刘世强
- 作品数:20 被引量:106H指数:5
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- 老年人胃十二指肠急性穿孔28例临床分析被引量:1
- 2010年
- 目的总结分析老年人胃十二指肠急性穿孔的诊治特点。方法对28例60岁以上老年人胃十二指肠急性穿孔病例资料进行回顾性分析。结果 2例行非手术治疗,死亡1例;23例行单纯穿孔修补术,3例行胃大部切除术,围手术期死亡1例。结论老年人胃十二指肠急性穿孔手术是主要治疗方法,手术宜选择简单、安全、有效的穿孔修补术,术后给予正规的内科治疗。
- 刘世强
- 关键词:老年人胃十二指肠急性穿孔
- cN0期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移危险影响因素的分析
- 2021年
- 目的探讨肿瘤分期(TNM)cN0期甲状腺乳头状微小癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma,PTMC)分析患者的临床病理变化特征,并探讨可能会影响中央区淋巴转移的影响因素。方法选取了88位从2017年1月至2019年12月,在佛山第二人民医院接受首次治疗的cN0期PTMC患者的资料,进行回顾性分析,通过用χ^(2)检验,多因素Logistic回归模型分析患者的中央区淋巴结转移的危险影响因素。结果cN0期PTMC患者中央区淋巴结转移率为34.1%。单因素模型分析显示PTMC患者肿瘤直径>0.5 cm、多灶癌、包膜肿瘤侵犯其中央区淋巴结转移率是PTMC患者中央区淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。利用多因素Logistic回归数据结果最终分析得出,PTMC患者中央区域淋巴结转移的危险影响因素就是多灶癌。结论对于有多灶癌这类重要临床病理特征和危险因素的cN0期PTMC患者,建议在进行切除原发灶的同时,同时,还应当根据患者情况进行预防性的中央区域淋巴结清扫术。
- 叶钿均刘世强
- 关键词:中央区淋巴结淋巴结转移
- 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床分析被引量:35
- 2011年
- 目的分析腹腔镜阑尾切除术(LA)对治疗急性阑尾炎的疗效,并与传统开腹阑尾切除术(OA)进行对比。方法回顾性对比分析我科自2004年1月至2010年8月199例急性阑尾炎患者分别行LA(101例)和OA(98例)的临床资料,对两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、切口愈合或感染情况、术后并发症发生情况进行比较。结果两组均手术顺利。LA组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生情况均低于OA组。结论 LA治疗急性阑尾炎疗效确切,具有手术创伤小、术后康复快、住院时间短、术后并发症发生率低等优点,在无禁忌证的情况下,可推荐患者行LA。
- 刘世强区小卫张少锐黄文
- 关键词:腹腔镜急性阑尾炎阑尾切除术
- 甲状腺围术期甲状旁腺素与术后低钙血症的关系被引量:9
- 2010年
- 目的探讨甲状腺围术期血清甲状旁腺素(PTH)的变化规律及其与甲状腺术后低钙血症(PHC)的相关关系。方法 2007年1月至2008年6月甲状腺手术患者322例,分别于术前1d、术中切除腺体后15min、术后第1天、术后第4天测定血清PTH及血清钙。结果甲状腺术后PTH比术前明显下降;PHC组的术中PTH明显低于正常血钙组的术中PTH;术中PTH低于正常值下限的患者PHC的发生率高于术中PTH正常的患者,差异均有统计学意义。结论甲状腺手术会影响甲状旁腺分泌PTH水平,术中PTH低于正常值下限可作为早期预测PHC的重要指标。
- 区小卫陈颖瑄梁兆煜张少锐黄文刘世强陈岸陈卫军周少雄
- 关键词:甲状腺手术甲状旁腺素低钙血症
- 221例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照分析被引量:12
- 2014年
- 目的回顾性分析221例甲状腺结节的超声造影特征及其术后组织病理学诊断结果,探讨超声造影对良恶性甲状腺结节的特征性表现及其不足之处,以期进一步提高超声对甲状腺肿瘤的诊断水平。方法对2013年2月-2014年2月间就诊于我院以"甲状腺占位"收住入院的患者221例,先利用常规彩色多普勒超声对甲状腺结节进行筛查,予进行超声造影检查,所有病例均行甲状腺切除术后组织病理学检查或穿刺组织学活检,并对病理结果和超声检查结果进行对比分析。结果病理检查结果示良性结节172个,恶性结节49个。常规彩色超声诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性83.67%、特异性86.03%、准确性85.06%。超声造影诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感性90.91%、特异性93.02%、准确性92.76%。结论与常规彩色超声对比,超声造影对甲状腺结节良、恶性诊断准确率较高,是一种有效鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的方法,值得临床推广应用。
- 蒋殿虎温浩茂刘世强陆培明朱文雁江浩
- 关键词:甲状腺结节超声造影
- 腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术疗效分析被引量:2
