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刘德行: 作品数：42 被引量：175H指数：8; 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金贵州省社会发展科技攻关计划项目贵州省科学技术基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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APACHEⅡ评分与轻度失血性休克患者急诊围术期红细胞用量的相关性被引量：2: 2014年; 目的观察APACHEⅡ评分与轻度失血性休克患者急诊手术围术期用血的相关性。方法选取行急诊手术患者54例。记录患者入院首次记录的心率(HR)、血压并计算休克指数、患者入院首次检验中的血红蛋白(Hb)值、计算术前APACHEⅡ评分及围术期红细胞(RBC)使用量,数据分析采用Pearson直线相关分析。结果入院HR、MAP及Hb值与异体RBC用量无关(P>0.05);HR、入院MAP及入院Hb值与围术期总RBC用量无关(P>0.05);APACHEⅡ评分与异体RBC用量呈正相关(r=0.684,P<0.01),线性回归方程为:异体RBC用量=-3.23+0.59×APACHEⅡ评分;APACHEⅡ评分与围术期总RBC用量呈正相关(r=0.735,P<0.01),线性回归方程为:RBC总用量=-2.70+0.59×APACHEⅡ评分;休克指数与围术期异体RBC用量呈正相关(r=0.356,P<0.01),线性回归方程为:异体RBC用量=-0.34+4.08×休克指数;休克指数与围术期RBC总用量呈正相关(r=0.369,P<0.01),线性回归方程为:RBC总用量=0.34+3.95×休克指数。结论 APACHEⅡ评分与轻度失血性休克患者急诊围术期RBC用量具有良好的相关性,可用于评估此类患者的围术期RBC用量。; 刘德行张秋英杨海香邓文琴朱昭琼; 关键词：急诊手术

异丙酚、地氟烷或七氟烷用于脑功能区手术患者唤醒试验的效果: 目的:评价异丙酚、地氟烷或七氟烷用于脑功能区手术患者唤醒试验的效果;方法:拟进行脑功能区手术并需进行术中唤醒试验定位的患者60例,随机分为3组(n=20),唤醒前分别采用1%异丙酚经颈内静脉靶控输注(P组)、地氟烷持续吸...; 崔剑陶国才王恩琴刘德行杨静涛汪玉林吴南; 关键词：开颅术二异丙酚地氟烷七氟烷; 文献传递

不同注射方法对罗库溴铵恢复时相的影响被引量：2: 2014年; 目前临床麻醉中罗库溴铵的应用越来越广泛．但对其研究多集中于全麻插管时的效能^[1]．而关于不同给药方法对其恢复时相影响的报道仍然较少。本研究通过比较TCI，持续泵注及单次给药的方法对罗库溴铵恢复时相及残余作用的影响．探索最佳的给药途径．为进一步提高麻醉质量．增加麻醉安全性提供参考。; 张益王钊朱宇航刘德行张鸿磊; 关键词：罗库溴铵恢复时相注射方法麻醉安全性全麻插管麻醉质量

急诊手术何时启动输血?: 前言输血,在现代医疗中已经是一项非常普及的医疗手段。多年以来,科研人员试图找到一种能够替代异体血的代用品,以期消除输血中存在的负面影响及用血紧张的局面。但就目前的研究结果和使用结论而言,尚无一个药物或产品可以完全替代人类...; 刘德行朱昭琼; 文献传递

团队化的麻醉后恢复室对患者术后复苏及手术间利用率的影响被引量：7: 2013年; 目的探讨麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)团队化配置标准,评价团队化的PACU对术后患者复苏及手术间周转的影响。方法据我院总手术床位按3∶1配置PACU床位,并配备相应医师及护士;序贯法收集转入我科PASU的500例患者的手术时间、复苏时间、入室状态、出室Steward评分;按年龄、手术时间分组,分析对原有手术间利用率的影响。结果 500例进入PACU患者无1例出现严重并发症,除2例患者因原发病严重外,其余出室Steward评分均>4分;儿童组患者复苏时间最短[(46.35±25.49)min],所有患者均能提高原有手术间的利用率,其中儿童组提升30.48%,高于青年组、中年组和老年组(24.12%、25.19%、23.96%,P<0.05);手术时间>180 min患者复苏时间[(68.98±28.82)min]明显高于其余各组(P<0.05),手术时间与原有手术间利用率呈负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论我科标准的团队化PACU能有效保证患者复苏安全性,加快手术室整体运行,提高手术间利用率,节约医疗成本。; 刘德行朱昭琼张超张帆鲁开智; 关键词：麻醉后恢复室

