刘晓然
- 作品数：19 被引量：38H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无顶冠状静脉窦综合征分型超声诊断及临床价值探讨被引量：2
- 2020年
- 目的:回顾性分析不同类型无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)患者的超声心动图特征,合并畸形特点,分析漏误诊原因,提高该病术前诊断水平。方法:回顾性收集2014年10月至2019年10月,经我科手术并证实为UCSS的68例患者资料,总结其超声心动图特征并与手术结果相比较。结果:68例UCSS中,Ia型30例(44%),Ib型12例(18%),IIa型5例(7%),IIb型7例(10%),IIIa型6例(9%),IIIb型7例(10%),IIa+IIIa混合型1例(2%)。合并永存左上腔静脉(PLSVC)42例(62%),继发孔房间隔缺损(ASD)27例(40%),单心房12例(18%),心内膜垫缺损(EDC)17例(25%),室间隔缺损23例(34%),单心室5例(7%),心房异构8例(12%),右位心6例(9%),右心室双出口7例(10%),肺静脉异位引流5例(7%)。术前超声准确诊断并分型正确64例,准确率94%(64/68);漏诊4例,漏诊率6%(4/68)。结论:超声心动图是诊断不同类型UCSS及其合并畸形的首选方法,掌握UCSS不同类型超声特征及合并畸形特点有助提高术前诊断率,为临床治疗提供可靠依据。
- 杨静丁文虹范祥明莫莹刘晓然石婉明
- 关键词：无顶冠状静脉窦综合征先天性心脏病超声心动图
- 胎儿冠状静脉窦扩张的超声心动图诊断及误诊原因分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨胎儿冠状静脉窦扩张的超声心动图诊断临床意义及误诊原因分析。方法:2010年3月至2013年5月间,7 639例孕妇于我院接受产前胎儿超声心动图检查。结合出生后随访结果,回顾性分析冠状静脉窦扩张胎儿的超声心动图表现。结果:7 639例中共检出胎儿冠状静脉窦扩张60例(0.8%),其中单纯左位上腔静脉(PLSVC)28例(47%,28/60);合并心内其他畸形32例(53%,32/60)。初诊时误诊为原发孔房间隔缺损3例。结论:产前胎儿超声心动图可以诊断冠状静脉窦扩张及其合并心内畸形,对妊娠期胎儿的管理具有重要诊断价值和意义。
- 马宁杨娅裴金凤栾姝蓉李嵘娟张涵李宜嘉刘晓然杨娇
- 关键词：胎儿超声心动图冠状静脉窦产前超声检查
- 左房异构及其合并畸形的超声心动图诊断与治疗转归分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析左房异构及其合并畸形患者的超声心动图诊断特征及分型,并探讨其临床治疗及预后转归。方法选取2010年1月至2018年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行经胸超声心动图检查明确诊断为左房异构的患者47例。对其超声心动图诊断特征及分型、手术治疗方法及转归预后等进行回顾性分析。结果47例左房异构患者中合并复杂畸形者35例(35/47,74.5%),其中肺血多型16例,肺血少型19例;合并简单畸形者10例(10/47,21.3%),无合并心内畸形者2例(2/47,4.2%)。47例左房异构患者中内脏位置异常2例;心脏位置异常14例,其中右位心11例(11/47,23.4%)、中位心3例(3/47,6.4%);38例合并多脾畸形(38/47,80.9%),1例合并无脾畸形;42例合并支气管及肺脏畸形(42/47,89.4%)。47例均合并下腔静脉肝段缺如(47/47,100.0%);合并上腔静脉连接异常者23例(23/47,48.9%);合并肝静脉连接异常者47例(47/47,100.0%);合并肺静脉异位引流6例(6/47,12.8%)。47例患者中9例(9/47,19.1%)存在心电图或动态心电图检查结果异常。47例患者中,26例接受矫治或姑息手术治疗,其中21例为复杂畸形,5例为简单畸形。接受手术治疗的26例患者中,4例死亡,均为合并复杂畸形患者。结论左房异构患者多合并复杂心血管及其他脏器畸形,可通过超声心动图明确诊断。超声心动图对左房异构的确诊及合并畸形的准确评估,对临床治疗方案和目标的制定以及患者预后转归的判定具有重要意义。
- 石婉明丁文虹杨静莫莹刘晓然
- 关键词：超声心动描记术
- 3D心肌激动成像技术(AI)定量评估ALCAPA患者整体及节段心肌功能的研究
- 目的应用心肌激动顺序成像技术(Activation Imaging,AI)研究左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患儿节段性室壁运动异常并评估左心室整体及节段收缩功能。资料与方法本研究依据ALCAPA时左室心肌缺血...
- 刘晓然丁文虹
- 文献传递
- 胎儿冠状静脉窦扩张的超声心动图诊断及误诊原因分析
- 目的：探讨胎儿冠状静脉窦扩张的超声心动图诊断方法、临床意义及误诊原因分析.方法2010年3月-2013年5月7639名孕妇于我院接受产前胎儿超声心动图检查.结合出生后随访结果,回顾性分析冠状静脉窦扩张胎儿的超声心动图表现...
