何立乾
- 作品数：10 被引量：17H指数：3
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 首次复治耐多药肺结核采用短程与标准化疗方案的疗效分析被引量：6
- 2018年
- 为探讨首次复治耐多药肺结核（MDR-PTB）患者行短程与标准化治疗的疗效并进行对比分析，作者收集了2009年3月至2014年3月广州市胸科医院门诊部诊治的既往有结核病病史、无基础疾病及严重并发症、曾仅给予常规一线抗结核药物治疗超过1个月、经实验室检测确诊的首次复治菌阳肺结核患者236例。将患者依就诊时间先后分为A、B组，各118例，两组患者分别进行耐多药筛查，共36例患者确诊为MDR-PTB，其中A组患者（21例）给予复治短程化疗方案[（2～3）H—R-Z-E-S／6H—R-E，简称“短程组”]，B组患者（15例）给予耐多药结核病标准复治方案[6Am-Z-Lfx-PAS（Cs）-Pto／18Z-Lfx-PAS（Cs）-Pto，简称“标准组”]。分析两组患者治疗后的近远期临床疗效（包括痰菌阴转率、病灶吸收、药物不良反应及治疗转归）。两组间计数资料的比较采用Fisher确切概率法检验。结果显示，短程组治疗9个月末时的痰菌阴转率（85．7％，18／21）较标准组（46．2％，6／13）明显提高（P=0．017），但在疗程结束时短程组和标准组的痰菌阴转率[85．7％（18／21）和84．6％（11／13）]、病灶显著吸收率[47．6％（10／21）和23．1％（3／13）]、空洞闭合率[25．0％（3／12）和18．2％（2／11）]、治疗成功率[76．2％（16／21）和53．8％（7／13）]、失败率[23．8％（5／21）和46．2％（6／13）]差异均无统计学意义（P值分别为0．373、0．109、0．360、0．122、0．122）。两组患者治疗过程中均未发生严重药物不良反应而暂停治疗，标准组中有1例出现药物性肝损伤经保肝治疗后缓解，5例出现尿酸升高因无关节疼痛症状未予处理；短程组中有4例出现尿酸升高，仅1例因关节疼痛给予对症治疗后好转，2例患者出现胃肠道反应经调整服药次数后缓解。提示复治短程化疗方案治疗首次复治MDR-PTB的临床近期疗效�
- 吴碧彤陶岚黎燕琼刘国标钟静江坤洪何立乾谭守勇
- 关键词：结核结核抗多种药物性疗效比较研究
- 广州市海珠区流动人口肺结核患者心理健康状况分析
- 目的:调查分析流动入口肺结核患者心理健康水平,为探索适合流动人口肺结核病患者的心理治疗以及健康教育方式提供依据.
方法:采用统一的指导语,运用症状自评量表(SCL-90)对海珠区173例流动人口肺结核患者(纳入...