麻醉前心理应激动态变化与优化措施被引量：11: 2013年; 目的探讨常规择期手术患者麻醉前心理应激动态变化与优化措施。方法拟行择期手术的患者35例,其中全身麻醉6例,非全身麻醉29例,对所有患者术前进行心理干预后分别监测患者入院后病房基础心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);术前1 d患者接收到手术信息后的HR、SBP、DBP、MAP;手术室门口医护人员交接患者后即刻、患者位于手术台上麻醉前、麻醉生效后上述各项指标。比较不同时间点和不同麻醉方法患者HR、SBP、DBP、MAP变化。结果入室后的收缩压和平均动脉压明显升高与基础值相比,差异具有统计学意义(P<0.05),麻醉后的收缩压和平均动脉压降低与入室后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。全麻患者麻醉后上述指标均呈下降趋势,非全麻患者麻醉后除心率外其余指标较麻醉前降低趋势。结论采取充分的术前准备,体贴细致的人文关怀,麻醉前给予患者和家属充分的解释,以及亲情关怀等优化措施均能有效减轻患者麻醉前的紧张、改善心理应激带来的负面影响。; 周军朱昭琼张超刘德行; 关键词：择期手术心理变化术前访视

异氟醚吸入麻醉对大鼠海马脑源性神经营养因子与Bcl-2表达的影响被引量：1: 2017年; 目的观察异氟醚(ISO)吸入麻醉对大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)及B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)分子表达的影响。方法将54只SD大鼠分为对照组(n=6)、氧气(O2)组(n=24)和ISO组(n=24),对照组直接处死留取标本,O2组给予吸入40%O2和空气混合气体1h,ISO组以3%ISO诱导麻醉并以1.8%ISO维持1h。分别于麻醉前、诱导后、麻醉后30min、麻醉后60min、苏醒即刻观察大鼠呼吸频率及经皮血氧饱和度(SpO2)。O2组和ISO组分别于处理后6、12、24、72h处死大鼠取海马,采用半定量反转录PCR(RT-PCR)检测海马BDNF mRNA、Bcl-2mRNA的表达。结果大鼠呼吸频率在诱导后及麻醉后30、60min较麻醉前均有不同程度降低(P<0.05);SpO2在诱导后、麻醉后30、60min及苏醒即刻与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ISO组大鼠海马BDNF mRNA表达水平与O2组比较在麻醉后12、24h降低(P<0.05);麻醉后ISO组大鼠海马BDNF mRNA表达水平随时间呈下降趋势,在12、24h明显低于对照组(P<0.05)。ISO组大鼠海马Bcl-2mRNA表达水平在所有时间点均低于对照组与O2组(P<0.05)。结论 ISO麻醉可对大鼠海马BDNF及Bcl-2的表达产生抑制作用。; 张亦南朱宇航朱宇航刘德行张超; 关键词：异氟醚海马脑源性神经营养因子 BCL-2

