刘丕栋
- 作品数：27 被引量：94H指数：6
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合溶栓和介入治疗对急性心肌梗死患者预后的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨联合应用溶栓及PTCA介入治疗对急性心肌梗死 (AMI)预后的影响。方法 随访观察 1 1 0例PTCA+支架治疗的AMI患者 ,分为联合治疗组 (联合溶栓和介入治疗 ) 6 2例和直接介入组 (直接PTCA +支架术 ) 4 8例 ,对比观察临床事件、心功能、心室重构及心律失常情况。结果 联合治疗组 :心绞痛发生率 2 9 5 1 % ,夜间阵发性呼吸困难发生率 6 5 6 % ,死亡率 1 6 1 % ,都低于直接介入组 (分别为 :5 0 0 0 % ,2 5 0 0 % ,1 4 89% ) ,两组比较P <0 0 5 ;而左室射血分数 (LVEF)联合治疗组 (5 8 88± 8 87) % ,高于直接介入组 (5 4 0 0± 8 2 6 ) % ,P <0 0 5 ;联合治疗组 :左室扩大率 33 87% ,室壁瘤形成率 8 4 7% ,室上性心律失常发生率 2 1 31 % ,室性心律失常发生率 1 8 0 3% ,ST -T改变 4 5 90 % ,都低于直接介入组 (分别为 :5 3 1 9% ,2 5 6 4 % ,5 7 5 0 % ,4 7 5 % ,72 5 % ) ,两组相比较P <0 0 5。结论 联合应用溶栓和随后的介入治疗AMI,是一种可行、实用的AMI治疗新方法 ,可使梗死相关动脉 (IRA)早期开通率增高 ,有利于左心室功能的保护 ,不增加临床不良事件 。
- 刘丕栋曲秀芬陈桂英李晶洁刘和平赵侃杨威黄永麟
- 关键词：心肌梗死溶栓经皮腔内冠状动脉成形术
- 临时起搏器在急性下壁心肌梗死窦性心律患者急诊PCI中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨保护性临时起搏器在急性下壁心肌梗死（AIMI）窦性心律患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）再灌注过程中应用的可行性与效果。方法人选AIMI且术前为窦性心律患者，成功完成急诊PCI共121例，所有患者均于术前植入临时起搏器，以60次／min保护。其中76例患者在再灌注过程中临时起搏器保护性起搏，列为起搏组；另45例患者在再灌注过程中临时起搏器未起搏，列为非起搏组。观察两组患者的一般临床特征、冠状动脉病变特点、再灌注前应用阿托品后心率增幅、再灌注前后血压水平、再灌注后恶性室性心律失常的发生情况。结果起搏组再灌注后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）较起搏组再灌注前及非起搏组再灌注后明显降低（P〈0．0001）；起搏组再灌注后恶性室性心律失常发生率与非起搏组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。非起搏组冠状动脉右优势型比例明显低于起搏组（P=0．0049），存在逆向血流灌注的比例明显高于起搏组（P〈0．0001）；应用阿托品后，非起搏组心率增幅程度明显高于起搏组（P〈0．0001）。结论保护性临时起搏虽然对AIMI急诊PCI过程中发生的再灌注低血压及再灌注恶性室性心律失常无明显保护作用，但基于临时起搏器对术中缓慢性心律失常的有效控制，仍有其应用必要性，且更适用于无逆向灌注及对阿托品反应差的患者。
- 宋鹏伟李娜生力健于江波刘丕栋
- 关键词：心肌梗死临时起搏器再灌注
- 药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价被引量：1
- 2008年
- 赵玉娟李为民周立君刘丕栋杨树森李悦陈彦东宋丽云
- 关键词：急性冠状动脉综合征药物洗脱支架替罗非班疗效评价老年FIREBIRD
- 血管内超声评价造影无显著狭窄的心绞痛患者斑块特点的研究
- 2006年
