叶健烽 作品数:44 被引量:208 H指数:8 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 东莞市科技计划医疗卫生类科研项目 东莞市科技局科研立项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿托伐他汀和普伐他汀对高脂血症患者血糖的影响 被引量:5 2017年 目的 S探讨阿托伐他汀和普伐他汀对原发性高脂血症患者血糖的影响。方法 400例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组和普伐他汀组各200例。阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀10 mg治疗,1次/d;普伐他汀组患者则口服普伐他汀40 mg治疗。于治疗前和治疗6、12、18个月分别检测患者血脂和血糖水平,观察新发糖尿病的情况。结果阿托伐他汀组患者治疗12、18个月后FPG和Hb A1c水平显著高于对照组(P<0.05)。阿托伐他汀组患者新发糖尿病率为11.00%,显著高于普伐他汀组的5.50%(P<0.05)。结论长期服用阿托伐他汀新发糖尿病率可能高于普伐他汀。 莫静兰 简政威 陈玉怡 何灵杰 叶健烽关键词:阿托伐他汀 普伐他汀 血糖 缺铁与慢性心力衰竭患者预后的相关性 被引量:3 2015年 目的 探讨血清铁水平对首次出现心力衰竭症状患者近期及远期预后的预测价值。方法 回顾分析首次出现心力衰竭症状的108例住院患者的临床资料,全部患者入院时行血红蛋白和血清铁检查,全部患者接受心力衰竭标准药物治疗。记录入院时临床资料,统计分析住院期间死亡与缺铁的相关性。通过电话随访及病历查询统计分析5年内患者反复住院(≥3次)和全因死亡与首次住院时血清铁的相关性。结果 108例患者血红蛋白水平为(92±14)g/L,血清铁为(6.3±3.5)μmol/L,没有显示血红蛋白与血清铁水平明显相关(r=0.402,P=0.098)。对于近期死亡,血清铁的HR=0.812(95%CI 0.710~0.922,P=0.002),血红蛋白的HR=1.018(95%CI 0.962~1.131,P=0.860)。随访5年,对于全因死亡,校正后的首次住院时血清铁HR=0.935(95%CI0.908~0.985,P=0.033);校正后的首次住院时血红蛋白HR=0.798(95%CI 0.712~0.907,P=0.017)。对于反复住院(≥3次),首次住院时血红蛋白的HR=0.854(95%CI 0.615~0.963,P=0.007),首次住院时血清铁的HR=0.968(95%CI 0.877~1.124,P=0.086)。结论 首次住院时血清铁的水平可能较血红蛋白水平更能预测心力衰竭患者的近期死亡;首次住院时血清铁及血红蛋白水平均能预测慢性心力衰竭患者的长期预后,而血红蛋白水平可能更能预测患者的反复住院率。 杨燕华 叶健烽 苏少辉 何如平关键词:贫血 缺铁 心力衰竭 预后 冠状动脉扩张与冠心病患者预后对比研究 被引量:2 2015年 冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病,是一种因冠状动脉狭窄、痉挛、甚至堵塞而引起心肌供血不足及缺氧甚至坏死的心脏病[1]。冠状动脉扩张(CAE)指心外膜下冠状动脉的局限性或弥漫性扩张,超过邻近正常节段的1.5倍[2]。 陈国栋 叶健烽 李盛关键词:冠状动脉扩张 冠状动脉性心脏病 预后 冠状动脉狭窄 心肌供血不足 心外膜下 急性心肌梗死的心律失常发生规律探讨 被引量:2 1999年 陈展中 叶健烽关键词:急性 心肌梗塞 心律失常 床边快速检测NGAL对急诊冠脉介入后造影剂所致急性肾损伤预测的多中心研究 被引量:10 2017年 目的:探讨中性粒细胞明胶酶载脂蛋白(NGAL)对肾功能相对正常患者行急诊冠脉介入(PCI)后造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的早期预测价值。方法:入选2014年12月至2015年8月因急性心梗于广东省人民医院、茂名市人民医院和东莞市人民医院行急诊PCI且肾功能相对正常[e GFR>60 m L(min·1.73 m2)]患者73例。采用床边快速检测仪测定血NGAL。利用受试者工作曲线(ROC)评估NGAL对CI-AKI的预测价值。结果:5例(6.85%)患者发生CI-AKI,且其NGAL水平高于非CI-AKI组。ROC曲线显示,术前、术后4 h及8 h NGAL对CI-AKI有较高预测价值,曲线下面积分别为0.755、0.761、0.809。结论术前、术后4 h及8 h床边快速检测NGAL对行急诊PCI且肾功能相对正常患者发生CI-AKI有较高预测价值,今后可能成为诊断早期CI-AKI的快速手段。 王坤 谭宁 刘勇 陈纪言 谢年谨 余丹青 薛凌 叶健烽 粱岩关键词:造影剂肾病 2型糖尿病合并急性心肌梗死56例血脂分析 被引量:1 2003年 目的 探讨 2型糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)患者的血脂代谢紊乱特点。方法 对 5 6例 2型糖尿病合并AMI患者的血脂与非合并糖尿病的AMI患者及单纯糖尿病患者进行比较分析。结果 2型糖尿病合并AMI患者较非合并糖尿病的AMI患者 ,甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、载脂蛋白B(apoB)水平均升高 (P均 <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白A1(apoA1)水平均降低 (P均 <0 0 5 ) ,而总胆固醇 (TC)无变化 (P >0 0 5 )。 2型糖尿病合并AMI患者较单纯糖尿病患者LDL -C、apoB及血糖水平升高 (P <0 0 5 ) ,余指标无变化 (P均 >0 0 5 )。结论 LDL -C及apoB水平升高 ,HDL -C及apoA1水平降低 ,是糖尿病合并AMI的主要危险因素。 叶健烽 李毓仁 熊斌关键词:心肌梗死 糖尿病 血脂代谢 载脂蛋白 实施区域化协同救治急性心肌梗死可行性 被引量:3 2018年 目的探讨采取区域协同救治模式对急性心肌梗死(AMI)救治及预后的影响。