叶一农
- 作品数：60 被引量：331H指数：7
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MARS治疗各种原因导致SIRS/MODS的临床研究
- 背景:分子吸附循环系统(Molecular Adsorbents Recirculating System,MARS)是一种新型的先进人工肝,本研究的目的是评价 MARS 对各种原因导致的多脏器功能障碍(MODS)病人的...
- 罗红涛刘全妹张沛华罗月华罗钻弟叶一农吴敏周立新
- 关键词：肝衰竭人工肝MARSMODS
- 文献传递
- 分子吸附再循环系统治疗多器官功能障碍综合征的临床观察
- 多器官功能障碍综合征(MODS)是全身炎性反应综合征连续发展的最严重阶段，单纯内科药物治疗效果欠佳，病死率高。而分子吸附再循环系统(MARS)能够清除多种炎症因子和毒素，应用于肝衰竭的治疗已经获得了显著的效果。为探讨MA...
- 罗红涛龙辉叶一农刘全妹林小清严海明
- 关键词：肝功衰竭毒素清除人工肝技术
- 文献传递
- 相同肝实质细胞体积分摊的ALT或AST水平与炎症分级被引量：1
- 2010年
- 目的阐明慢性乙型肝炎血清ALT和AST水平,以及由相同肝实质细胞体积分摊的血清ALT和AST水平与肝炎症分级的关系。方法检测和比较肝炎症分级1,2,3和4级的血清ALT和AST水平,以及相同肝实质细胞体积分摊的血清ALT和AST水平。结果 142例患者炎症分级1,2,3和4级血清ALT水平分别为66.52±70.75,139.67±285.39,157.80±148.07和200.68±367.99(IU/L),四级之间的两两比较差异无统计学意义(P=0.059～0.707);用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清ALT水平分别为100.56±106.79,217.23±433.31,268.95±255.60,361.79±634.66,仅1级与4级一组之间比较差异有统计学意义(P=0.024)。然而,肝炎症分级1,2,3和4级血清AST水平分别为51.48±40.06,100.17±143.50,152.63±162.73和153.55±166.21,1级与3级(P=0.006)以及1级与4级(P=0.019)两组之间比较已经存在差异;进一步地,用相同肝脏实质细胞体积分摊后的血清AST水平分别为77.83±60.55,158.38±226.76,260.98±284.28和284.10±311.70,1级与3级(P=0.004),1级与4级(P=0.006)和2级与4级(P=0.044)3组之间比较存在差异。结论血清AST水平反映肝炎症分级的严重性比血清ALT水平较为敏感。
- 李学俊赖菁谢仕斌叶一农张绍全柯伟民高志良
- 关键词：炎症分级ALTAST
- 布鲁氏菌病1例报道
- 2011年
- 1病例介绍患者,男,60岁,市某厂退休工人,发病前1个月在家有食熟羊肉史。患者2011年4月7日开始出现发热,高热为主,体温最高达40℃,热型不规则,出汗多,乏力,发热时伴寒战、咽痛,无畏寒、关节疼痛、皮疹,发病后在外院及我院门诊多次就诊,2011年5月19日我院门诊血常规：WBC 5.65×109/L,N 38.9%,
- 吴李贤罗东凤叶一农
- 关键词：布鲁氏菌病退休工人关节疼痛发病前血常规门诊
- 慢加急性肝衰竭患者外周血CD8^+ T细胞中CXCR3的表达及意义被引量：6
- 2015年
- 目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者CD8+T细胞上趋化因子受体3(CXCR3)的表达及与转归的关系。方法选择22例ACLF患者、18例普通慢性乙型肝炎(CHB)患者和20例健康志愿者。入院初收集血样,流式细胞仪检测外周血CD8+T细胞上CXCR3的表达。结果 ACLF患者中12例存活。CHB患者CXCR3+CD8+T细胞计数(70.31±38.07)×106·L-1,明显高于健康志愿者的(34.26±22.30)×106·L-1和ACLF患者的(10.63±8.57)×106·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCR3+CD8+T细胞数量与ln ALT、ln AST或总胆红素水平无明显相关性。存活的ACLF患者CXCR3+CD8+T细胞计数(14.40±9.35)×106·L-1,明显高于死亡患者的(6.10±4.78)×106·L-1,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 ACLF患者外周血CXCR3+CD8+T细胞的计数下降,并且可能与转归相关。
- 叶一农赵琦毅周惠玲严海明张青森彭亮
- 关键词：肝衰竭趋化因子受体3
- 影响瞬时弹性成像检测成功率的因素分析及操作体会
- 2015年
- 目的探讨操作者熟练程度对瞬时弹性成像(FS)检测成功率的影响及操作体会。方法 2012年8月至2013年11月由固定操作者使用FS检测肝病患者2 716例,每例患者检测10次或以上。以3个月为1个阶段,比较操作早、中、后期3个时期2 716例患者的FS检测成功率,共检测28 282次。结果早、中、后期检测对象的性别、年龄分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。操作早、中、后期的检测成功率分别达94.74%(8 820/9 310)、96.98%(9 904/10 212)和96.54%(8 457/8 760),不同时期检测成功率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 FS检测受操作者熟练程度影响,但对操作者进行规范培训后可进一步提高该项检测的成功率和准确性,相应的护理操作培训值得重视。