- 目的研究血管内超声显像(IVUS)对评价冠状动脉造影无显著狭窄病变的心绞痛患者冠状动脉内斑块特点的临床意义和治疗价值。方法选取稳定和不稳定型心绞痛患者52例,所有患者均经冠状动脉造影证实冠脉狭窄均<50%,其中靶血管累及LAD(左前绛支)26例、RCA(右冠动脉)15例、LCX(左回旋支)11例。对所有患者行IVUS检查。结果①定性分析:52例52处病变中偏心性斑块33例(63.4%),向心斑块19例(36.5%),其中软斑块32例(61.5%),纤维斑块10例(19.2%),钙化斑块6例(11.5%),混合型斑块4例(7.7%)。52例中斑块破裂14例(26.9%);1例发现血栓(1.9%)。②定量分析:冠状动脉造影结果测得管腔面积为9.4±3.6 mm2,面积狭窄率为(45.2±5.4)%,IVUS测得管腔面积为5.8±2.1 mm2,面积狭窄率为(65.6±8.9)%。两者测得的数值比较差异均有显著性(P<0.05)。根据IVUS检查结果,22例进行了支架植入术。结论IVUS对评价冠状动脉造影无显著狭窄的心绞痛患者动脉斑块特点、狭窄程度、指导治疗有重要的临床价值。
- 刘丕栋李悦杨树森周立君赵玉娟李为民
- 关键词：血管内超声冠状动脉造影心绞痛斑块
- 心力衰竭犬心房电生理特性的研究被引量：2
- 2004年
- 为观察心力衰竭 (简称心衰 )犬心房肌电生理特性的改变 ,探讨充血性心衰时心房颤动 (AF)发生机制。选择14只犬随机分为起搏组 (n =7)和假手术组 (n =7) ,在左、右房各缝植 4对电极 ,电极尾端经皮下由犬背部穿出。假手术组犬埋置起搏器后不起搏。起搏组犬置入实验用VOO型起搏器快速心室起搏 (2 2 0次 /分 ) 6周 ,建立心衰犬模型 ,分别于起搏前、起搏 6周后 ,测定心房有效不应期 (AERP)、AERP离散度 (AERPd)、房内和房间传导时间及心房肌传导速度 ,记录AF诱发情况。结果 :①假手术组犬术前与术后比较 ,心功能和心房电生理特性均无明显变化。②心室快速起搏 6周犬AERP较起搏前略延长 ,但差异无显著性。起搏 6周犬AERPd较起搏前明显增大 (4 0 .4±15 .6msvs 2 2 .6± 10 .2ms,P <0 .0 5 )。与起搏前比较 ,起搏 6周犬房内及房间传导时间明显延长 (CTRA5 4 .7± 7.2msvs 33.1± 9.5ms ;CTLA5 2 .3± 8.9msvs 31.7± 6 .3ms ;CTRA LA6 9.7± 8.2msvs 4 2 .8± 7.9ms,P均 <0 .0 5 ) ,心房肌传导速度显著减慢 (CVRA5 4 .8± 7.9cm/svs 90 .7± 8.4cm/s ;CVLA5 7.4± 9.6cm/svs 94 .6± 10 .2cm/s,P均 <0 .0 5 )。③心衰犬AF诱发率、诱发次数、AF持续时间较起搏前明显增加。假手术组犬术前、术后比较AF诱发情况无?
- 薛竞宜杨树森李悦杜国庆李为民沈景霞谷宏越宋丽云刘丕栋
- 关键词：电生理学心力衰竭心房颤动
- 急性心肌梗死患者支架直接植入的效果观察
- 2001年
- 目的 评价急性心肌梗死患者支架直接植入的效果。方法 对急诊入院 5 2例急性心肌梗死患者进行冠状动脉造影术 ,从中选择具备 :①血管内径 2 5mm以上 ;②病变部位没有钙化 ;③病变部位近端没有有碍支架通过的过度弯曲和狭窄钙化 ;并且不合并心源性休克的患者 34例 (6 5 % ) ,其中病变部位右冠 2 0例 ,左前降支 8例 ,左回旋支 6例。不进行预扩张直接安放支架。结果 34例患者中 ,有 31例在没有预扩张的情况下 ,直接植入支架成功再通率 10 0 %。 3例患者直接送入支架困难 ,重新预扩张后 ,支架植入成功。支架类型Cordis2 8个 ,NIR 3个 ,Bostan 4个 ,共 35个支架 ,使用球囊 3个。由CMS术后QCA ,对照血管直径 3 5 3mm ,最小血管直径 3 2 2mm ,狭窄率 8 5 % ,无其它明显并发症。结论 急性心肌梗死患者 。
- 安毅刘丕栋门九章孟繁超
- 关键词：急性心肌梗死术式疗效AMI
- 心室反应在射频消融特发性室性心动过速中作用的临床研究被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨心室反应 (VR)在射频消融IVT的作用。方法 应用体表心电图、心内膜激动标测及VR相结合的方法射频消融 13例IVT病人。以激动标测初选靶点 ,射频消融试放电产生的VR确定靶点 ,采用VR与VT发作相一致处为靶点消融。结果 13例IVT即刻消融成功率 13/ 13。VR表现 :(1)窦性心律下消融时出现与VT发作相一致的VR。随后室性心动过速 (VT)中间断出现窦性心律、双发或联律室性早搏 ,最终完全恢复成窦性心律。 (2 )出现与VT发作不一致的VR。结论 以VR与VT发作相一致处作靶点 ,产生与VT发作相一致的VR可被视为有效消融的指标。
- 梁兆光金顺实姜玉萍刘丕栋谷宏越刘和平孟繁超黄永麟
- 关键词：射频消融特发性室性心动过速