方法选取行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、发病时间在12 h内的400例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,分为采取区域协同救治模式的观察组(n=200)和采取常规救治模式的对照组(n=200)。比较两组患者多种诊疗时间、心功能、住院时间、住院费用及随访3个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组[(50.1±4.9)%vs(48.5±4.9)%,P<0.001];观察组左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组[(49.7±4.3)mm vs(51.2±3.6)mm,P<0.001]。观察组从首次医疗接触到首份心电图时间(8.3±3.5)min,从首次医疗接触到负荷量双抗给药时间(15.6±6.2)min,从首份心电图完成至首份心电图确诊时间(5.3±2.2)min,导管室激活时间(20.6±5.2)min,FMC-to-B时间(119.3±34.6)min、D-to-B时间(72.1±28.7)min,均低于对照组的(20.5±7.6)min、(28.3±8.5)min、(12.3±5.4)min、(35.3±4.6)min、(152.3±39.7)min和(108.2±28.1)min,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者住院时间和住院费用分别为(7.2±1.4)d和(36 018.8±556.5)元,均低于对照组的(11.4±2.9)d和(45 119.6±666.0)元,差异有统计学意义(P<0.001)。随访3个月内,观察组发生心源性猝死6例、再发心肌梗死9例、心力衰竭18例、恶性心律失常10例,均低于对照组的15例、32例、47例、21例(P<0.05)。结论实施区域化协同救治STEMI网络可行性强,可明显缩短患者诊断及治疗时间,改善患者心功能,减少患者住院时间、费用及MACE发生率,是提升STEMI救治能力的有效方法。 何如平 叶健烽 苏少辉关键词:心肌梗死 急救医疗服务 优化护理流程对急性心肌梗死介入时间的影响 被引量:45 2018年 目的研究优化护理流程对急性心肌梗死患者介入时间的影响。方法研究对象为优化护理流程前后140例急性心肌梗死患者,其中对照组70例(优化护理流程前),观察组70例(优化护理流程后)。回顾性分析患者资料,比较两组于优化护理流程前后实施救护时间及效果的差异。结果观察组在患者实施救护时间、进入导管室经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时间和住院时间、住院费用、并发症的发生率、抢救成功率、病死率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理流程为急性心肌梗死患者的救治争取了抢救时机,有效缩短行PCI术时间,提高抢救成功率,减少并发症及死亡率。 蔡伟英 叶健烽 莫衬南 刘群关键词:优化护理流程 急性心肌梗死 介入时间 D-二聚体对急性心肌梗死患者近期预后及出血事件的预测价值 被引量:5 2015年 目的 探讨D-二聚体能否作为急性心肌梗死患者近期预后及出血事件的预测因子。方法 对182例急性心肌梗死住院患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗及D-二聚体检查。记录入院时临床资料及急性心肌梗死1个月内主要心脏不良事件(MACE)和出血事件,统计分析D-二聚体与急性心肌梗死患者近期预后及出血事件的相关性。结果 182例患者D-二聚体水平为(0.73±0.57)μg/m L,D-二聚体水平≥1.0μg/m L的患者比〈1.0μg/m L的患者出现MACE、发生出血事件概率更高(P〈0.01)。D-二聚体与MACE有关(OR=3.871,95%CI 1.948-7.692,P〈0.01),与所有出血事件也有关(OR=5.393,95%CI 2.164-13.440,P〈0.01),校正其他出血影响因素后,D-二聚体与所有出血事件也有关(OR=7.666,95%CI 2.397-24.622,P〈0.01)。结论 D-二聚体与急性心肌梗死患者近期预后及出血事件相关,可能成为有意义的预测因子。 杨燕华 叶健烽 苏少辉 何如平关键词:D-二聚体 急性心肌梗死 出血 预后 血浆脑钠肽水平与老年心力衰竭患者心力衰竭程度的相关性分析 被引量:4 2014年 目的分析血浆脑钠肽(BNP)水平与老年心力衰竭患者心力衰竭程度的关系。方法选取2012—2013年我院收治的113例老年心力衰竭患者作为研究组,采用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级对患者进行心功能分级,其中Ⅰ级27例、Ⅱ级35例、Ⅲ级31例、Ⅳ级20例;有合并性疾病81例,无合并性疾病32例。另选取同期我院47例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者血浆BNP水平。结果研究组血浆BNP为(682.57±33.46)ng/L,高于对照组的(47.63±8.31)ng/L(P<0.01);心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平为(79.48±9.55)ng/L,Ⅱ级患者为(201.26±11.48)ng/L,Ⅲ级患者为(718.43±18.69)ng/L,Ⅳ级患者为(894.48±38.15)ng/L,心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平<心功能Ⅱ级患者<心功能Ⅲ级患者<心功能Ⅳ级患者(P<0.01);有合并性疾病患者血浆BNP水平为(825.93±42.66)ng/L,高于无合并性疾病患者的(447.58±35.83)ng/L(P<0.01)。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平明显增高,且心力衰竭程度越重血浆BNP水平越高,因此血浆BNP水平可作为判定老年心力衰竭患者心力衰竭程度的指标,但不能排除合并性疾病的干扰。 苏少辉 何小萍 叶健烽 莫静兰 陈玉怡 刘冬生关键词:血浆 老年人 心力衰竭