- 张克迅李佩竹彭凤玲谭守勇刘健雄何立乾林茵陈其琛
- 关键词：肺结核患者心理治疗健康教育方式流动人口
- 文献传递
- 专职健康教育护士在肺结核患者管理中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨设置专职健康教育护士在结核病患者管理中的应用效果。方法选择2020年1月至6月在广州市胸科医院二分所确诊治疗的肺结核患者189例为对照组,采用常规护理,2020年7月至12月确诊治疗的肺结核患者248例为研究组,采取常规护理基础上设置专职健康教育护士提供健康教育。对照组男126例,女63例;研究组男151例,女97例。对两组患者按时查痰、规则服药、督导服药进行分析。计数资料比较用χ^(2)检验。结果对照组患者按时查痰169例(89.42%),规则服药170例(89.95%),督导服药172例(91.01%);研究组患者按时查痰238例(95.97%),规则服药240例(96.77%),督导服药247例(99.60%);两组患者按时查痰、规则服药、督导服药3个指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论专职健康教育护士为患者提供了持续全程教育,可有效提高肺结核患者治疗效果,对治疗成功率起到了积极有效的作用。
- 宋涛梁志强刘玉美伍小英何立乾何丽燕邓虹欧阳彩虹
- 关键词：健康教育
- 自回归移动平均模型的建立及在广州市肺结核发病预测中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型并对广州市2021年肺结核月报告发病数进行预测,为广州市肺结核防控提供参考。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》中的《传染病报告信息管理系统》,收集广州市2010年1月至2019年12月肺结核月报告发病数据,通过时间序列分析建立ARIMA模型,并对2021年广州市肺结核发病情况进行预测。再通过2010—2018年报告发病数据重新拟合模型,检验模型参数的稳定性和预测的准确性。结果2010—2019年广州市肺结核共报告发病115887例,并呈逐年下降趋势,报告发病数具有明显的季节性,在每年3—5月报告发病例数出现高峰,报告发病低谷则为2月份。广州市肺结核发病数拟合最佳模型为ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)_(12)(P_(残差检验)=0.693,AIC=1215.300),该模型拟合的2020年1—12月的预测值与实际值的平均绝对百分比误差(MAPE)=7.29%。通过2010—2018年的报告发病数据拟合最优模型仍为ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)_(12)(P_(残差检验)=0.847,AIC=1089.260),该模型拟合的2019年1—12月的预测值与实际报告值的MAPE为4.91%。广州市2021年肺结核预测发病数为8270例,月平均报告发病数为689例,报告发病水平较2020年略有上升。结论ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)_(12)模型对广州市肺结核报告发病患者例数有较好的预测效果,可用于广州市肺结核的短期预期和动态分析。
- 雷宇何立乾张广川赖铿谢玮杜雨华
- 关键词：结核疾病报告统计学
- 2018—2021年广州市肺结核空间聚集性分析
- 2023年
- 分析2018-2021年广州市街道层面的肺结核发病空间分布特征,掌握出现肺结核空间聚集性的重点区域,为制定肺结核防控措施提供参考依据。方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》收集2018-2021年现住址是广州市的肺结核患者信息,以街道为尺度单位进行动态空间扫描,分析肺结核发病的空间聚集性。结果 肺结核聚集性区域主要为越秀、海珠、荔湾、天河以及白云的街道,南沙、花都及从化的街道则未出现聚集性区域。结论 2018-2021年广州市肺结核发病在街道水平上呈现空间聚集性,越秀、海珠、天河以及白云的部分街道应作为防控重点区域。
- 江坤洪何立乾赖铿伍小英蔡晓婷
- 关键词：肺结核聚集性
