刘红娟
- 作品数：57 被引量：323H指数：11
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金西安市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃神经鞘瘤的CT表现被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT特征,旨在提高对该肿瘤的CT诊断水平。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胃神经鞘瘤患者的临床影像资料,评估病灶部位、大小、形态、生长方式、密度及强化特点等。行腹部CT平扫及增强扫描者3例,仅行CT平扫者2例,仅行增强扫描者3例。结果:本组8例均为女性,年龄41~80岁不等,平均(56±12)岁,均为单发性胃神经鞘瘤,位于胃体、胃底者分别为3例、5例。肿瘤边界清晰,向腔内外双向生长者5例,腔内生长者2例,腔外生长者1例;病灶多呈类圆形或卵圆形,仅1例呈不规则浅分叶状;病灶大小不等,最大直径1.4~9.1 cm,平均值(4.94±2.32)cm;CT平扫病灶多表现为均匀等低密度,其中2例可见颗粒状钙化灶,增强扫描多呈渐进性均匀强化,仅1例呈渐进性不均匀强化。结论:胃神经鞘瘤CT平扫常表现为胃黏膜下的类圆形或卵圆形低密度肿块,增强扫描呈渐近性强化,这些特征有助于该病的术前准确诊断。
- 段倩倩李海宁张秋丽郭乔高小燕王柯温鑫刘红娟
- 关键词：胃神经鞘瘤计算机体层成像
- 尿源性脓毒症患者个体化诊治分析
- 2023年
- 目的结合国内外指南,探讨尿源性脓毒症患者的个体化治疗策略,为尿源性脓毒症患者的规范化诊疗提供参考.方法分析2021年4月15日入住西安交通大学第一附属医院重症医学科的1例尿源性脓毒症患者的诊断和治疗过程.诊疗过程中第一时间行穿刺引流液及尿液培养,从病原学角度明确诊断.从感染部位常见病原菌、医疗单元病原菌耐药情况、用药安全等方面考虑,给予亚胺培南西司他丁经验性抗感染治疗;根据药物药效动力学/药代动力学(PK/PD)特点采用两步法给药及进行药物浓度监测,并对患者进行出院随访.结果患者入院时病情危重,诊断为尿源性脓毒症.在经验性抗感染治疗的同时根据抗菌药物PK/PD特点进行优化.行超声引导下左肾盂经皮肾脏穿刺造瘘术以对感染灶充分引流.穿刺引流尿液培养回报为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌,明确了病原学诊断.经治疗7d后患者病情好转,将抗菌药物降阶梯为哌拉西林他唑巴坦,抗感染总疗程14 d.患者出院2个月后情况良好,于当地医院行左输尿管结石碎石治疗并拔除左肾造瘘管.出院后患者的病情平稳,随访7个月未再复发,日常生活未受影响.结论尿源性脓毒症患者感染灶的处理至关重要.诊治需参考国内外指南,结合当地的病原菌分布、耐药情况及患者的临床实际情况来制定治疗策略.使用抗菌药物依据其PK/PD特点进行优化,监测抗菌药物浓度,进而实现个体化诊疗.
- 董雯刘红娟何宗钊许雪侠马四清郭利涛
- 关键词：脓毒症药物浓度监测
- 心血管内科住院患者发生急性脑梗死24例危险因素分析被引量：9
- 2015年
- 急性脑梗死与心血管疾病有着共同的病因及发病基础，因此在心内科住院患者中发生急性脑梗死的风险较大。急性脑梗死因发病急，致残率高，在心内科住院的患者及家属对此没有充分的认识，是常常引起医疗纠纷的原因之一。我科自2006年1月至2014年6月，住院患者中共发生急性脑梗死24例，现分析如下。
- 吕建庄葛兴利郝春媛刘红娟
- 关键词：心脏病住院病人脑梗死
- 磁共振灌注成像对胶质瘤良恶性分级的荟萃分析被引量：3
- 2010年
- 目的 采用荟萃（Meta）分析方法评价磁共振灌注成像在胶质瘤分级中的价值.方法 检索PUBMED数据库、CNKI（中国知网）系列数据库2009年11月前国内外公开发表的所有中英文文献,要求：（1）采用磁共振灌注成像对胶质瘤良恶性进行分级;（2）以组织病理结果为对照标准.运用双变量随机效应模型和分层综合受试者工作特征曲线模型分析数据,并通过Meta回归方法分析影响诊断准确性的因素.结果 共纳入文献14篇,研究对象共计1021例.汇总敏感度、特异度、诊断比值比及95%可信区间分别为93%（89%～96%）、81%（73%～87%）和55（28～107）.影响诊断准确性的因素有样本量、恶性胶质瘤所占比例、重复时间、造影剂注射速率及所使用的阈值.研究结果间存在异质性.结论 磁共振灌注成像的相对脑血容量值有助于鉴别脑内胶质瘤的良恶性,但目前的研究缺乏统一的阈值,且使用的技术有一定差异,其临床应用价值仍需更多的大样本研究进一步证实.
