刘晓甦
- 作品数：8 被引量：42H指数：3
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
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- 全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨全肺灌洗术治疗支气管哮喘的麻醉处理。方法总结13例共19次对支气管哮喘患者行大容量全肺灌洗治疗的麻醉过程及相关体会。结果术中出现心率过快血压骤降2例,低氧血症1例,灌洗术后窒息1例,经有效处理后均恢复。结论充分做好灌洗前准备,慎重选择麻醉用药,加强围术期呼吸循环管理是麻醉处理成败之关键。
- 赵维珊黄怡真刘晓甦雷钧孙扬殷飞
- 关键词：支气管哮喘大容量肺灌洗麻醉
- 66例电视纵隔镜术的麻醉体会
- 2008年
- 我院于2006年3月～2008年3月成功开展电视纵隔镜术（video-mediaslinoscopy，VM）66例，现就麻醉处理报道如下。
- 孙杨刘晓甦黄怡真
- 关键词：电视纵隔镜术麻醉处理
- 单肺移植供肺的切取与肺保护液的选择被引量：1
- 2005年
- 目的通过1例同种异体人体肺移植供肺的采取手术,探讨肺动脉灌注、手术技巧、供肺的修剪及人体肺移植供肺的保护及灌注液种类对供肺的影响。方法脑死亡患者,胸正中切口后肺动脉插管,4℃改良低钾右旋糖苷(LPD)溶液行肺动脉灌注,及时胸腔内降温,肺组织在膨胀状态下切取后再行肺静脉相同溶液逆行灌注,仍以4℃LPD溶液保存,右肺修剪后植入受体患者右胸腔。结果供肺采取手术时间25min,冷缺血时间160min,肺动脉灌注时间12min,逆行肺静脉灌注时间2min,肺组织完全呈白色,质地柔软,无损伤。植入后标查动脉血气分析证明植入肺氧合功能良好,手术后仅有轻微排异反应症状发生。结论供肺切取手术技巧,肺动脉顺、逆灌注的方法均是保证肺移植成功的关键。改良LPD溶液作为保护液,可减少对微血管内皮细胞的损伤。HLA配型在肺移植中可能并不是绝对指标。
- 邹卫许栋生张大发杨如松杜成胥小玲王燕张雪姣苏宜江刘晓甦陈静瑜
- 关键词：肺移植供肺单肺移植肺保护液肺动脉灌注微血管内皮细胞手术技巧
- 瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤时TNF-α及IL-8的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤（ALI）时TNF-α及IL-8的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，体质量2．5-3．5kg，随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、内毒素组（ALI组）、低剂量瑞芬太尼组（LR组）、中剂量瑞芬太尼组（MR组）和高剂量瑞芬太尼组（HR组）。C组用生理盐水10mL静脉持续泵注30min；ALI组用大肠杆菌内毒素（LPS）0．5mg／kg静脉持续泵注30min；LR组、MR组和HR组分别静脉输注瑞芬太尼0．2、0．4和0．8μg／（kg·min）至处死，输注15min时开始给予LPS，方法同AU组。于LPS输注前即刻（11D）、输注结束后1、2．5、5．5h时记录平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和气道峰压（Ppeak），测定动脉血氧分压（PaO2）和肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素-8（IL-8）的活性，称量肺组织湿质量（w）和干质量（D），计算W／D，并在光镜和电镜下观察肺组织病理学结果。结果与c组比较，ALI组MAP、HR和Pa02降低，W／D、Ppeak和血浆TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0．05）；与ALI组比较，LR组、MR组和HR组MAP、HR升高，肺组织W／D降低，Ppeak和血浆TNF-α、IL-8含量降低，PaO2升高（P〈0．05）；与LR组比较，MR组和HR组MAP、HR、Ppeak、血清TNF-α、IL-8含量和肺组织W／D比降低，PaO2升高（P〈0．05）；与MR组比较，HR组肺组织W／D比降低，PaO2升高（P〈0．05）。LR组、MR组和HR组肺组织病理学损伤较ALI组减轻。结论瑞芬太尼可减轻兔内毒素性ALI，且呈剂量依赖性，其机制可能是通过抑制TNF-αd、IL-8的表达，进而抑制促炎症因子参与的“级联瀑布效应”，减轻肺损伤的程度。
