叶存喜
- 作品数：97 被引量：326H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划国家自然科学基金河北省应用基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 盘周及环形脉络膜营养不良一例被引量：1
- 2004年
- 包永琴杨爱琴叶存喜
- 关键词：眼底疾病视网膜脱离
- 晶状体囊激光切开和前部玻璃体切除术治疗睫状环阻塞性青光眼一例报告
- 2015年
- 1病例患者，女，66岁。情绪激动后右眼胀痛、视物不见，伴头痛、呕吐2d在当地就医，测眼压右眼81mmHg，左眼17mm～Hg（1mmHg=0．133kPa）。诊断为右眼急性闭角型青光眼，给予1％毛果芸香碱滴眼，甘露醇静脉快速滴注，口服醋甲唑胺、甘油等治疗5d，症状不能缓解。2009年1月26日转我院住院。既往高血压15年，口服降血压药物，血压波动在160～180mmHg／80～100mmHg之间。糖尿病8年，胰岛素注射治疗，空腹血糖波动在8～12mmol／L。
- 廖茹娟闵思叶存喜
- 关键词：青光眼激光玻璃体切除术
- 二十碳五烯酸玻璃体注射治疗糖尿病性视网膜病变的实验研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是否有效。方法链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)联合应用诱导产生增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)动物模型24只。随机分为D组(背景期给药组)12只、E组(增殖前期给药组)8只、F组(增殖期给药组)4只,玻璃体注射EPA,应用眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、CD105免疫组织化学光镜观察眼底病变及阳性血管内皮细胞的变化,并与前期建立的PDR动物模型进行比较。结果 FFA结果显示,E组给药后2周内效果最佳,而D组给药后8周内均有效,随时间延长药效不断增强;E组给药后6周时效果差于D组给药后2、4、8周时;与未用药组相比,在相同的病程时均未观察到视网膜新生血管。F组给药后仍可观察到视网膜新生血管形成,并且DR也没有明显减轻。CD105免疫组织化学结果显示,相同的病程内,D组和E组未观察到CD 105阳性的视网膜血管内皮细胞,但F组仍观察到CD 105阳性血管内皮细胞。结论 EPA可以在DR背景期和增殖前期封闭VEGF受体flk-1,阻断DR的发展。
- 董白霞叶存喜包永琴姚一民魏玉华杨欣
- 关键词：视网膜疾病血管内皮生长因子类荧光血管造影
- 泪囊鼻腔吻合术与泪道插管术治疗慢性泪囊炎的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的 比较泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 将慢性泪囊炎69例（70眼）,分为泪道插管术组24例（25眼）和泪囊鼻腔吻合术组45例（45眼）,观察2组疗效.结果 随访6～42个月,泪道插管术组治愈18眼,好转2眼,无效5眼,总有效率80.00%;泪囊鼻腔吻合术组治愈38眼,好转6眼,无效1眼,总有效率97.78%.2组间总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术均是治疗慢性泪囊炎的有效方法,各有其优缺点;泪道插管术因其操作简单、安全、微创,值得应用和推广.
- 董白霞包永琴马建刚叶存喜郭从容崔月先
- 关键词：泪囊炎插管法
- 视网膜脱离玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中TNF—α测定及其临床意义被引量：9
- 2012年
- 目的通过测定并比较视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术后继发青光眼患者房水中的TNF-α的含量，并探讨其在硅油眼继发青光眼中的发病机制，从而为临床治疗提供切入点。方法选取因孔源性视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术后继发青光眼及术后无眼压升高、行硅油取出或联合小梁切除术的患者作为研究对象。同时选取单纯白内障患者作为对照。所有病例行手术时抽取未稀释的房水约0．1-0．2ml，-70℃深低温冰箱冻存备用。用放射免疫法测定房水标本中的TNF-α的含量。用SASV8软件进行统计学分析。结果第1组14例，房水中TNF-α含量平均（1．0404±0．2449）ng／ml，第Ⅱ组16例，房水中TNF-α含量平均（0．6894±0．3152）ng／ml，第Ⅲ组。17例，房水中TNF-α含量平均（0．7099±0．1992）ng／ml。经统计学分析，房水标本中的TNF-α含量各组间差异有统计学意义，（F=8．65，P=0．0007，P〈0．05），第1组与第Ⅱ组、第Ⅲ组问差异显著，有统计学意义，而后两组间差异不显著，无统计学意义。结论房水标本中TNF-α的含量在视网膜脱离行玻璃体切除联合硅油填充术后继发青光眼的患眼中明显升高，TNF-α可能是硅油眼继发青光眼发病机制的一个重要的细胞因子。
