刘大伟
- 作品数：7 被引量：4H指数：1
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙库巴曲缬沙坦在射血分数中间值的缺血性心肌病心力衰竭患者中的疗效分析
- 2023年
- 研究沙库巴曲缬沙坦在射血分数中间值的缺血性心肌病心力衰竭患者中的疗效。方法 研究对象选自我院在2017年3月-2020年12月接收176例射血分数中间值的缺血性心肌病心力衰竭患者,分组依据为奇偶数法,对照组给予个性化心力衰竭(β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)加贝那普利治疗,实验组将贝那普利替换为沙库巴曲缬沙坦钠片。结果 与治疗前、对照组相比,实验组左室射血分数(LVEF)、心脏左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠钛前体(NT-proBNP)、6min步行距离、血肌酐(Scr)水平改善效果均可观,实验组心血管不良事件发生率更低,P<0.05;肾小球滤过率(GFR)改善幅度不显著,P>0.05。结论 沙库巴曲缬沙坦在射血分数中间值的缺血性心肌病心力衰竭患者中的疗效可观。因此,在进行射血分数中间值的缺血性心肌病心力衰竭治疗时可将沙库巴曲缬沙坦高效推广其中,进一步改善该部分患者生活质量及预后。
- 谢凤刘大伟陈世伟
- 关键词：缺血性心肌病心力衰竭NT-PROBNPLVEF
- 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗老年冠心病PCI术后患者的临床研究被引量：1
- 2024年
- 目的探究吲哚布芬结合氯吡格雷在伴阿司匹林禁忌证老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值。方法入选伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为2组,对照组给予口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予口服吲哚布芬片200 mg,qd,2组患者均治疗3个月。比较2组治疗前后心功能指标及凝血-纤溶系统指标、血小板功能指标、血管内皮功能指标、微循环功能指标,并统计MACE发生率及药物不良反应发生情况。结果本研究中试验组和对照组最终均有39例纳入统计分析。试验组和对照组的总有效率分别为94.87%和79.49%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的左室射血分数(LVEF)分别为(57.13±3.16)%和(55.65±3.01)%,左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)分别为(61.29±3.46)和(63.78±3.12)mL·m^(-2),心脏指数分别为(3.68±0.31)和(3.41±0.28)L·min^(-1)·m^(-2),每搏输出量指数(SVI)分别为(57.37±2.57)和(55.29±2.74)mL·m^(-2),纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)水平分别为(46.29±4.18)和(49.37±5.24)ng·mL^(-1),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)分别为(131.04±10.65)%和(120.95±9.73)%,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平分别为(0.54±0.09)和(0.46±0.10)U·mL^(-1),纤维蛋白原(FIB)水平分别为(3.52±0.61)和(4.03±0.59)g·L^(-1),PT分别为(15.43±0.65)和(14.92±0.57)s,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的心血管不良事件(MACE)有恶性心律失常1例,对照组的MACE有急性心肌梗死2例、恶性心律失常3例、靶血管再次血运重建2例、支架内发生急性血栓事件1例,试验组、对照组的MACE发生率分别为2.56%和20.51%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在伴阿司匹林禁忌症老年冠心病患者PCI术后给予吲哚布芬结合氯吡格雷治疗,可提高患者心�
- 谢凤刘大伟于长青陈芯荛
- 关键词：吲哚布芬氯吡格雷冠心病经皮冠状动脉介入治疗纤溶系统
- 血浆CILP2水平变化与冠心病的相关性研究
- 冠心病(Coronary heart disease，CHD)是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄、阻塞或者功能性改变导致的冠脉痉挛而引起的心肌缺血、缺氧所致的心脏疾病。冠心病在全球范围内是导致人类死亡的最主要原因之一。...
- 刘大伟
- 关键词：冠心病酶联免疫吸附试验全基因组关联性分析
- 达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年HFpEF患者的临床观察
- 2024年
- 目的研究达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效和安全性。方法选取2022年3-12月在本院心血管内科住院的HFpEF患者128例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗并口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上联合应用达格列净,连续治疗12个月。患者于治疗后3、6、12个月完成心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF),抽血检查氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,完成6 min步行距离(6MWD)检测。每个月门诊随访,随访内容包括有无不良反应及主要心脏不良事件(MACE)。结果治疗后3个月,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3个月后,两组的LVEDd较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组LVEDd均低于对照组,LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的6MWD均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组6MWD均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心力衰竭再入院率、总MACE发生率低于对照组(9.38%vs.23.44%,12.50%vs.26.50%,P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦能够明显改善老年HFpEF患者的心功能,降低MACE发生率,且具有较好的安全性。
- 刘杰任玲刘骁罗文苹刘大伟于长青
- 关键词：心力衰竭再入院
- 新型炎症指标对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及不良预后的评估
- 2024年
- 目的检测新型炎症指标系统免疫炎症指数(SII)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及不良预后的评估。方法选取重庆医科大学附属璧山医院于2018年1月至2020年3月于住院期间接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的272例STEMI患者。根据SII的中位数(621.38)进行二等分组,分为低SII组(SII<621.38)和高SII组(SII≥621.38),收集两组患者的临床数据,分析SII与STEMI患者PCI术后不良预后的关系。结果与低SII组患者比较,高SII组患者的年龄和心率更高,血压更低,合并高血压病病史和2型糖尿病史的比例更大,发生MACE事件的比例更高(P<0.05)。与低SII组患者比较,高SII组STEMI患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、Gensini评分、GRACE评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖、左室射血分数(LVEF)和肌酐含量更高(P<0.05),而淋巴细胞计数更低(P<0.05)。相关性分析显示,SII与Gensini评分、GRACE评分均呈显著正相关性(P<0.05)。相较于低SII组,高SII组患者MACE事件的发生率明显升高(P<0.05)。ROC曲线结果表明,SII联合GRACE评分对STEMI患者PCI术后MACE的预测价值高于二者单独应用,AUC为0.935。结论SII联合GRACE评分在评估急性心肌梗死患者冠脉病变程度及PCI术后不良预后方面,具有良好的预测价值。
- 殷建魏潇闫庆凯刘杰邓资翔刘大伟涂植涛罗文苹
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死
- 永存左上腔并右上腔静脉缺如患者植入无导线起搏器一例
- 2022年
- 起搏器最早的起源,是在体外经胸壁局部刺激起搏的一种方式,并且1957年通过食管电极导管途径,可以有效起搏心脏。到了60年代,大量的埋植心脏起搏器被广泛应用在临床治疗过程中。本文以个案分析作为主要方式,探究永存左上腔并右上腔静脉缺如患者植入无导线起搏器的重要操作方式及其整体情况,希望能够为后期临床医学工作的开展提供参考与帮助。
- 谢凤于长青谭小利刘大伟
- 关键词：永存左上腔静脉
- 恩格列净对急性心肌梗死患者心功能和外周血单核细胞极化的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨恩格列净对心肌梗死后心脏保护作用及可能的作用机制。方法选取2018年1月至2021年1月重庆医科大学附属璧山医院的心肌梗死患者800例作为研究对象,将患者分为对照组和试验组,各400例。在标准治疗基础上,试验组患者入院后加用恩格列净10 mg治疗,每天1次;对照组患者则被给予安慰剂治疗,干预时间为24周。检测并记录患者治疗前后空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心脏结构及功能评定。记录治疗期间的不良反应发生率。采用酶联免疫吸附试验测定治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、精氨酸酶1(Arg1)水平,评估恩格列净对外周血单核细胞极化的影响。结果对照组治疗后HDL水平增加,NT-proBNP、NYHA心功能分级及左室射血分数(LVEF)可见明显改善(P<0.05),而FPG、TG、TC、LDL、Cr水平均无明显变化(P>0.05);试验组治疗后TG、TC、LDL水平较治疗前降低,HDL水平较治疗前增加,NT-proBNP、NYHA心功能分级及LVEF亦明显改善(P<0.05)。治疗后,试验组TG、TC、LDL、NT-proBNP较对照组明显降低,LVEF较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1β、IL-6水平均较治疗前降低,且试验组治疗后两项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清IL-10与Arg1水平无明显改变(P>0.05),而试验组治疗后血清IL-10与Arg1水平较治疗前提高(P<0.05)。对照组治疗后外周血单核细胞iNOS、Arg1及Mgl2 mRNA表达水平无明显差异(P>0.05);试验组治疗后外周血单核细胞iNOS mRNA较治疗前和对照组治疗后明显下降,而Arg1及Mgl2 mRNA较治疗前和对照组治疗后明显升高(P<0.05)。在治疗期间,两组不良反应发生率均为4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净�
- 陈芯荛于长青殷建涂植涛刘大伟邓资翔张微微殷跃辉闫庆凯
- 关键词：心肌梗死心功能