- Firebird药物洗脱支架联合国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的安全性及疗效被引量：1
- 2008年
- 目的评估Firebird药物洗脱支架（DES）加替罗非班与Cypher支架加替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）病人的安全性和有效性。方法2005年7月至2007年7月323例ACS病人，其中接受Firebird支架（Firebird组）161例，接受Cypher支架（Cypher组）162例。两组同时加用替罗非班。首先给予负荷量10μg·kg^-1，3min内静注完毕，之后以0．15μg·kg^-1·min^-1的速度微量泵持续静点36h。比较两组支架植入后即刻到近期的有效性和安全性，并于30d内进行随访，比较有效性和主要不良心脏事件的发牛率。结果Firebird组与Cypher组比较，术前左室射血分数、靶病变的部位、血小板计数、血红蛋白、红细胞压积差异均无统计学意义。两组手术成功率均为100％，术后出血并发症、血小板计数、血红蛋白、红细胞压积差异均无统计学意义，两组各有2例发生支架内急性血栓（1．2％vs 1．2％，P〉0．05）。均尢亚急性血栓发生、非致死性心肌梗死各2例（1．3％vs1．3％）、靶血管再次重建分别为1例（0．6％），2例（1．3％）、再住院分别为2例（1．3％）1例（0．6％）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。30d随访均术见支架内再狭窄。结论Firebird药物洗脱支架加用冠替罗非班治疗ACS均有较好的安令忡和有效性，具有与Cypher支架相似的临床疗效。
- 赵玉娟周立君李为民刘丕栋陈彦东宋丽云
- 关键词：冠状动脉疾病替罗非班
- 缬沙坦防治心房颤动犬心房电、结构和功能重构的研究
- 目的探讨缬沙坦对慢性心房快速起博诱发心房颤动(AF)犬心房电、结构和功能重构的影响。方法 20只犬随机分为假手术组(n=6)、对照组(n=7)和缬沙坦组(n=7)。在左、右心房各缝植5对电极,电极尾端经皮下由犬背部穿出。...
- 李为民李悦韩薇薛竟宜刘丕栋孔一慧潘尚哈
- 文献传递
- 卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察被引量：1
- 2003年
- 目的 以美多心安为对照 ,评价卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法 56例缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规治疗 (硝酸酯、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 )病情稳定后 ,随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂量 (卡维地洛组 ,2 5mg/次 ,2次 /d;美多心安组 ,6 2 5mg/次 ,2次 /d) ,缓慢递增。检测治疗前后缺血性心脏病心力衰竭患者 ,心脏结构和功能的变化以及QT离散度 (QTd)、校正QT离散度 (QTcd)的改变。结果 治疗 6个月后 ,美多心安和卡维地洛都能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能 ,使左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率 (FS)、左心室射血前期与射血时间比 (PEP/LVET)、舒张早期峰值血流速度 (PFVE)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比 (PFVE/PFVA)明显增加 ,且卡维地洛较美多心安增加LVEF更明显。 2组患者左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径 (LVSD)、左心室舒张末期内径 (LVDD)均明显减小 ,卡维地洛减小LVSD较美多心安更明显 ,且使室间隔厚度 (IVS)明显增加。 2组治疗后QTd、QTcd均明显缩小。结论 卡维地洛和美多心安都能够改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能 ,逆转左室重构 ,使QTd、QTcd明显降低。
- 迟静茹李悦李为民宋丽云刘丕栋薛竟宜
- 关键词：充血性心力衰竭卡维地洛疗效
