刘艳华 作品数:7 被引量:43 H指数:4 供职机构: 枣庄市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的效果观察 被引量:7 2019年 目的 探讨低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗的效果.方法 选取枣庄市妇幼保健院2017年2月至2018年7月收治的110例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,经随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例.对照组予以硫酸镁治疗,研究组在对照组治疗方案基础上加用低分子肝素.比较两组血压控制情况及妊娠结局.结果 治疗前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP较治疗前的下降幅度优于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率(40.00%)、早产(9.09%)、宫内窘迫(5.45%)、产后出血(1.82%)发生率均低于对照组(70.91%、38.18%、21.82%、16.36%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用低分子肝素辅助治疗妊娠期高血压疾病能够有效改善妊娠结局,对保障母婴安全具有积极意义. 金小巍 刘艳华关键词:妊娠期高血压疾病 低分子肝素 硫酸镁 无创产前基因检测在产前筛查风险人群中的应用 被引量:6 2020年 目的:探讨无创产前基因检测(NIPT)在产前筛查风险人群中的应用价值。方法:回顾性分析2015年2月—2019年12月在本院因孕中产前筛查评估为临界风险和高风险而进行NIPT检测的孕妇共计3985例临床资料。根据产前筛查评估分为21三体高风险组,18三体高风险组,21三体临界风险组和18三体临界风险组。NIPT检测为高风险孕妇行羊水细胞染色体诊断,评估NIPT对常见染色体非整倍体的检测效能。结果:3985例孕妇NIPT胎儿染色体非整倍体率为1.38%(55/3985),其中18三体高风险组为16.28%(7/43),21三体高风险组、18三体临界风险组和21三体临界风险组分别为2.58%(25/968),1.96%(1/51)和0.75%(22/2923)。55例NIPT高风险孕妇经羊水细胞核型分析确诊46例,其中染色体异常27例,包括21三体16例,18三体6例和性染色体异常5例。NIPT对常见染色体非整倍体的阳性预测值为58.70%(27/46),对21三体、18三体和性染色体非整倍体的阳性预测值分别为84.21%,75.00%和33.33%。结论:与传统母血清生化法相比,NIPT技术对于常见染色体非整倍体异常的检测具有良好效能,对于产前筛查评估为高风险或临界风险人群可以借助NIPT技术对常见染色体非整倍体进行筛查,但NIPT检测筛查目标疾病有限,目前仅可作为常见染色体非整倍体异常筛查的高级筛查方案,不能替代产前诊断技术。 刘艳华 李洁关键词:染色体非整倍体 产前筛查 刺激乳头结合打坐体位促进宫颈成熟和胎头衔接有效降低剖宫产率的临床研究 2010年 目的:探讨临产前刺激乳头结合打坐体位促进宫颈成熟和胎头入盆,从而降低剖宫产率。方法:对产科门诊孕期检查的孕妇在孕37~38周时行阴道检查,筛查出宫颈成熟度极差、胎头未衔接,而具备阴道分娩条件的初孕妇280例,随机分为实验组和对照组,每组140例,对照组只常规检查和胎动计数,实验组另外在家自行刺激乳头结合打坐体位。结果:两组自然临产孕周、临产时产程时间、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿阿氏评分两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在孕37、38周后,针对宫颈成熟极差和胎头未衔接者,采用刺激乳头结合打坐体位的方法,可降低剖宫产率。 刘艳华关键词:刺激乳头 宫颈成熟 胎头衔接 脐带血流参数、产前血压、血浆D-二聚体联合检测在预测子痫前期产妇妊娠结局方面的价值 被引量:2 2019年 目的探讨脐带血流参数、产前血压、血浆D-二聚体联合检测在预测子痫前期产妇妊娠结局方面的价值。方法随机选择本院2018年2月至2019年2月收治的87例子痫前期产妇为的观察对象,以产妇病情进展为依据划分为轻度子痫前期组(51例)与重度子痫前期组(36例),并随机选择同期于本院成功分娩的43例健康产妇纳入对照组,分别检测3组产妇产前血浆D-二聚体、血压、脐血流阻力指数(RI)、脐血流搏动指数(PI)、脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)以及妊娠结局。