- 林小清叶一农刘全妹
- 关键词：弹性成像技术肝疾病超声学
- 乙型肝炎肝衰竭发生机制中的三重打击被引量：116
- 2009年
- HBV导致的肝衰竭依次经受了免疫损伤、缺血缺氧性损伤和内毒素血症的三重致死性打击。"三重打击"假说能够较为全面地概括肝衰竭发生、发展过程中的主要推动机制,结合肝衰竭的时相分析,将有助于更客观准确地制定肝衰竭的治疗策略。
- 叶一农高志良
- 关键词：肝衰竭乙型肝炎免疫损伤缺血缺氧内毒素血症
- 蛋白循环吸附滤过系统治疗肝衰竭合并MODS疗效观察
- 2008年
- 目的评价蛋白循环吸附滤过系统(PRAFS)治疗效果。方法选取亚急性或慢加急性肝衰竭导致的MODS患者60例,随机均分为PRAFS治疗组、分子吸附再循环系统(MARS)治疗组,观察肝肾功能、血流动力学、呼吸功能、炎症介质以及Marshall评分等指标治疗前后的变化,比较两组患者60d内生存曲线的差异。结果PRAFS治疗后TBIL,Cr,LBP,TNF-α,IL-6,IL-8,IL-10,IL-13和Marshall值降低,MAP,PaO2及PaO2/FiO2升高。PRAFS在改善MAP,TNF-α,IL-6,IL-8,IL-10,IL-13,NO和Marshall值方面,明显优于MARS组(P<0.05);两组30d内生存曲线差异有显著性(P=0.049)。结论蛋白循环吸附滤过系统治疗肝衰竭合并MODS的疗效优于MARS。
- 罗红涛叶一农刘全妹龙辉谭家驹
- 关键词：分子吸附再循环系统多脏器功能障碍综合征肝衰竭
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者急性肾损伤的影响因素和高危人群分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨基于分类树模型分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者急性肾损伤的影响因素和高危人群的应用价值。方法本研究为回顾性观察性横断面研究,收集2010年1月至2018年6月在佛山市第一人民医院感染科、江门市中心医院感染科和南方医科大学顺德医院感染性疾病科住院治疗的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料,利用分类树模型探索急性肾损伤的影响因素和高危人群。结果急性肾损伤组患者的MELD评分(31.6±9.0)和年龄(51.0±14.3)岁显著高于非急性肾损伤组患者的MELD评分(21.5±6.1)和年龄(44.1±13.0)岁,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示MELD评分(OR=1.209,95%CI:1.141~1.281)和年龄(OR=1.042,95%CI:1.012~1.072)可能为慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤的独立影响因素。分类树模型提示慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤的影响因素有MELD评分和年龄。基于MELD评分和年龄而建立的分类树模型的估计误差为0.127,提示该分类树模型的拟合效果较好。结论通过分类树模型发现慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损伤和MELD评分、年龄关系密切,根据这2个指标建立的简单风险评估方法可用于评估慢加急性肝衰竭患者发生急性肾损的风险。
- 张志侨叶一农何纲王鹏李静吴兴柳
- 关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭急性肾损伤分类树影响因素高危人群
- 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效比较被引量：26
- 2013年
- 目的观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效、耐药率及安全性。方法选择2008年5月-2010年2月佛山市第一人民医院HBeAg阳性CHB患者56例,采用随机数字表法分为联合治疗组和单药治疗组,联合治疗组服用LAM(100 mg/d)和ADV(10 mg/d),1次/d,疗程为48周;单药组服用ETV(0.5 mg/d),1次/d,疗程48周。两组患者基线情况比较采用t检验,两组的ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg转阴率采用χ2检验进行比较。结果治疗48周时ALT复常率在联合治疗组与单药治疗组间差异无统计学意义(χ2=1.018,P>0.05),但治疗36周时单药组ALT复常率高于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.082,P<0.05)。治疗12和48周时,两组间的HBV DNA转阴率差异无统计学意义(χ2=1.167、1.976,P>0.05),治疗24和36周,单药治疗组HBV DNA转阴率高于联合治疗组,差异有统计学意义(χ2=5.600、9.164,P<0.05)。两组间的HBeAg转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未出现耐药,安全性良好。结论治疗48周时,LAM与ADV初始联合或ETV单药治疗HBeAg阳性CHB均具有较好的疗效;ETV单药治疗容易较早出现ALT复常和HBV DNA阴转;两组药物安全性好、耐药率低,疗效显著,值得推广应用。
- 严海明陈建华叶一农龙辉王向槐
- 关键词：拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦
