刘小华
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 多层螺旋CT对直肠间质瘤的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋CT对直肠间质瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析自2011年12月至2014年10月经手术病理证实的10例直肠间质瘤的临床及CT检查资料。结果本组10例病例中9例直肠间质瘤均位于直肠中下段,1例位于直肠上段。肿瘤最大直径3.9-15.0cm,平均6.8cm,多数病灶表现为类圆形肿块(7/10),肿块边界清晰及边界不清者各占5例,7例呈外生型生长,肿瘤在CT平扫图像主要表现为不均匀密度,9例行增强检查病例中8例表现为不均匀强化,1例病灶中出现钙化,1例发现肝脏转移灶。所有病例盆腔内均未发现肿大淋巴结。显微镜下肿瘤均由梭形细胞构成,病理学评估高风险5例,低风险1例,4例未评估风险度。CD117阳性率100%,CD34阳性率90%。结论直肠间质瘤CT常表现为起源于直肠壁的外生型肿块,有明确的分界,增强多表现为不均匀强化,多平面重建能清楚显示肿瘤位置、起源、内部成分及周围结构受累情况,可以对肿瘤风险度进行初步预测,为临床治疗及随访提供有效的信息。
- 刘琦徐凯荣玉涛鹿彩銮刘小华徐慧婷
- 关键词：直肠肿瘤胃肠道间质瘤
- 最大似然法在超声鉴别诊断乳腺小结节良恶性中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨最大似然法在超声鉴别诊断乳腺小结节良恶性中的应用价值。方法搜集170例经病理证实的乳腺小结节(恶性病变80例,良性病变90例),采用最大似然法综合分析其超声特征表现,并转化为评分值,判定乳腺小结节所属类型。结果最大似然判别分析法对乳腺小结节恶性病变的诊断正确率为87.5%;对良性病变的诊断正确率为77.8%;平均判别正确率为82.4%;常规阅片法诊断符合率分别为恶性病变85.0%和良性病变68.9%,平均判别正确率为76.5%。最大似然法诊断符合率略高于常规阅片法。结论最大似然法有助于超声鉴别诊断乳腺小结节的良恶性,可用于指导日常阅片工作,尤其是年轻医师或基层医院医师的工作。
- 赵华硕何鹏刘小华卞静王可曾平王婷黄水平
- 关键词：乳腺小结节超声最大似然法
- 乳腺癌影响因素的结构方程模型研究
- 2013年
- 目的:基于结构方程模型分析研究乳腺癌患者影响因素的直接和间接作用。方法:采取1∶1病例对照研究方式分别对190例女性患者和非乳腺癌女性进行问卷调查,用结构方程模型方法对结果进行分析。结果:乳腺癌的发生主要由健康保健、运动情况、负性事件、健康状况、基本生理状态和生活饮食习惯这六个因子决定,且因子间有相互作用。结论:结构方程模型在对乳腺癌影响因素的研究分析中具有一定的实际指导意义。
- 何鹏卞静王可刘小华曾平王婷黄水平赵华硕
- 关键词：结构方程模型病例对照研究乳腺癌影响因素
- 利用磁共振肝脏加速容积采集技术研究布加综合征患者不同侧支循环类型与分型被引量：9
- 2016年
- 目的利用磁共振肝脏加速容积采集技术（LAVA）研究布加综合征（BCS）患者肝内外侧支循环类型与其分型的相关性。方法回顾性分析240例行LAVA增强磁共振（MRI）和数字减影血管造影（DSA）检查的BCS患者的临床资料。用DSA判断其分型，用磁共振LAVA技术统计肝内外侧支的种类及数量。采用χ^2检验判断侧支循环类型与BCS分型的相关性。选用Cramer修正列联系数描述两者的相关程度。结果240例BCS患者中，DSA显示肝静脉阻塞型60例，下腔静脉阻塞型39例，混合型141例。MRI显示副肝静脉扩张157例，肝内交通支建立69例，膈下静脉扩张43例，腹壁浅静脉扩张135例，脐静脉扩张94例，奇／半奇静脉扩张195例。6种侧支循环中，仅副肝静脉和奇／半奇静脉侧支建立与分型具有相关性（分别为χ^2=30．239，P〈0．05、χ^2=51．295，P〈0．05）。两者与BCS分型的相关程度分别为0．355、0．462。副肝静脉扩张在混合型中最多见，占79．4％，奇／半奇静脉扩张在下腔静脉阻塞型和混合型中均多见，分别占92．3％、91．5％。结论副肝静脉、奇／半奇静脉侧支循环的建立与布加综合征分型相关，而肝内交通支、膈下静脉、腹壁浅静脉、脐静脉侧支的建立与分型无相关性。LAVA技术可为BCS诊断与治疗提供有用信息。
- 徐慧婷代岳刘小华王茹刘琦徐凯张庆桥
- 关键词：布加综合征侧支循环磁共振成像
- 肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤一例
- 2015年
- 患者女,25岁。2年前无明显诱因停经,体重逐渐由55 kg增加到65 kg,伴腹部紫纹,颈部皮肤发黑,毛发浓密。服用激素治疗后出现月经,但月经量少,颜色发暗,行经3天,伴有脱发,停药后,月经停止。体毛增长,面部变圆,体重增加。体检：血压正常,体型肥胖,满月脸,头发、眉毛浓密,上唇有胡须。颈部、双侧腋下、腘窝可见黑棘皮。皮肤菲薄,可见大量紫纹。实验室检查：皮质醇增多,0 AM：26.
- 刘小华徐凯李绍东宋强路莉程丽
- 关键词：嗜酸性细胞颈部皮肤月经量少肾上腺皮质体毛嗜酸性腺瘤
- 胃肠道间质瘤少见CT表现被引量：3
- 2016年
- 目的：分析胃肠道间质瘤（ GIST）少见CT表现，以提高对该病诊断的准确性。方法回顾性分析2011年4月—2013年11月经手术病理证实的GIST 98例，依据少见发病部位、并发症及转移途径筛选出GIST 11例。结果结直肠GIST 7例；GIST合并并发症3例：腹茧症1例，GIST破裂出血合并肠梗阻1例，肠套叠1例；GIST伴肠系膜淋巴结转移1例。结论对于具有少见CT特点的GIST，诊断及鉴别诊断有一定困难，还需结合病史、临床症状及其他影像学检查以提高诊断的准确性。
- 刘琦徐凯韩翠萍鹿彩銮刘小华刘忠啸荣玉涛
- 关键词：胃肠道间质肿瘤
- 多发胶质肉瘤三例MRI表现被引量：3
- 2014年
- 胶质肉瘤（gliosarcomas，GS）为罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，2007年 WHO关于中枢神经系统肿瘤分类中将其归于胶质母细胞瘤的一个亚型，认为该肿瘤是具有向胶质和间叶组织双向分化的恶性肿瘤，WHO分级为Ⅳ级，预后差。笔者搜集3例2010年3月-2013年12月经手术病理证实的颅内原发多发胶质肉瘤，结合文献对其临床表现、影像特征进行分析。
- 刘小华徐凯李绍东路莉鹿彩銮何鹏
- 关键词：脑肿瘤磁共振成像
- 基于纹理分析的肺结节良恶性鉴别诊断模型的可视化研究被引量：9
- 2021年
- 目的通过CT纹理分析(CTTA)技术分析肺结节的良恶性特征,基于CTTA参数构建预测肺结节良恶性的鉴别诊断模型。方法将经病理证实的153例肺结节患者(2015年12月至2016年10月95例作为训练集,2016年10月至2017年4月58例作为测试集)纳入CTTA研究,其中结节为良性的患者69例,结节为恶性的患者84例。所有患者均在术前行CT增强扫描,对肺结节动、静脉期的图像采用FireVoxel软件进行纹理特征分析[熵(entropy)、不均匀性(inhomogenity)、峰度(kurtosis)、均值(mean)和偏度(skewness)]。根据Logistic回归分析结果构建列线图模型,并用测试集验证模型的预测价值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各CTTA参数的诊断效能以及比较预测模型在训练集和测试集的差异性;最后采用决策曲线分析(DCA)法综合评价模型临床实用价值。结果动脉期entropy、inhomogenity、kurtosis、mean和skewness和静脉期entropy、mean和skewness在良恶性结节中差异有统计学意义(P值均<0.05);而静脉期inhomogenity和kurtosis两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。ROC曲线分析发现动脉期entropy、inhomogenity、kurtosis、mean、skewness以及静脉期entropy、mean和skewness具有一定的鉴别诊断价值(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示动脉期entropy和静脉期mean是危险因素,而动脉期skewness是保护性因素;基于多因素Logistic回归分析结果构建的列线图模型在训练集中其鉴别能力稍高于测试集[训练集曲线下面积(AUC)=0.981,95%CI:0.960~1.000,测试集AUC=0.936,95%CI:0.870~1.000],但差异无统计学意义(P=0.1919)。DCA表明,概率阈值从10%起采用CT纹理特征参数构建的肺结节良恶性的鉴别诊断模型可以使得患者净获益。结论CTTA的动脉期entropy、静脉期mean和skewness对肺结节具有较大的鉴别诊断价值,构建的预测模型具有良好的鉴别诊断能力,利用列线图模型的可视化特点,可对肺结节进行准确
- 刘小华曾平赵华硕李绍东程广军马红徐凯
- 关键词：纹理分析肺结节
- 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及鉴别被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT表现及其与肾透明细胞癌(ccRCC)、肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的EAML 28例、ccRCC 32例、AML 22例患者的CT征象并运用随机森林模型(RF)进行鉴别诊断。结果 EAML 28例中,男7例,女21例。平均发病年龄为42.5岁。25例发生在单侧肾脏;24例为单发,15例可见脂肪成分。CT平扫、增强动脉期及静脉期CT值分别为43.8HU、92.0 HU、77.0 HU。增强动静脉期CT差值12.8 HU。4例出现粗大血管。EAML与ccRCC进行鉴别诊断,其RF准确率为97.30%,EAML无囊变,约50%病例中含脂肪成分,发病年龄为42.5岁,平扫CT值为43.8 HU,动静脉期CT值差值为12.8 HU。约94%ccRCC发生囊变,无脂肪,发病年龄为57.8岁,平扫CT值为36.7 HU,动静脉期CT值差值为27 HU。EAML与AML进行鉴别诊断,其RF准确率为70.97%:EAML较AML发病年龄年轻,肿瘤直径大,动静脉期CT值差大。结论 EAML主要发生在青年女性,平扫CT值较肾实质高,呈快进-慢出强化方式。EAML与ccRCC鉴别诊断主要从囊变、脂肪、年龄、平扫CT值、动静脉期CT值差值进行鉴别。EAML与AML主要从静脉期CT值、动脉期CT值、年龄、肿瘤直径、动静脉期CT值差值鉴别。
- 刘小华徐凯李绍东宋强何鹏鹿彩銮
- 关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤透明细胞癌血管平滑肌脂肪瘤肾脏
- R软件OptimalCutpoints包在影像诊断中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨通过使用R软件Optimal Cutpoints程序包来解决影像学数据中常见截断值求取结果的智能化、可视化的实现。方法通过对搜集的50例脑胶质瘤MRI数据,采用Optimal Cutpoints包,根据不同目的选取常见的选择截断值的方法分别进行最佳截断值的求取,并将结果加以比较。结果 Optimal Cutpoints包不但实现了在不同情况下最佳截断点的智能选取,还给出了相应的可视化结果和ROC分析结果。结论 Optimal Cutpoints包不需要太深的统计基础,使用方便,可供选择的方法丰富,能自动实现对诊断指标的最佳截断值的选取,结果直观、形象。
- 刘小华何鹏徐凯李绍东马红赵华硕
- 关键词：ROC分析R软件
