑制剂和基线BMI升高是发生急性输液反应的危险因素;IFX疗程延长、基线白蛋白低于正常水平是发生感染的危险因素。结论CD患者应用IFX治疗总体安全,不良反应临床可控。用药前筛查和用药时监测可降低不良反应发生风险。
- 王侃叶玲娜潘贻朋刘玮丽曹倩
- 关键词：CROHN病输液反应
- 英夫利西单抗治疗克罗恩病疗效观察—一项大样本的回顾性研究
- 目的评价英夫利西单抗(infliximab,IFX)治疗克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年2月至2013年3月使用IFX治疗的62例CD患者的临床资料,选取IFX...
- 叶玲娜夏菁菁曹倩
- 文献传递
- 全肠内营养在克罗恩病腹腔镜手术前优化治疗中的作用被引量：4
- 2020年
- 目的分析术前鼻饲全肠内营养优化治疗对克罗恩病(CD)患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行腹腔镜手术的120例CD患者的临床资料。根据术前是否鼻饲全肠内营养分为对照组75例和研究组45例,比较两组术后并发症情况,采用单因素及多因素分析术前鼻饲全肠内营养与术后并发症的关系。结果对照组术后并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(36%比18%e,x^2=4.520,P=0.033),其中研究组手术部位感染率降低,差异有统计学意义(9%比24%,x^2=4.289,P=0.038)。接受全肠内营养前后,CD患者的血清白蛋白[(35.3±0.6)g/L比(37.7±0.6)g/L]、血红蛋白[(11.9±0.2)g/L比(12.7±0.2g/L)],C反应蛋白[(24.3±5.7)mg/L比(8.2±1.7)mg/L],淋巴细胞计数[(1.0±0.1)×10^9/L比(1.3±0.1)×10^9L],预后营养指数[(40.3±0.8)比(44.2±0.9)]均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果发现阑尾切除(OR:3.591,95%C1:1.128~11.430)和肛周病变(OR;2.603,95%C1;1.079~6.279)是术后并发症的独立危险因素,而术前全肠内营养治疗(OR;0.354,95%C1;0.138~0.906)是独立保护因素。结论﹐术前全肠内营养治疗可以改善CD炎症反应和营养状况,从而降低术后并发症发生率,促进患者康复。
- 徐海利葛晓龙唐莎莎刘威戚卫林潘红英叶玲娜曹倩周伟
- 关键词：克罗恩病肠道营养手术后并发症腹腔镜
- 硫唑嘌呤治疗炎症性肠病患者的不良反应分析被引量：8
- 2017年
- 目的 总结炎症性肠病患者服用硫唑嘌呤药物(AZA)产生不良反应的现状,处理措施及预后.方法 对1994年12月至2015年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院接受硫唑嘌呤治疗的364例炎症性肠病患者的病历资料进行回顾性分析,其中克罗恩病292例,溃疡性结肠炎72例.结果 364例炎症性肠病患者中147例(40.4%)患者出现不良反应共178例次,包括骨髓毒性74例,肝功能异常31例,胃肠道反应18例,感染14例,关节痛11例,其他不良反应有胰腺炎、头晕头痛、皮疹、脱发、发热等共30例.其中发生在用药1个月内的不良反应占42.1%(75/178).因不良反应停药的患者占20.1%(73/364),停药患者中的52.1%(38/73)发生在用药1个月内.所有不良反应或自行好转或相应处理后恢复,未出现不可逆的严重不良反应.结论 硫唑嘌呤治疗炎症性肠病不良反应发生率及停药率较高,且表现多样,以骨髓毒性及肝损害多见,需重视不良反应的监测,尤其是用药早期.特殊感染、胰腺炎及粒细胞缺乏病例相对少见.硫唑嘌呤药物治疗炎症性肠病相对安全.
- 杨黄欢叶玲娜曹倩
- 关键词：溃疡性结肠炎克罗恩病硫唑嘌呤
- 克罗恩病合并Sweet综合征一例
- 2018年
- 患者女,58岁.因“腹泻2个月,发热、头痛4d”于2015年12月入院.患者2个月前出现腹泻,为黄色稀水样便,每日3～5次.3周前在当地医院行肠镜示结肠溃疡,病理为黏膜慢性炎症,诊断为炎症性肠病,并予美沙拉嗪抗炎及抗感染等治疗后腹泻稍好转.4d前患者突发发热,伴头痛,当地医院实验室检查：白细胞11.1×109/L,中性粒细胞比例0.725,C反应蛋白（CRP）101.1mg/L,红细胞沉降率（ESR）116mm/1h,患者为进一步诊治就诊于我院.
- 王瑜潘贻朋叶玲娜曹倩
- 关键词：SWEET综合征克罗恩病红细胞沉降率炎症性肠病中性粒细胞结肠溃疡
- 克罗恩病肉芽肿检出率相关因素分析被引量：1
- 2021年
- 目前,克罗恩病的诊断仍缺乏金标准,而病理提示非干酪性肉芽肿是诊断克罗恩病的重要依据[1]。但目前国内外文献报道内镜下肉芽肿检出率均偏低,如何提高内镜下肉芽肿检出率对于克罗恩病的诊断具有非常重要的作用。本次研究探讨克罗恩病肉芽肿检出率的相关影响因素。
- 金玲肖叶玲娜施冀浩曹倩
- 关键词：肉芽肿克罗恩病检出率
- 多学科联合教学对克罗恩病诊治教学的影响
- 2021年
- 目的探讨多学科联合分析教学方案对于克罗恩病诊治教学中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月—2019年12月在医院炎症性肠病中心轮转学习的规培学员66名,根据多学科联合教学方案出台实施前后分为两组,纳入对照组30名,实验组36名,对照组为传统单一学科教学模式,实验组为应用多学科联合教学模式,通过问卷反馈调查、理论考试成绩以及临床技能考试成绩对两组规培轮转学员的教学效果进行对比。结果与传统教学模式相比,接受多学科教学的规培学员出科理论考试成绩显著升高(P<0.05),且临床问诊、查体、制定诊疗计划、操作等技能考核成绩显著升高(P<0.05)。通过问卷调查分析发现,实验组规培生对于多学科教学方案满意度、有助于提高临床思维的认可度、有助于系统性掌握专病知识的认可度、及规培兴趣显著高于对照组(P<0.05)。结论多学科联合教学方案有利于提高规培学员出科成绩、提升临床思维、增加学习兴趣,以及提高克罗恩病诊疗水平。
- 葛晓龙唐莎莎刘威戚卫林叶玲娜曹倩周伟
- 关键词：教育克罗恩病教学临床思维