- 李军会郝玉华叶存喜崔平杜颖华申景然
- 关键词：视网膜脱离玻璃体切除术硅油青光眼
- 二十碳五烯酸对体外培养的人血管内皮细胞增殖抑制效应的研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨二十碳五烯酸（EPA）对体外培养的人血管内皮细胞增殖的抑制效应及其机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法，应用酶联免疫检测仪，测定不同浓度EPA对体外培养的人血管内皮细胞吸光度（A）值的影响。采用重复测量的实验设计类型，观察EPA对体外培养的人血管内皮细胞抑制效应的剂量和时间依赖性。应用SPSS13．0软件对数据进行统计学处理。各组间A值和细胞增殖抑制率的比较，采用单因素和重复测量设计的方差分析。应用流式细胞仪检测EPA对体外培养的人血管内皮细胞周期、增殖指数及凋亡的影响，检测结果应用R×C列联表的x^2检验进行统计学分析。结果MTT比色法显示EPA浓度≥0．15g／L时，对体外培养的人血管内皮细胞A值降低的影响有统计学意义（0．15g／L EPA组与空白组比较P=0．014，0．20g／L EPA组与空白组比较P=0．001），并随时间的延长而增强，与浓度无关；对其细胞增殖抑制率的影响亦有统计学意义（0．15g／L EPA组与空白组比较P=0．02，0．20g／LEPA组与空白组比较P=0．001），且随时间的延长而增强。流式细胞仪分析结果显示，用药组细胞增殖指数为23．9％，低于未用药组（26．9％），无凋亡峰出现，表明EPA仅通过影响细胞增殖周期的变化抑制细胞增殖，无直接促进凋亡的作用。结论EPA对体外培养的人血管内皮细胞增殖具有抑制效应，该效应是通过封闭flk-1受体和影响细胞增殖周期实现；EPA对体外培养的人血管内皮细胞无直接促进凋亡的作用，因此不会对体内正常的血管内皮细胞产生损害，具有良好的临床应用前景。
- 董白霞马景学叶存喜修贺明徐铮吕兰存
- 关键词：二十碳五烯酸内皮血管细胞分裂
- 复杂性视网膜脱离术中应用过氟化碳的临床疗效分析被引量：13
- 1999年
- 目的分析过氟化碳液体在玻璃体切除术中的治疗效果，以提高复杂性视网膜脱离的治愈率。方法分析复杂性视网膜脱离７６只眼在玻璃体切除术中应用过氟化碳液体的临床效果及并发症，对合并严重增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）的视网膜脱离５４只眼及巨大裂孔视网膜脱离１１只眼的术后复位率及术后视力分别进行统计。结果７６只眼中，术后视网膜复位７０只眼（９２１％）；术后视力＞０．０２者６９只眼（９０．８％），其中＞０．１者２９只眼（３８．２％）。合并ＰＶＲ者５４只眼，术后视网膜复位５０只眼（９２．６％）；术后视力＞０．０２者５０只眼（９２．６％），其中＞０．１者１８只眼（３３．３％）。巨大裂孔者１１只眼，术后视网膜复位９只眼（８１．８％）；术后视力＞０．０２者９只眼（８１．８％），其中＞０．１者４只眼（３６．４％）。７６只眼中，有６只眼术中过氟化碳液体进入视网膜下，术后２只有晶体眼的玻璃体腔残留少量过氟化碳液体，１７只眼前房残留过氟化碳液体，其中除１只眼角膜轻度混浊外无其它并发症发生。结论过氟化碳液体是有利于玻璃体手术操作的重要“液体”，使用后无严重并发症发生。
- 姜燕荣黎晓新叶存喜
- 关键词：氟碳化合物玻璃体切除术视网膜脱离
- 玻璃体腔注射曲安奈德与贝伐单抗联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的疗效比较被引量：16
- 2015年
- 目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）或贝伐单抗（Bevacizumab）联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效.方法 临床病例对照研究.对2010年10月至2012年12月在河北医科大学第二医院眼科选择已进行全视网膜激光治疗3个月的糖尿病视网膜病变患者,经FFA及OCT检查确诊为DME患者共55例60只眼纳入观察,按就诊的先后顺序随机分两组进行玻璃体腔注射TA（ⅣTA组）和Bevacizumab（ⅣB组）,10天后黄斑补充激光治疗.比较治疗前、后两组间及各组内部的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心凹厚度（CMT）及黄斑区渗漏面积的改变.结果 BCVA：两组在治疗后1、3个月均显著提高;组间比较,治疗后3个月时ⅣTA组优于ⅣB组（t=0.032,P=0.047）.CMT：治疗后1,3个月两组均显著降低,但组间比较无统计学意义（P＞0.05）;治疗后6个月与3个月相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后6个月时ⅣTA组CMT减轻程度优于ⅣB组.FFA：两组在治疗后1、3个月FFA示黄斑区渗漏面积较治疗前均有减轻,6个月时超过50％的患者黄斑区渗漏面积再次增加,但较治疗前相比均减轻;ⅣTA组治疗后1个月时眼压较治疗前上升（t=4.58,P=0.003）,ⅣB组治疗前后眼压无统计学意义（P＞0.05）.结论 玻璃体腔注射TA或Bevacizumab治疗DME只能在短期内使黄斑水肿减轻,提高视力,不能改善视力的长期预后,需多次注射治疗。