- 周本昊杜成景亮刘晓甦
- 关键词：瑞芬太尼内毒素血症
- 9例气管下段肿瘤切除术的麻醉处理体会被引量：2
- 2012年
- 气管肿瘤是临床少见疾病，但严重影响患者的生命安全，气管肿瘤切除术是其最根本有效的治疗方法。气管下段肿瘤因难以气管切开通气，其麻醉处理较上中段肿瘤更具难度和风险。本文回顾近10年来9例气管下段肿瘤切除术的麻醉处理，现报道如下。
- 雷钧刘晓甦黄怡真赵维珊孙扬殷飞
- 关键词：肿瘤切除术气管肿瘤麻醉处理少见疾病气管切开
- 肺泡蛋白沉积症21例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肺泡蛋白沉积症的临床特征和诊疗方法方法分析1996年～2011年住院的21例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料。结果肺泡蛋白沉积症常见症状为渐进性呼吸困难伴咳嗽咳痰,典型胸部CT表现为两肺浸润影,伴地图征和铺路石征,确诊依靠肺活检病理和肺泡灌洗液PAS染色,全肺大容量灌洗仍为目前确切有效缓解病情的治疗方法。结论肺泡蛋白沉积症临床表现无特异性,临床医生宜熟悉该病的临床特点和影像学表现,及时明确病理诊断并予全肺灌洗术治疗。
- 王伟张映铭王彩英刘晓甦黄怡真万明月
- 关键词：肺泡蛋白沉积症全肺灌洗
- 羟考酮对开胸手术患者全麻苏醒期质量的影响被引量：23
- 2014年
- 开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,易引起全麻苏醒期不良反应[1]。传统的阿片类镇痛药在发挥镇痛作用的同时,常因抑制呼吸中枢和兴奋延髓的呕吐化学感受器等导致或加重麻醉苏醒期的不良反应[2]。羟考酮是半合成阿片类药物,属于阿片受体激动药。与传统的阿片类药物相比,羟考酮具有起效迅速、消除半衰期较长、不良反应较低等特点。本研究观察羟考酮对开胸手术患者全麻苏醒期质量的影响。
- 孙杨雷钧王美青崔彦刘晓甦
- 关键词：羟考酮全麻苏醒期开胸手术患者麻醉苏醒期阿片受体阿片类镇痛药
- 瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨瑞芬太尼对兔内毒素性急性肺损伤（ALI）的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，体重2．5～3．5kg，随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、ALI组、低剂量瑞芬太尼组（LR组）、中剂量瑞芬太尼组（MR组）和高剂量瑞芬太尼组（HR组）。C组经30Bin静脉输注生理盐水10ml；ALI组经30min静脉输注大肠杆菌内毒素（LPS）0．5mg／kg；LR组、MR组和HR组分别静脉输注瑞芬太尼0．2、0．4和0．8ug·kg^-1·min^-1至处死，输注15min时开始给予LPS，方法同ALI组。于LPS输注前即刻（T0）、输注结束后1、2．5、5．5h时记录平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和气道峰压（Ppeak），测定动脉血氧分压（PaO2）和血浆细胞间粘附分子1（ICAM-1）浓度，称量肺组织湿重（W）和干重（D），计算W／D比，并在光镜和电镜下观察肺组织病理学结果。结果与C组比较，ALI组MAP、HR和PaO2降低，W／D比、Ppeak和血浆ICAM-1浓度升高（P〈0．05）；与ALI组比较，LR组、MR组和HR组MAP、HR升高，肺组织W／D比降低,Ppeak和血浆ICAM-1浓度降低，PaO2升高（P〈0．05）；与LR组比较，MR组和HR组MAP、HR、Ppeak、血浆ICAM-1浓度和肺组织W／D比降低，PaO2升高（P〈0．05）；与MR组比较，HR组注肺组织W／D比降低，PaO2升高（P〈0．05）。LR组、MR组和HR组肺组织病理学损伤较ALI组减轻。结论瑞芬太尼可减轻兔内毒素性急性肺损伤，且呈剂量依赖性，其机制可能与抑制ICAM-1的表达有关。
- 杜成景亮刘晓甦
- 关键词：哌啶类内毒素血症呼吸窘迫综合征成人