- 马宁杨娅裴金凤栾姝蓉刘晓然张涵李宜嘉李嵘娟
- 关键词：胎儿超声心动图冠状静脉窦产前超声检查
- 成人完全型肺静脉异位引流的超声诊断及术后评价被引量：2
- 2020年
- 目的:回顾性分析成人完全型肺静脉异位引流(TAPVC)术前和术后超声特征,提高临床对成人TAPVC的诊断和预后认识。方法:回顾性收集2011年1月至2019年9月,于北京安贞医院手术的16例成人TAPVC患者超声心动图,CT及相关临床资料,总结分析其超声特点及术后早期心脏结构及功能改变。结果:术前经超声心动图诊断,并经外科手术证实为TAPVC患者共16例,平均年龄(29.92±9.51)岁,临床症状有胸闷、体力活动不耐受及发绀。超声分型:心上型8例,心内型5例,混合型3例。15例(93.8%)术前超声分型与术中诊断一致。所有病例均存在非限制性房间隔交通(25.07±6.34)mm,其中继发肺动脉高压15例,合并肺动脉狭窄1例,所有病例均无肺静脉回流受阻。16例手术均成功,无严重并发症和死亡,术后早期右心室内径恢复正常[(34.92±6.61)vs.(20.23±3.79)mm,P<0.05],肺动脉高压患者肺动脉压力显著下降[(70.50±23.64)vs.(32.7±12.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05],血氧饱和度逐渐趋向正常。结论:超声心动图是诊断成人TAPVC的首选方法,成人TAPVC常因合并非限制性房间隔交通或右心室流出口梗阻而与婴儿患者有不同的血流动力学特点及临床预后,外科手术效果良好。
- 刘丽萍梁云婷丁文虹赵奇光杨静莫莹刘晓然石婉明
- 关键词：超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流成人
- 三尖瓣下移畸形产前及生后超声评估与临床预后分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨胎儿三尖瓣下移畸形(EA)的超声图像特征,分析其临床转归及预后。方法病例对照研究。以经胎儿超声心动图诊断为EA的35例胎儿为EA组,以孕周相匹配的正常胎儿35例为对照组,比较两组患儿的主要超声参数差异。根据动脉导管血流方向分为逆灌组(11例)和正向组(24例),比较两亚组主要超声参数和GOSE评分值的差异。总结EA的超声心动图特征和胎儿期血流动力学差异,并以GOSE评分评价EA胎儿的临床结局。组间比较采用t检验、秩和检验或χ^2检验。结果随访35例中,19例(54%)选择终止妊娠,16例(46%)继续妊娠至分娩。EA组胎儿心胸面积比值(0.47±0.11比0.34±0.01,t=6.640,P<0.01),右心房与左心房内径比值(1.42±0.38比1.08±0.11,t=5.030,P<0.01)明显高于对照组,差异均有统计学意义。EA组肺动脉内径与主动脉内径之比明显低于对照组,差异有统计学意义(1.04±0.21比1.20±0.15,t=-3.770,P<0.01)。11例动脉导管血流逆行灌注的EA胎儿有7例GOSE≥1.5,明显高于动脉导管血流正向组重症比例(3/24),差异有统计学意义(P=0.004)。逆灌组肺动脉内径与主动脉内径比值明显低于正向组(0.91±0.18比1.24±0.20,t=-4.696,P=0.002)。16例出生患儿中,6例在生后行EA矫治术,手术均成功,其中2例经术前再评估GOSE评分≥1.5(重症),4例GOSE评分<1.5,余10例未手术者定期随访中。结论EA的产前血流动力学特征结合GOSE评分,能更准确地评价胎儿EA的严重程度和预后,减少盲目引产,提高产后治愈率,并改善患者临床结局。
- 刘晓然丁文虹杨静莫莹石婉明
- 关键词：超声心动描记术三尖瓣先天畸形预后
- 经食管超声在直视微创心脏外科手术中的应用价值
- 目的探讨经食管超声在直视微创心脏外科手术中的应用价值。方法选取我院2010年4月至2013年12月,行直视微创心脏外科患者399例,其中包括瓣膜病228例(57.2%),先天性心脏病(先心病)113例(28.3%),冠心...
- 马宁杨娅李治安孟旭尤斌高峰许李力吴山张纯李宜嘉李嵘娟张涵李晓明牛宝荣张琪刘晓然
- 文献传递
- 超声心动图诊断降落伞型二尖瓣畸形:病例报道及文献复习
- 目的落伞型二尖瓣(parachute mitral valve,PMV)属于先天性二尖瓣畸形的一种,较罕见,指二尖瓣下腱索附着于左心室底部一组乳头肌上,形如降落伞,故而得名。临床表现与二尖瓣狭窄相似,常合并其他心脏畸形,...
- 张琪杨娅李治安张纯马宁吴山李嵘娟张涵李晓明牛宝荣江波李宜嘉孙琪玮杨娇刘晓然
- 文献传递
- 经食管二维和实时三维超声在左心耳封堵术中的价值
- 背景:近年美国率先开展左心耳封堵术预防房颤患者血栓及卒中,国内处于刚起步阶段。2014年3月19日,北京安贞医院心内科和超声科及其他科室联合,为经过筛选的两例房颤患者成功进行了左心耳封堵术。目的初步探讨经食管二维和实时三...
- 马宁杨娅董建增张涵李治安白融李松楠张纯李嵘娟刘晓然
- 文献传递
