- 微循环阻力指数对冠状动脉完全闭塞病变择期行介入治疗的预测价值及影响因素被引量：13
- 2016年
- 目的：评价微循环阻力指数（IMR）对冠状动脉完全闭塞病变患者择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的预测价值,并对其影响因素进行分析。方法：选择非ST段抬高型心肌梗死或ST段抬高型心肌梗死错过时间窗（〉12小时以上）半月以上仍有症状的34例患者,择期行PCI后,使用一根头端带有压力-温度传感器的冠状动脉导引导丝进行IMR测定。以IMR=25 U为界值将所有研究对象分为两组：微循环正常组（n=16）,微循环异常组（n=18）。比较两组患者PIC术前及术后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）的变化,对两组间有差异的指标用二分类Logistic分析方法进行分析。结果：（1）微循环异常组侧支循环不良患者比例、糖尿病患者比例、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、B型脑钠肽（BNP）明显高于微循环正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;二分类的Logistic多元逐步回归分析证实：hs-CRP（OR=2.41,95%CI：1.145~5.074,P〈0.01）是影响冠状动脉完全闭塞患者微循环异常的独立危险因素。（2）微循环正常组PCI术后3个月LVEF较术前明显增加,微循环异常组PCI术后3个月LVEDD较术前明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论（：1）微循环阻力指数是一种表示微血管完整性的新型指数,能够提早且可靠地确定冠状动脉完全闭塞病变患者择期行PCI后左心室功能恢复情况。（2）在冠状动脉完全闭塞病变的患者中,hs-CRP是预测冠状动脉微循环异常的独立的危险因素,冠状动脉完全闭塞后hs-CRP高的患者即使是择期开通了闭塞血管,也会出现微循环障碍,提示预后不良。
- 王世超刘玉昊武越张纯全王旭
- 关键词：C反应蛋白质
- 冠状动脉轻中度狭窄病变的血管内超声特点及处理
- 2009年
- 惠波王旭王正忠邵一兵康维强何涛张纯全刘玉昊徐莉
- 关键词：冠状动脉狭窄冠状血管造影术超声检查
- 膜部室间隔缺损介入治疗与外科手术后早中期心律失常的对比分析
- 目的评价膜部室间隔缺损治疗后心律失常的发生率和预后。方法对比分析介入组（358例）住院中和出院时的心律失常心电图改变,并以出院时心电图改变为基础,对患者进行1、3、6和12个月连续随访;介入组随访到180例和介入组50例...
- 朱鲜阳刘玉昊韩秀敏侯传举盛晓棠张端珍崔春生全薇邓东安张玉威
- 文献传递
- 老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的介入治疗疗效被引量：11
- 2015年
- 目的观察老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛给予PCI近期的神经内分泌及心功能变化。方法收集行冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者44例,根据是否行PCI分为PCI组23例,给予优化药物+冠状动脉旁路血管或者原位血管PCI,药物组21例,给予优化药物治疗。2组患者分别在入院时及治疗3个月后抽静脉血及心脏超声检查,检测各神经内分泌因素水平及心脏功能。结果与药物组比较,PCI组治疗后肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素水平明显降低[(2.70±0.31)μg/(L·h)vs(3.40±0.42)μg/(L·h),(155.32±11.70)ng/L vs(173.38±11.47)ng/L,(161.11±10.64)pmol/L vs(173.85±9.69)pmol/L,(2815.28±295.40)pmol/Lvs(3462.82±487.51)pmol/L,(532.81±115.32)pmol/Lvs(633.41±60.47)pmol/L,P<0.05],左心室舒张末内径明显缩小(P<0.01),LVEF显著升高(P<0.01)。相关分析显示,B型钠尿肽与各神经内分泌因子水平呈正相关,LVEF与各神经内分泌因子水平呈负相关(P<0.01)。结论老年患者冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛行PCI近期疗效显著优于单纯优化药物治疗。
- 邓玉婷张纯全刘玉昊王旭
- 关键词：冠心病冠状动脉分流术心绞痛
- 不同侧支循环患者冠状动脉完全闭塞病变择期经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉微循环的差异及近期预后的比较被引量：10
- 2016年
- 目的比较不同侧支循环患者冠状动脉完全闭塞病变择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉微循环的差异及近期预后。方法选择2012年1月至2015年12月在青岛市市立医院心内科住院的非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）或者ST段抬高心肌梗死（STEMI）错过血运重建时间半月以上仍有症状的患者42例,根据Rentrop分级将所有患者分为侧支循环形成不良组（A组,Rentrop 0-1级,17例）和侧支循环形成良好组（B组,Rentrop 2-3级,25例）。PCI术后采用压力导丝测定冠状动脉（罪犯血管）的微循环阻力指数（IMR）,PCI术后及术后3个月采用超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDd）和左心室射血分数（LVEF）。结果 （1）A组患者IMR均值明显高于B组,差异有统计学意义（32.53±8.0比20.88±4.6,P〈0.001）;冠状动脉侧支循环分级与IMR呈负相关（r=-0.671,P〈0.05）。（2）术后3个月LVEDd的变化值,A组平均为5.76 mm,B组平均为-0.28 mm,差异有统计学意义（P〈0.001）。（3）术后3个月LVEF的变化值,A组平均为-3.82%,B组平均为5.36%,差异有统计学意义（P〈0.001）。（4）冠状动脉侧支循环分级与术后3个月LVEDd变化值呈负相关（r=-0.669,P〈0.001）,与术后3个月LVEF变化值呈正相关（r=0.657,P〈0.001）。（5）IMR与术后3个月LVEDd变化值呈正相关（r=0.686,P〈0.001）,线性回归方程为：LVEDd变化值=0.366×IMR-7.213;IMR与术后3个月LVEF变化值呈负相关（r=-0.664,P〈0.001）,线性回归方程为：LVEF变化值=-0.554×IMR＋15.812。结论侧支循环不良患者与侧支循环良好患者相比,更容易发生微循环功能受损,开通梗死区域相关血管,侧支循环良好、微循环功能良好的患者心功能恢复情况优于侧支循环不良、微循环功能受损的患者。