- 广州市海珠区重点人群结核病筛查情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析2016年至2020年“十三五结核病防治规划”实施期间广州市海珠区重点人群结核病筛查情况,评估结核病防控成效,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法采用回顾性研究、社会学及经济学评价方法,对广州市海珠区2016年1月至2020年12月病原学阳性肺结核患者家庭成员、65岁及以上老年人、糖尿病患者、学校肺结核密切接触者筛查进行分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)累计登记病原学阳性肺结核患者2911例,进行家庭密切接触者筛查8714例,筛查率99.86%,检出率0.24%(21/8714),有临床症状者肺结核检出率高于无临床症状者。(2)累计对65岁及以上老年人进行肺结核可疑症状筛查8606例,筛查率1.26%(8606/682011);对糖尿病患者进行肺结核可疑症状筛查10472例,进行胸片筛查4964例,发现肺结核患者211例,检出率1.11%(211/19078)。(3)累计对3741例肺结核患者开展艾滋病病毒(HIV)筛查,HIV初筛阳性11例,检出率0.29%(11/3741);累计对6697例HIV感染患者开展肺结核筛查,发现肺结核患者55例,检出率0.82%(55/6697)。(4)累计登记学校肺结核患者445例,进行密切接触者筛查14304例,筛查率92.53%,发现肺结核患者13例,全部为病原学阴性学生患者,检出率0.09%(13/14304)。(5)社会学评价结果。肺结核患者报告发病率从2016年78.04/10万逐年递降至2020年53.76/10万;累计规范管理肺结核患者5697例,规范管理率为95.76%;累计成功治疗肺结核患者6015例,成功治疗率为95.31%。(6)经济学评价结果。累计挽回伤残调整生命年(DALY)63392年,获得完整生命数768个,免受结核菌感染的健康人数60150~90225人;减少新发传染性肺结核病人数3008~4512人,避免了新发病例损失31702~47551年,挽回国内生产总值(GDP)损失961022.72元。结论广州市海珠区重点人群结核病筛查取得较好的成效,应积极推行重点人群“主动发现”模式,减少结核病传播,
- 伍小英江坤洪何刚宋涛蔡晓婷何立乾
- 关键词：肺结核
- 广州市肺结核病患者就医选择的影响因素分析
- 2023年
- 分析2018-2021年广州市肺结核患者就医选择的影响因素,为在分级诊疗背景下制定肺结核防控措施提供参考依据。方法 通过《结核病管理信息系统》收集2018-2021年现住址是广州市的肺结核患者信息,采用SPSS 25.0对肺结核患者就医选择的影响因素进行logistic回归分析。结果 2018-2021年患者选择就医行为呈现出到基层结防机构就医的比例逐年下降,到非基层结防机构就医的比例逐年递增,分别从56.74%下降40.96%,从43.26%上升到59.04%,且具有统计学意义(2=452.83,P<0.05)。性别、年龄、职业、户籍、疾病分类、患者来源及现住址是影响肺结核患者就医选择的影响因素(P<0.05)。结论 在研究肺结核管理中的措施时,应该考虑到各种影响因素,建议重点关注健康教育,提升分级诊疗和肺结核政策的宣传,改善医保报销比例,提升基层卫生系统能力。
- 江坤洪何立乾雷宇伍小英蔡晓婷
- 关键词：肺结核就医选择影响因素
- 应用动态变化空间扫描技术分析2018—2021年广州市肺结核空间聚集性
- 2023年
- 目的分析2018—2021年广州市肺结核发病空间分布特征,发现肺结核聚集性的重点区域,为制定肺结核防控措施提供参考依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》收集2018—2021年现住址是广州市的肺结核患者信息,以区级为尺度进行动态空间扫描并绘制空间分布地图,分析肺结核发病的空间聚集性。结果2018—2021年广州市共登记肺结核34306例,年均发病率为46.46/10万,男22891例,女11415例,男女构成比是2.01∶1,25~<35岁年龄段的青壮年群体占比最高为23.06%(7910/34306),家务及待业职业占比最高为45.77%(15701/34306),本地户籍与流动人口构成比是1.03∶1。肺结核聚集性区域主要为越秀、海珠、荔湾、天河等中心城区以及白云、黄埔等近郊城区,而随着时间发展,聚集性区域向增城、从化等广州远郊区延伸。结论2018—2021年广州市肺结核发病在区级水平上呈现空间聚集性,以中心城区及近郊区为主,有向远郊区扩散趋势,应加强重点区域的监测,开展科学、客观、可行的肺结核防控措施。
- 江坤洪何立乾王挺伍小英蔡晓婷
- 关键词：肺结核
