目的探讨超声内镜(EUS)引导下聚桂醇注射治疗胰岛素瘤的可行性及安全性。方法 72岁胰岛素瘤患者1例,经实验室、影像学和超声内镜细针穿刺(EUS-FNA)确诊,患者存在反复低血糖发作症状,给予经超声内镜向瘤体内注射10 m L∶100 mg聚桂醇0.9 m L进行干预。动态观察低血糖症状、血糖等实验室指标及影像学变化。结果患者术后低血糖发作症状消失,血糖渐升高至正常,实验室及影像学检查证实其获得完全缓解,术后第5天出院。结论聚桂醇可作为新的硬化剂安全地用于超声内镜引导注射治疗胰岛素瘤,值得扩大病例进一步研究。
目的:白介素-22(interleukin-22,IL-22)分泌性CD4+T细胞(IL-22-producing CD4+T cells Th22 cells)是最近几年才被发现和确认的新的CD4+细胞,Th22细胞已确定在人类某些癌症显著增多.然而,Th22细胞在肝癌恶性腹水(malignant ascites,MA)中如何调节抗肿瘤免疫反应等问题仍有待探讨.所以我们对比研究了Th22细胞在MA、同源外周血和健康对照组外周血中的表达比例.由于淋巴细胞的浸润密切地受到趋化因子/趋化因子受体(chemokine receptor,CCR)相互作用的调节,因此我们设法阐明趋化效应在MA对Th22细胞主动募集过程中的影响.方法:收集了26例肝癌MA患者,15例健康对照.流式细胞术检测Th22、CCR4、CCR6和CCR10的表达.酶联免疫吸附试验(ELISA)测定样本趋化因子(CC基序)配体20[chemokine(c-cmotif)l i g a n d 20,CCL20]、CCL22、CCL27和细胞因子IL-22的浓度.结果:MA中Th22细胞和IL-22的比例较同源外周血和健康对照组外周血显著升高.趋化因子CCL20、CCL22和CCL27在MA中的浓度远高于同源配对血清者.Th22细胞表达高水平的CCR6、CCR4和CCR10,其对应的配体CCL20、CCL22和CCL27在MA中也显著升高.此外,MA中Th22细胞和Th17细胞以及IL-22呈正相关.结论:MA中Th22细胞的比例显著高于同源配对血清者,趋化因子CCL20、CCL22和CCL27在MA中的浓度远高于同源配对血清者.由此分析,CCL20/CCR6、CCL22/CCR4和/或CCL27/CCR10趋化轴参与了Th22细胞募集浸润到腹膜腔的过程.这些研究表明,Th22细胞可能参与MA的发病机制,而Th22细胞可能是干预治疗合适的细胞靶点.