- 李萌玫邵一兵张纯全刘玉昊武越王旭
- 关键词：侧支循环经皮冠状动脉介入治疗
- 颈动脉超声检查评价糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的意义被引量：18
- 2013年
- 糖尿病大血管并发症是其致死致残的主要原因，患者多数死于心、脑血管动脉硬化或糖尿病肾病。颈动脉内中膜厚度（IMT）可预测心脑血管病，也可评估2型糖尿病患者的慢性血管并发症。通过测量颈动脉IMT、斑块可间接反映冠心病的动脉粥样硬化程度、范围和严重性，而颈动脉斑块面积是动脉粥样硬化发生发展的敏感指标。本研究旨在通过应用颈动脉超声测算IMT、内中膜横切面积（IMCsA），探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。
- 惠波武越许文亮刘玉昊王旭
- 关键词：糖尿病冠状动脉硬化颈总动脉超声检查
- 一种心血管内科检测仪
- 本发明公开了一种心血管内科检测仪，包括心音收集器、脉搏检测腕带和整合箱，所述心音收集器和脉搏检测腕带通过导线与整合箱连接，所述心音收集器包括吸盘和吸囊，所述吸盘的顶端与吸盘底端连接，且吸盘和吸囊中间通过细孔连通，所述吸盘...
- 刘玉昊王晶路军惠波
- 文献传递
- 膜周部室间隔缺损介入封堵术后心律失常的临床研究
- 研究背景和目的:室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是一种最常见的先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的20﹪～30﹪。而VSD中约有80﹪属于膜周部室间隔缺损(perimembranous...
- 刘玉昊
- 关键词：膜周部室间隔缺损心律失常介入封堵术先天性心脏病
- 文献传递
- 持续正压通气联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴肥胖患者的初步研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨持续正压通气(CPAP)联合减重治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者的临床疗效。方法将60例OSAHS伴肥胖患者随机分入CPAP治疗组、减重治疗组和联合治疗组,每组20例,分别予CPAP、减重和两者联合治疗3个月。观察并比较3组患者治疗前后自体变化,如体重、BMI、颈围、腰围等;睡眠状态,如最长呼吸暂停时间(LAT)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LS_aO_2)的改善情况;肺功能,如补呼气量占预计值的百分比(ERV%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)的改善情况。结果 CPAP治疗组患者治疗后的体重显著重于同组治疗前(P<0.05),BMI、颈围、腰围均显著大于同组治疗前(P值均<0.05);减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的体重均显著轻于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01),BMI、颈围、腰围均显著小于同组治疗前(P值分别<0.05、0.01);联合治疗组患者治疗前后的体重差值、BMI差值、颈围差值、腰围差值均显著大于减重治疗组(P值均<0.01)。3组患者治疗后的LAT均显著短于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05),AHI均显著低于同组治疗前(P值均<0.01),LS_aO_2均显著高于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05)。联合治疗组患者治疗前后的LAT差值、AHI差值、LS_aO_2差值均显著大于其他两组(P值均<0.01)。CPAP治疗组患者治疗后的ERV%和FVC%均显著小于同组治疗前(P值均<0.01),减重治疗组和联合治疗组患者治疗后的ERV%和FVC%均显著大于同组治疗前(P值均<0.01)。联合治疗组患者治疗前后的ERV%差值和FVC%差值均显著大于减重治疗组(P值均<0.01)。结论 OSAHS伴肥胖患者在接受CPAP治疗的同时,还应该接受在一定范围内的减重治疗。
- 王晶刘玉昊李君韩伟
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续正压通气减重肥胖
- 老年冠心病合并代谢综合征患者平均血小板体积的相关性研究被引量：13
- 2014年
- 目的研究合并代谢综合征(MS)老年冠心病患者的平均血小板体积(MPV)变化及相关影响因素。方法选择冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者288例,根据诊断分为MS组154例和非MS组134例。测定入院时MPV、脂联素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,并进行相关性分析。结果与非MS组比较,MS组MPV和血小板分布宽度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示,MS组患者MPV与体质量指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)、hs-CRP和冠状动脉病变积分呈正相关(P<0.05,P<0.01),与HDL-C和脂联素呈负相关(P<0.01);多重线性回归分析显示,MS组MPV与hs-CRP、HOMA-RI显著独立正相关,与脂联素和HDL-C显著独立负相关(P<0.05)。结论合并MS的老年冠心病患者MPV显著升高,与hs-CRP、HOMA-RI、脂联素及HDL-C有密切关系。
- 许文亮丁华民杨璇张纯全刘玉昊王旭
- 关键词：代谢疾病血小板冠状血管造影术C反应蛋白质胰岛素抗药性