可视喉镜经导管塑形改良后应用于常规气管插管的价值分析被引量：2: 2018年; 目的对比观察可视喉镜与普通喉镜应用于常规气管插管的差异,探讨可视喉镜经导管塑形改良后应用于常规气管插管的价值。方法插管全麻下行择期腹部手术患者200例,随机分为普通喉镜组(n=100)和可视喉镜组(n=100),采用改良直线塑形气管导管进行气管插管。记录气管导管塑形角度、声门暴露分级、声门暴露时间、气管插管总时间、插管成功率、插管前后血流动力学变化及术后第1天插管并发症发生率,以声门暴露等级、自主导管塑形角度为分层因素,对数据进行统计分析。结果两组患者基线及插管前后血流动力学变化比较,差异无统计学意义;可视喉镜组声门暴露分级Ⅰ~Ⅱ级100例(100%)多于普通喉镜组的76例(76%,P<0.05);可视喉镜组声门暴露分级≥Ⅲ级0例少于普通喉镜组的24例(24%,P<0.05);可视喉镜组声门暴露时间(11.5±6.4)s快于普通喉镜组的(19.8±13.9)s(P<0.05);可视喉镜组插管总时间(48.5±11.4)s快于普通喉镜组的(60.3±34.7)s(P<0.05);声门暴露分级Ⅰ~Ⅱ级时,普通喉镜组咽部疼痛发生率24.3%高于可视喉镜组的11.5%(P<0.05);可视喉镜组角度<80°导管正对声门并一次插管成功比例71.9%低于角度≥80°时的比例94.1%(P<0.05);当导管角度<80°时,可视喉镜正对声门并一次插管成功比例71.9%低于普通喉镜组的89.6%(P<0.05);导管角度≥80°时普通喉镜组咽部疼痛发生率26.0%高于可视喉镜组9.0%(P<0.05)。结论导管采用改良直线塑形后,可视喉镜气管插管可提高插管成功率,缩短插管时间,减少相关并发症,其运用于常规择期手术较普通喉镜有明显优势,值得临床推广。; 叶莹朱昭琼刘德行; 关键词：可视喉镜气管插管

急诊失血手术患者使用改良围术期输血指征评分指导输血的安全性与可行性研究被引量：10: 2019年; 目的探讨急诊失血手术患者使用改良围术期输血指征评分(POTTS-E)行个体化输血与凭借医师临床经验输血在临床合理用血的安全性与可行性。方法将2016年6月至2017年6月遵义医学院附属医院收治的急诊失血手术患者68例分为POTTS-E组和对照组,每组34例。POTTS-E组患者使用POTTS-E进行即时动态评价,依据评分决定选择输血的时机与输血量,对照组由管理患者的麻醉医生按照现行输血指南,依据自身临床经验判断安全与否,主观选择输血的时机与输血量。比较两组患者血红蛋白(Hb)水平、红细胞输注率、人均红细胞输注量、病死率、并发症发生率、一级护理时间、住院时间、输血费用及住院费用情况。结果POTTS-E组患者出手术室、术后24 h及出院时Hb均明显低于对照组(P<0.05);并发症发生率POTTS-E组明显低于对照组(20.69%vs.45.16%,P<0.05)。POTTS-E组红细胞输注率及人均红细胞输注量均少于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡病例;两组患者一级护理时间、住院时间、输血费用与住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用POTTS-E指导临床个体化输血策略安全可行,并不增加并发症的发生率及病死率。; 蔡林原刘德行朱昭琼; 关键词：急诊输血指征安全性

瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压期间肾素-血管紧张素系统的影响被引量：4: 2011年; 目的：观察瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压过程中的血流动力学以及肾素-血管紧张素系统的影响。方法：择期颅脑手术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（N组）。术中监测和记录术前、达到目标血压5min（T0）、10min（T1）、30min（T2）和停止降压后5min（T3）、10min（T4）、30min（T5）的HR、MAP和RPP,并于术前、T1、T5抽取静脉血,用放免法测定血清肾素（PRA）、血管紧张素-Ⅱ（A-Ⅱ）、醛固酮（ALD）浓度。结果：与降压前比较,N组的PRA、A-Ⅱ、ALD在T2和T5时点均升高（P〈0.05）,R组仅ALD在T2和T5时点升高（P〈0.05）;与N组相比较,R组以上各值在T2和T5时点均降低（P〈0.05）;与N组相比较,R组的HR在T0~T3时段均下降。结论：瑞芬太尼可用于神经外科手术进行控制性降压,并能降低应激反应,对激活的RAAS系统也有一定抑制作用。; 张亦南刘德行; 关键词：瑞芬太尼颅脑手术控制性降压肾素-血管紧张素系统

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