刘坚义
- 作品数：30 被引量：126H指数：7
- 供职机构：广州医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手部肌腱及神经损伤的显微外科修复被引量：5
- 2006年
- 目的探讨手部肌腱、神经损伤的急诊显微外科修复的的临床疗效及其意义。方法回顾性分析急诊显微外科修复的261例手部肌腱、神经损伤临床资料。其中,肌腱修复225例,神经修复36例。结果手部的功能良好,肌腱活动正常,感觉良好。功能评定优良率为88·1%。结论手部肌腱、神经损伤后早期高质量的显微外科修复,术后早期积极的功能康复治疗,是提高临床疗效的重要保证。
- 刘坚义杨进顺姚晓军王伟雄冯骏徐凡姚志挺罗讪
- 关键词：创伤急诊显微外科
- 城市多发伤院内死亡患者原因分析被引量：11
- 2008年
- 目的分析城市多发伤死亡病例的原因，探讨提高城市多发伤救治率的最佳模式。方法对我院81例多发伤院内死亡病例进行回顾性分析研究。结果男57例，女24例，男女之比是2．375：1，高发年龄段21～40岁和61岁以上（72．84％）；2005年后多发伤发生例数与死亡例数呈逐年下降；损伤严重度评分（ISS）（28．79±9．21）分；随着损伤部位数及ISS评分升高，死亡人数显著增多；致伤原因主要是交通伤，占55．56％；损伤类型以颅脑损伤为主，占75．31％。刨伤3d内主要死因：严重颅脑损伤、创伤失血性休克；4d以后主要死因：继发性脑疝、多器官功能衰竭和各类并发症。结论颅脑损伤和失血是创伤后早期的主要死因，后期多死于器官功能衰竭和并发症。努力提高国民的交通及生产安全意识，建立健全抢救预案及应急机制，重视“黄金1小时”的抢救对间窗观念是降低城市多发伤死亡率的关键。
- 王伟雄刘坚义姚志挺
- 关键词：多发伤并发症
- 城市多发伤院内死亡患者原因分析
- ＜正＞目的分析城市多发伤死亡病例的原因,探讨提高城市多发伤的救治率的最佳模式。方法对我院81例多发伤院内死亡病例进行回顾性分析研究。结果男57例,女24例,男女之比是2.375:1,高发年龄段2 1～4 0岁和61岁以上...
- 王伟雄刘坚义姚志挺
- 文献传递
- 高压氧综合治疗严重软组织创伤的疗效分析被引量：3
- 2003年
- 目的:探讨高压氧(HBO)综合治疗严重软组织损伤的疗效。方法:对本院1999—2002年严重软组织损 伤加用高压氧(HBO)治疗35例,随机选择单纯常规外科治疗38例,进行疗效比较。结果:HBO组伤口愈合时间缩 短(P<0.05)。结论:HBO综合治疗可提高严重软组织损伤疗效。
- 冯骏黄振新刘坚义方丹青
- 关键词：软组织创伤高压氧
- 多发伤合并胫腓骨骨折的急诊外固定器治疗
- 王斌刘坚义杨华清贺西京浮煜历强王栋
- 入院SIRS评分预测多发伤患者预后的临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性。方法对我院2003年1月—2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时间长短等预后的相关性。结果多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P<0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加。结论入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值。
- 王伟雄刘坚义冯骏
- 关键词：多发伤全身炎性反应综合征创伤严重度评分
- 严重多发伤误漏诊的原因分析被引量：16
- 2007年
- 目的分析多发伤误漏诊的原因及临床后果,以减少其发生率。方法对2002-12～2005-11我院收治的831例严重多发伤患者进行回顾性分析,分为漏诊组(78例)和无漏诊组(753例)进行比较。入选病例符合多发伤诊断标准,并按损伤严重程度评分(ISS)标准进行评估,所有患者ISS≥16分。结果831例患者中有78例(9.38%)漏诊。与无漏诊组比较,漏诊组患者的创伤评分较高、住院时间较长(P<0.05)。漏诊组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)较低,休克发生率高和死亡率高(P<0.05)。在造成78例漏诊的原因中,53.8%(42/78)与医师评估有关,这是可以避免的因素;46.2%(36/78)与患者伤情有关。结论对于严重多发伤患者应进行重复、详细、全面的体格检查,以及应有的辅助检查,保持高度警惕性,大多数漏诊是可以避免的。
- 王伟雄刘坚义冯骏
- 关键词：多发伤漏诊
- 氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效观察被引量：7
- 2007年
- 目的观察氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法选择106例急性肾绞痛患者,随机分成两组,观察组予氯诺昔康及黄体酮肌肉注射,对照组予阿托品及哌替啶肌肉注射,分别观察其镇痛效果及不良反应。结果观察组较对照组镇痛效果无明显差异,但副作用发生率却明显降低(P<0.05)。结论氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效确切,副作用小,且无成瘾性,值得临床推广应用。
- 罗汕刘坚义王伟雄姚晓军徐凡冯骏沈波
- 关键词：氯诺昔康肾绞痛镇痛
- 骨折急诊手术对多发伤治疗的影响被引量：25
- 2003年
- 目的 探讨骨折治疗方法对多发伤治疗的影响。 方法 通过比较多发伤早期并发症 [急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、脂肪栓塞综合征 (FES) ]发生率、死亡率和平均ICU时间与患者远期并发症发生率 ,观察骨折急诊手术、择 (限 )期手术、保守治疗三种不同治疗方法对多发伤的疗效。 结果 91例ISS≥ 30中 ,急诊手术患者ARDS、FES发生率和ICU时间 [(9.3± 1.2 )d],优于其他两种治疗方法 (P <0 .0 5 )。 87例随访患者中 ,急诊手术远期并发症发生率为 7.8% (4 5 1) ,优于其他两种治疗方法 (P <0 .0 5 )。 结论 骨折急诊手术在降低多发伤的死亡率、减少并发症发生率方面均具有良好的效果。外固定器固定具有手术时间短、出血少、创伤小等优点 ,在多发伤的治疗中具有很好的优势。
- 王斌贺西京刘坚义
- 关键词：骨折急诊手术多发伤
- 严重腹部多发伤的早期救治被引量：4
- 2007年
- 目的探讨严重腹部多发伤的救治方法。方法对我院近3年来178例以腹部创伤为主的严重多发伤患者的流行病学特点、诊断、治疗及预后做回顾分析。结果178例全部经手术治疗,死亡15例(8.4%)。其中因失血过多,术后35h内死亡10例;术后2周以上死于MODS5例。以腹内出血为主的失血性休克存活组与死亡组之间,其内脏损伤个数、腹内出血量、休克程度和休克持续时间的比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论尽早行确定性手术治疗,快速有效的止血,避免漏诊是降低病死率的主要措施。
- 王伟雄刘坚义冯骏
- 关键词：腹部损伤严重多发伤急救