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术的安全性及可行性。方法:对我院2010年1~11月14例进展期远端胃癌行腹腔镜下D2根治术,其中毕Ⅰ式13例,毕Ⅱ式1例,清扫1、3、4、5、6、7、8a、9、11p、12a组淋巴结;所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建。结果:14例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治手术,无中转开腹,手术用时(170~300)min,平均225.4min,清扫淋巴结(15~63)枚/例,平均32.33枚/例,术中出血量(50~300)ml,平均150ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间(2±1)d,下床活动时间(2±0.5)d,进流质时间(2±1)d。术后1例标本切缘阳性,余均为阴性。无吻合口漏等手术相关并发症。14例随访6个月,13例未见复发和转移,1例吻合口复发,全部未发生切口和穿刺口种植。结论:腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有创伤小,术后恢复快等优点。
- 刘世强区小卫张少锐黄文
- 关键词:腹腔镜
- 经胸前径路腔镜甲状腺手术的难点及其处理被引量:1
- 2005年
- 目的 探讨经胸前径路腔镜甲状腺手术的手术难点及其解决方法。方法 总结该院2 0 0 3年10月至2 0 0 4年10月所行的2 0例经胸前径路腔镜甲状腺手术的临床资料。结果 2 0例手术均顺利完成,无一例中转开放手术,无遗留永久并发症。结论 经胸前径路腔镜甲状腺手术的难点是创造人工手术空间,显露腺体,预防及处理出血,估计腺体残留量及缝合颈前肌,通过掌握相应的手术技巧可以顺利地完成手术。
- 区小卫张少锐刘世强黄文梁兆煜
- 关键词:并发症
- 胸痛中心规范化建设提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率
- 2022年
- 目的 评价医院规范化胸痛中心建设在缩短急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI)患者的救治时间和提高再灌注治疗率的效果。方法 选取2017年至2018年胸痛中心规范化建设早期收治的198例STEMI患者为对照组,2019年至2020年规范化建设后期收治的231例STEMI患者为研究组,比较两组患者主要的6项质控指标。结果 与对照组相比,首次医疗接触至首份心电图时间、ECG远程传输比例和绕行急诊及CCU直达导管室比例两组数据均达到胸痛中心质控指标,但组间的差异不具有统计学意义。研究组在首份心电图至确诊时间和入门至导丝通过的时间均少于对照组(P<0.05),再灌注比例高于对照组(P<0.05)。结论 胸痛中心的规范化建设能够缩短发病12 h内的急性STEMI患者的救治时间,提高再灌注率,尤其是提高经皮冠状动脉介入治疗的治疗率。
- 汤月芳黄美梅朱成焕陈嘉豪谢沛标张英文刘世强李晓红
- 关键词:胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗
- 术前高频彩超分区诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值被引量:2
- 2018年
- 目的探究术前高频彩超分区诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取62例疑似甲状腺癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象,对所有患者均使用术前高频彩超分区诊断。观察淋巴结情况,记录其回声、边缘,内部血流情况,对淋巴结纵径与横径等指标进行测量,对比病理结果与诊断结果,使用统计学进行分析。结果 62例患者中,使用高频彩超诊断显示,转移性淋巴结与非转移性淋巴结分布为:转移37例(59.68%),非转移为25例(40.32%)。高频彩超诊断断的特异性与敏感性:特异性:18/25(72.00%);敏感性:31/37例(83.78%)。转移性淋巴结的回声不均匀性率、边缘缺损率、钙化率、纵径/横径<1.5率、Vmax、RI,均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用高频彩超分区诊断征诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移,清晰显示了颈部淋巴结特征,具有较高的特异性与敏感性,且转移性淋巴结特征表现不同于非转移性淋巴结,为临床治疗提供依据,有助于患者治疗,值得临床推广及使用。
- 朱文雁陆培明蒋殿虎刘世强江浩温浩茂
- 关键词:术前高频彩超敏感性特异性
- TNM分期年龄组别cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的差异分析被引量:5
- 2017年
- 目的探讨TNM分期中c N0期甲状腺乳头状癌(PTC),两个年龄组别病人的患侧中央区淋巴结转移的差异。方法 cN0期PTC病人56例,根据TNM分期分成年龄<45岁组(29例)和年龄≥45岁组(27例),应用"卡纳琳"标识中央区淋巴结后行患侧预防性中央区淋巴结清扫(pCND),比较两组病人患侧淋巴结阳性率。结果年龄≥45岁组病人患侧清扫淋巴结(6.19±4.28)枚,阳性淋巴结(1.26±1.91)枚,阳性率20.4%;年龄<45岁组病人患侧清扫淋巴结(4.52±3.55)枚,患侧阳性淋巴结(1.14±1.60)枚,阳性率25.2%。两组患侧清扫淋巴结数、患侧阳性淋巴结数和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 cN0期PTC病人TNM分期的两个年龄组别中,患侧淋巴结阳性率无明显差异,病人是否进行患侧中央区淋巴结清扫,应形成一套综合评估体系。
- 刘世强叶钿均蒋殿虎江浩黄文