结果在血浆D-二聚体、舒张压、收缩压以及RI、PI、S/D方面,对照组产妇数值最小,其次为轻度子痫前期产妇,重度子痫前期产妇数值最大,对应数据差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组血浆D-二聚体、收缩压、舒张压分别为(0.75±0.12)ng/L、(127.25±13.48)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(76.31±6.02)mmHg,轻度子痫前期产妇分别为(1.13±0.37)ng/L、(143.79±17.69)mmHg和(93.30±5.56)mmHg,而重度子痫前期产妇分别为(1.65±0.61)ng/L、(151.08±15.37)mmHg和(103.27±9.46)mmHg;重度子痫前期组新生儿Apgar评分与体质量最低,其次为轻度子痫前期组新生儿,对照组新生儿相应数值最高,数据对比分析,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以多普勒超声检测子痫前期产妇的脐带血流参数,同时测定产前血浆D-二聚体、血压水平,可以有效判断产妇妊娠结局,临床应用价值较高,可以推广使用。 刘艳华关键词:子痫前期 血浆D-二聚体 益母草注射液在输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中应用 被引量:1 2011年 目的研究益母草注射液在治疗输卵管间质部妊娠腹腔镜下手术中的应用价值。方法 52例腹腔镜下确诊的输卵管间质部妊娠患者随机分为2组,每组26例。观察组为腹腔镜下应用益母草注射液加套扎法切除患侧输卵管附件,对照组仅应用套扎法切除患侧输卵管。比较2组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后血β-HCG值下降情况。结果益母草注射液加套扎法比单纯套扎法手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.01),2组均无术中术后并发症发生;无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下益母草注射液加套扎法治疗输卵管间质部妊娠手术时间短,出血少,增加了腹腔镜下手术的成功率,值得推广使用。 刘艳华关键词:腹腔镜 益母草注射液 输卵管间质部妊娠 子痫前期高危孕妇应用小剂量阿司匹林治疗的效果 被引量:4 2019年 目的探讨子痫前期高危孕妇应用小剂量阿司匹林治疗的效果。方法选取2016年1月至2018年4月枣庄市妇幼保健院子痫前期高危孕妇60例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和干预组,每组30例。常规组孕妇不实施药物干预,干预组孕妇采取小剂量阿司匹林治疗,分析两组孕妇子痫前期发生状况、临床指标变化状况、妊娠结局、新生儿预后状况、用药安全性。结果干预组子痫前期发生率(6.7%,2/30)显著低于常规组(26.7%,8/30),差异有统计学意义(P=0.038)。治疗后,干预组胎盘生长因子显著高于常规组,平均动脉压、24 h尿蛋白定量显著低于常规组(P<0.05)。干预组子痫前期、剖宫产、产后出血、早产、低体质量儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率显著低于常规组(P<0.05)。干预组无明显不良反应出现。结论子痫前期高危孕妇实施小剂量阿司匹林治疗可有效预防子痫前期发生,改善母婴结局,且用药安全性高。 刘艳华关键词:子痫前期 高危孕妇 小剂量 阿司匹林 安全性 高通量基因测序检测染色体拷贝数变异与染色体核型分析在产前诊断中联合应用的价值 被引量:23 2020年 目的探讨高通量基因测序检测染色体拷贝数变异(copy number variation sequencing,CNV-seq)与染色体核型分析在产前诊断中联合应用价值。方法收集2016年1月至2018年12月在枣庄市妇幼保健院进行产前诊断的905例羊水标本的G显带核型分析和CNV-seq结果,并对CNV-seq提示可疑致病性或临床意义未明的拷贝数变异(copy number variants,CNVs)进行变异来源的亲本分析。结果除罗氏易位引起的染色体数目异常外,CNV-seq对G显带核型分析确诊的70例染色体数目异常,9例染色体嵌合体异常和7例染色体非平衡性结构异常均成功确诊并且额外多发现10例致病性明确的染色体微缺失/微重复。CNV-seq与G显带核型联合使用能将染色体异常阳性率从11.27%(102/905)提高到12.38%(112/905)。对33例存在可疑致病性CNVs或临床意义未明CNVs(variats of uncertain significance,VUS)胎儿样本的亲本验证分析表明,81.82%(27/33)的胎儿可疑致病性CNVs或VUS源于父母遗传,仅有18.18%(6/33)源于新发变异。结论CNV-seq与G显带核型联合使用能多发现1.11%的致病性明确CNVs,可以有效减少G显带核型分析无法检测的染色体微缺失/微重复综合征缺陷儿的出生。同时,对可疑致病性CNVs和VUS进行父母亲本家系验证有助于确定CNVs的来源和遗传咨询。 魏友华 朱文娟 张延霞 韩颖 仇雪梅 刘艳华关键词:产前诊断