- 闵志刚刘红娟李敏刘丽华金晨旺张明
- 关键词：神经胶质瘤磁共振成像
- 急性百草枯中毒的血液灌流联合甲泼尼龙的治疗被引量：9
- 2011年
- 目的探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素。方法回顾2008年4月至2010年2月在西安交通大学医学院第一附属医院救治的13例急性百草枯中毒患者的治疗方法。结果13例患者均给予“3—2—1—1”血液灌流方案联合甲泼尼龙的综合治疗，百草枯口服量≤30ml的7例患者中6例于12h内入该院经给予综合治疗后存活，1例口服量为30ml，入院时已中毒19h的患者虽给予综合治疗但最终死亡；口服量≥100ml的6例患者在中毒后12h内入该院给予综合治疗，但4例在中毒1周内死于多器官功能衰竭，1例放弃治疗后死亡，1例口服量为100ml的患者中毒30rain后在当地医院处理，3h后入该院进行综合治疗后存活。结论“3-2—1—1”血液灌流方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有较好效果，患者口服的剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素。
- 郭利涛王雪刘昱刘红娟石秦东滕琰
- 关键词：血液灌流百草枯中毒
- 尿酸联合红细胞分布宽度对脓毒症患者短期结局的预测价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨尿酸联合红细胞分布宽度(RDW)在评估脓毒症患者短期临床预后中的诊断价值。方法将216例脓毒症患者根据尿酸及RDW水平分为A组(尿酸≤258μmol/L且RDW≤14.1%,50例)、B组(尿酸≤258μmol/L且RDW>14.1%,58例)、C组(尿酸>258μmol/L且RDW≤14.1%,58例)、D组(尿酸>258μmol/L且RDW>14.1%,50例)。对各组患者的住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW进行比较;同时,应用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者随访30 d生存曲线变化;应用受试者工作特征(ROC)曲线判断尿酸、RDW及二者联合指标对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值。结果4组患者间住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW间比较,差异均有统计学意义(F=16.211、19.206、132.755、59.771,P均<0.05)。进一步两两比较发现,住院期间病死率仅D组显著高于A组[40.00%(20/50)vs.8.00%(4/50),P<0.008],且与C组及D组比较,A组的30 d病死率[34.48%(20/58)、52.00%(26/50)、12.00%(6/50),P均<0.008]及A组与B组的尿酸水平[(411±115)、(412±117)、(170±61)、(148±66)μmol/L,P均<0.05]均显著较低;同时,B组与D组的RDW均显著高于A组与C组[(15.9±2.0)%、(16.0±2.1)%、(13.3±0.6)%、(13.2±0.6)%,P均<0.05]。而C组与D组间住院期间病死率(P>0.008)、30 d病死率(P>0.008)及尿酸水平(P>0.05)的比较,差异均无统计学意义。4组患者间的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=14.102,P=0.003),且C组及D组的生存曲线均显著低于A组(P均<0.008)。ROC曲线显示,尿酸联合RDW对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值均明显优于尿酸(Z=2.043,P=0.041;Z=2.012,P=0.044)及RDW(Z=2.245,P=0.025;Z=2.322,P=0.020)。结论尿酸联合RDW能较好地预测脓毒症患者短期临床结局。
- 高兰李昊刘红娟闫晋琪石秦东
- 关键词：尿酸脓毒症红细胞分布宽度
- 急性呼吸窘迫综合征患者肺死腔分数与患者死亡风险关系探讨被引量：2
- 2018年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征患者肺死腔分数与死亡率之间的关系。方法选择纳入2013年2月-2015年10月急性呼吸窘迫综合征患者78例,统计分析各呼吸变量与死亡率之间的关系。结果 B组ARDS患者T=1天和T=2天分别为VD/VT显著性高于A组,差异具统计学意义(t=2.65,P=0.008;t=3.67,P<0.001);T=1天A组和B组ARDS患者Pa O_2/Fi O_2差异性显著,具统计学意义(t=1.758,P=0.041);T=2天A组和B组ARDS患者在Pa O_2/Fi O_2和Fi O_2上差异性显著,具统计学意义(t=2.255,P=0.013;t=1.781,P=0.041);T=1天和T=2天时,VD/VT与ARDS患者死亡率之间关系差异性显著,具统计学意义(P=0.009;P=0.018)。结论通过测定ARDS患者VD/VT评估患者死亡风险具有实用性和可行性,尤其是对于早期VD/VT升高或者VD/VT持续性增高的患者,其与ARDS患者高死亡风险相关联。
- 陈利红张蕾刘红娟刘昱李娜王雪
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征死亡率
- 利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染的经验及体会
- 王雪李昊刘红娟刘昱石秦东滕琰
- 三种留置针固定方法的比较研究
- 目的：比较采用敷贴组，绷带组，弹力套组[1]三种留置针固定效果观察.方法：将100例需静脉输液患者随机分为敷贴组、绷带组，弹力套组三组，敷贴组采用3M的无菌透明敷贴，绷带组为弹力绷带加3M无菌透明敷贴，弹力套组为3M无菌...
- 刘红娟
- 离子间隙联合APACHEⅡ评分在脓毒症患者短期预后中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的 探讨离子间隙联合急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评估脓毒症患者短期临床预后中的应用价值.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2016年7月至2018年6月收治的符合研究标准的脓毒症患者104例,根据离子间隙及APACHEⅡ评分二分位结果将其分为四组,对各组的一般资料、生化检验结果、临床终点事件发生率进行比较;应用Kaplan-Meier生存分析比较各组随访期间生存率的变化;应用受试者工作特征(ROC)曲线判断离子间隙、APACHEⅡ评分及其联合指标对脓毒症患者住院期间及30 d死亡事件的诊断效能.结果 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分的脓毒症患者住院期间(48.39%)及30d(51.61%)病死率较高,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示随访期间累计生存率降低最为显著(Log-rank P=0.003).ROC曲线下面积(AUC)判定离子间隙联合APACHEⅡ评分对脓毒症患者住院期间死亡风险的预测价值AUC 0.816(0.722 ~0.911)优于单一指标,对脓毒症患者30 d死亡风险的预测价值AUC 0.755(0.654~0.856)也优于单一指标.结论 离子间隙>21.52 mmol/L并APACHEⅡ评分>17分提示脓毒症患者短期不良临床结局发生率高,离子间隙联合APACHEⅡ评分能较好预测脓毒症患者短期临床结局.
- 高兰李昊刘红娟闫晋琪石秦东
- 关键词：脓毒症短期预后