- 广州市海珠区流动人口肺结核患者心理健康状况分析被引量：4
- 2013年
- 目的 调查分析流动人口肺结核患者心理健康水平,为探索适合流动人口肺结核患者的心理治疗以及健康教育方式提供依据.方法 采用统一的指导语,运用《症状自评量表(SCL-90)》对广州市海珠区173例流动人口肺结核患者(纳入实验组)进行调查,与国内常模(1388例)进行对比研究,应用EpiData 3.0软件建立数据库录入问卷,使用PASW 18.0软件进行统计分析.结果 实验组流动人口肺结核患者SCL-90的躯体化、强迫症状、抑郁和精神病性症状因子的得分(分别为1.24±0.36、1.40±0.36、1.36±0.33、1.15±0.26)低于国内常模得分(分别为1.37±0.48、1.62±0.52、1.50±0.59、1.29±0.42),差异均有统计学意义(t值分别为-5.20、-8.71、-5.95、-7.83,P值均＜0.01)；人际关系敏感、焦虑和敌对因子得分(分别是1.79±0.48、1.57±0.54、1.56±0.54)高于国内常模得分(分别是1.65±0.61、1.39±0.43、1.46±0.55),差异均有统计学意义(t值分别为2.4、4.58、2.73,P值均＜0.05或0.01).采用多因素分析,人际关系敏感与年收入、疗程和有无空洞有关(年收入＞5000～元,Wald x2=20.916,P＜0.001,OR=0.035,95％CI=0.008～0.147;年收入＞10 000～元,Wald x2=1.146,P=0.284,OR=0.393,95％CI=0.071～2.171;年收入＞15 000～元,Wald x2=0.317,P=0.573,OR=0.731,95％CI=0.246～2.174;年收入＞20 000元,Wald x2=6.145,P=0.013,OR=0.247,95％CI=0.081～0.746;复治患者,Wald x2=4.321,P=0.038,OR=0.248,95％CI=0.067～0.924;肺部有空洞者,Wald x2=4.123,P=0.042,OR=2.321,95 ％CI=1.030～5.232).焦虑因子与年收入有关(年收入＞5000～元,Wald x2=14.047,P＜0.001,OR=0.016,95％CI=0.002～0.130;年收入＞15 000～元,Wald x2=1.650,P=0.999,OR=2.083,95％CI=0.680～6.370;年收入＞20 000元,Wald x2=4.934,P=0.026,OR=0.253,95％CI=0.075～0.850).结论 流动人口肺结核患者心理健康状况与病情有无空洞、疗程及年收入等因素有关,流动人口肺结核患者心理健康水平较差,应给予心理治疗.
- 张克迅李佩竹彭凤玲谭守勇刘健雄何立乾林茵陈其琛
- 关键词：精神卫生
- 不同干预手段在糖尿病合并结核病患者中的疗效对比被引量：1
- 2022年
- 目的对比不同干预手段在糖尿病合并结核病患者治疗中的疗效。方法162例糖尿病合并结核病患者作为研究对象,按干预手段不同分为控制饮食组(55例)、口服降糖药组(55例)、胰岛素治疗组(52例)。控制饮食组患者采用饮食控制进行治疗,口服降糖药组患者采用格列齐特缓释片联合盐酸二甲双胍进行治疗,胰岛素治疗组患者采用诺和灵R进行治疗。比较三组患者痰菌转阴情况、病灶吸收情况。结果治疗1、2、6个月,控制饮食组的痰菌转阴率分别为27.27%、60.00%、78.18%,口服降糖药组分别为38.18%、69.09%、83.64%,胰岛素治疗组分别为57.69%、86.54%、96.15%。治疗1、2、6个月,胰岛素治疗组的痰菌转阴率明显高于口服降糖药组和控制饮食组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗1、2、6个月的痰菌转阴率均呈上升趋势,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月,胰岛素治疗组的病灶吸收率别为71.15%、78.85%,口服降糖药组分别为43.64%、56.36%,控制饮食组分别为32.73%、36.36%;治疗1、2个月,胰岛素治疗组的病灶吸收率高于控制饮食组和口服降糖药组,且三组病灶吸收率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过胰岛素控制血糖可以提高肺结核合并糖尿病患者的痰菌转阴率与病灶吸收率,值得临床推广应用。
- 张雅惠何立乾谢敏娜
- 关键词：糖尿病结核病血糖控制疗效