- 杨欣马静尚庆丽马景学叶存喜杨爱琴
- 关键词：曲安奈德贝伐单抗糖尿病黄斑水肿
- 增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割手术后新生血管性青光眼危险因素分析被引量：22
- 2017年
- 目的 探讨增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术（PPV）后新生血管性青光眼（NVG）发生的危险因素。 方法 回顾性病例研究。行PPV治疗的PDR患者137例137只眼纳入研究。其中，男性85例，女性52例。平均年龄（60.1±8.8）岁。平均糖尿病病程（10.2±3.6）年。存在同侧颈动脉狭窄49例。PPV前3 d行雷珠单抗或康柏西普玻璃体腔注射治疗53只眼。均行标准经睫状体平坦部三通道23G PPV治疗。手术后平均随访时间11.5个月。手术后4～6周行荧光素眼底血管造影检查，观察视网膜无灌注区残留情况。对同侧颈动脉狭窄、PPV后视网膜无灌注区残留、PPV前抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗情况行多因素logistic回归分析。 结果 137只眼中，发生NVG者20只眼，占14.6%。Logistic回归分析结果显示，同侧颈动脉狭窄[比值比（OR）=5.048，95%可信区间（CI）=2.057～12.389，P=0.000]、PPV后视网膜无灌注区残留（OR=4.274, 95%CI= 1.426～12.809，P=0.009）与PPV后NVG发生呈显著相关；PPV前抗VEGF药物治疗与PPV后NVG发生无明显相关（OR=1.426，95%CI=0.463～4.395，P=0.536）。但PPV前抗VEGF药物应用与未应用者之间NVG发生时间比较，差异有统计学意义（t=？4.370，P=0.000）。 结论 存在同侧颈动脉狭窄、PPV后视网膜无灌注区残留是PDR患者PPV后NVG发生的危险因素；PPV前应用抗VEGF药物治疗可延迟NVG的发生。
- 张鹏尚庆丽马景学叶存喜郝玉华姚一民
- 关键词：玻璃体切除术
- 大剂量和长疗程激素联合阿瓦斯汀治疗Vogt-小柳-原田综合征的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨大剂量、长疗程激素联合阿瓦斯汀（ Avastin ）治疗Vogt-小柳-原田综合征（ Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ，VKHS）的临床疗效。方法2008年7月至2011年12月采用大剂量、长疗程激素联合Avastin治疗VKHS 33例：（1）21例视网膜水肿及黄斑区水肿较轻，单独应用激素治疗。前2 d，应用甲基强地松龙（甲基泼尼松龙）600 mg/d静脉点滴，之后每2天递减100 mg，第9～11天，改为口服强的松80 mg/d，第12～14天，口服强的松60 mg/d，以后每3天递减10 mg，至第21天，口服强的松30 mg/d，1周后减为口服强的松20 mg/d，连用2周后减为口服强的松15 mg/d，维持2周后停药；从第28天起，联合复方倍他米松0拻．5 ml球后注射，每周1次，8周后改为醋酸曲安西龙40 mg球后注射，每3周1次，共8次，总疗程为9个月。（2）12例黄斑区水肿及视乳头水肿严重，给予激素治疗的同时加用玻璃体腔内注射Avastin 25 mg/0．05 ml，激素用量及用药时间同上。结果 A组治疗前视力为0．31±1．3，1周后视力无明显提高，2周后视力为0．53±2．1，黄斑区及视乳头水肿明显减轻，1个月后视力提高至0．79±2．4，3个月后所有患者视力均在0．6以上（0．83±2．6），自第2周开始与治疗前视力比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），之后每3个月复查一次，患者视力基本稳定或有小幅升高。 B组治疗1周后视力均提高至0．6以上（0．73±1．2），与治疗前（0．21±0．8）比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），黄斑区及视乳头水肿明显减轻。之后第2周、第1、3、6、9个月复查视力基本稳定或有小幅升高。33例患者治疗结束后，均常规复查FFA及OCT，所有患者视网膜渗漏消失，神经上皮层脱离消失。结论大剂量、长疗程激素治疗VKHS，临床疗效确切，加用Avastin可快速减轻黄斑区及视乳头水肿，提高患者视力。
- 李丽任骞王雅从殷莉叶存喜于华
- 关键词：VOGT-小柳-原田综合征糖皮质激素阿瓦斯汀
