何玮
- 作品数：9 被引量：59H指数：4
- 供职机构：安庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管内支架介入在缺血性脑卒中治疗中的价值研究被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨血管内支架介入在缺血性脑卒中治疗中的价值.方法 选取2010年1月-2012年6月我院神经内科收治的行脑血管介入治疗的缺血性脑卒中患者20例,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）对患者神经功能进行评定,并观察并发症发生情况.结果 患者介入治疗均获成功,血管狭窄部位恢复正常血管直径和形态,残余狭窄率＜10％.2例患者颈动脉支架于球囊扩张后出现一过性心率减慢,7例患者使用保护伞收集到多枚淡黄色粥样硬化斑块,1例患者椎动脉起始部狭窄于手术中使用球扩支架后出现头晕、恶心、呕吐.患者术后NIHSS评分低于术前（P＜0.05）.结论 充分做好术前、术中及术后准备工作,合理利用血管内支架介入对缺血性脑卒中患者的治疗起着至关重要的作用.
- 黄敬何玮张良兵操礼琼
- 关键词：脑缺血
- 脑桥旁正中梗死急性期运动障碍进展的影响因素
- 2019年
- 目的探讨脑桥旁正中梗死(paramedian pontine infarction,PPI)急性期运动障碍进展(progressive motor deficits,PMD)的影响因素。方法收集发病48h内经弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)确诊的310例PPI患者的临床资料,根据患者发病后6h^7d内美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分增加≥2分或运动障碍评分增加≥1分定为PMD,出现PMD为进展组,未出现为未进展组,分析两组临床及影像学特点。结果 310例PPI患者中发生急性期PMD 96例(30. 97%),未进展者214例(69. 03%)。单因素分析显示:两组患者在实验室检查、NIHSS评分等方面比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);在年龄[(74. 14±11. 50)岁vs (66. 85±8. 27)岁]、吸烟[15(15. 63%) vs 20(9. 35%)]、收缩压[(171. 62±22. 64) mm Hg vs (158. 19±23. 15) mm Hg]、住院天数[(23. 15±5. 16) d vs (15. 82±4. 78) d]、短期临床预后不良比例[68 (70. 83%) vs 65(30. 37%)]、基底动脉狭窄[63(65. 63%) vs 68(31. 78%)]、下部脑桥梗死发生率[46(47. 92%) vs 57(26. 64%)]方面比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析发现,基底动脉狭窄和下部梗死是急性期PPI的独立危险因素[OR=1. 98,95%CI (1. 04,3. 72),P=0. 02];[OR=1. 82,95%CI(0. 97,2. 05),P=0. 04]。结论基底动脉狭窄和下部梗死可作为PPI急性期PMD的预测指标。
- 余尧红操礼琼张良兵何玮
- 关键词：基底动脉狭窄弥散加权成像
- 血栓通络汤联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死炎性反应介质和神经功能的影响被引量：22
- 2020年
- 目的探讨血栓通络汤联合曲克芦丁对急性脑梗死患者炎性反应介质和神经功能的影响。方法选择急性脑梗死患者80例,依据随机对照法将患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组在常规治疗的基础上,静脉注射曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,口服血栓通络汤治疗。2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后NHISS和mRS评分,血清炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,Vp、Vm,SF-36量表评分和治疗疗效。结果研究结果显示,治疗组治疗后总有效率为92.50%(37/40)高于对照组治疗总有效率的75.00%(30/40)(P<0.05),治疗组治疗后血清炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后NIHSS评分和mRS评分低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后Vp、Vm高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后情感功能、生理功能和社会功能高于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上加用血栓通络汤,可有效降低急性脑梗死患者的血清炎性因子水平,改善脑动脉供血和血流动力学,改善患者神经功能缺损,提高治疗疗效,提高患者的生活能力和生存质量,值得临床推广应用。
- 张良兵操礼琼余尧红何玮
- 关键词：曲克芦丁脑蛋白水解物急性脑梗死炎性反应
- 强化降脂方案对急性缺血性脑卒中合并血脂异常伴高血压患者病情控制效果及实验室指标水平的影响被引量：9
- 2019年
- 目的 :探讨强化降脂方案对急性缺血性脑卒中合并血脂异常伴高血压患者病情控制效果及实验室指标水平的影响。方法 :选取我院2014年1月~2018年5月收治急性缺血性脑卒中合并高血压伴血脂异常患者共160例,随机分为对照组(80例)和观察组(80例),分别在常规对症干预基础上加用他汀常规剂量和他汀强化剂量治疗,比较两组治疗前后疗效相关指标、DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及不良反应发生率。结果 :观察组治疗后疗效相关指标水平均显著优于对照组、治疗前;观察组治疗后血压和血脂指标水平均显著优于对照组、治疗前;同时两组不良反应发生率比较差异无显著性。结论 :急性缺血性脑卒中合并血脂异常伴高血压患者采用强化降脂方案更有助于提高病情控制效果,改善生存质量,调节动态血压和血脂代谢,且安全性值得认可。
- 余尧红张良兵操礼琼何玮
- 关键词：他汀急性缺血性脑卒中血脂异常高血压
- 脑梗死急性期血压变异性与认知功能障碍的相关性分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨脑梗死(CI)急性期血压变异性(BPV)与认知功能障碍(CD)的相关性。方法根据认知功能状况,将接诊的150例CI急性期患者分为CD组(79例)和对照组(71例),比较2组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、BPV及简易精神状态量表(MMSE)、蒙特尔认知量表(MoCA)评分,并分析其相关性。结果 CD组与对照组24 h SBP、24 h DBP差异无统计学意义(P> 0. 05),CD组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、24 h收缩压变异系数(24 h SCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)显著高于对照组(P <0. 05); CD组时间定向、地点定向、即刻记忆、短程记忆、注意计算、图形描述、语言理解、语言表达及MMSE总分均显著低于对照组(P <0. 05); CD组定向、命名、注意、延迟记忆、视空间和执行能力及MoCA总分均显著低于对照组(P <0. 05); BPV指标与MMSE、MoCA评分均呈负相关(P <0. 05)。结论 CI急性期患者的BPV与其认知功能呈负相关,应积极控制血压、降低BPV,以减少患者认知功能损害。
- 刘李军何玮
- 关键词：血压变异性认知功能障碍
- 急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与早期神经功能恶化的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法选取收治的急性卒中患者98例(观察组)、健康对照组30例(对照组)为研究对象,对比2组颈动脉粥样硬化评分(CAS)、颈动脉彩超相关参数[斑块大小、厚度、数量及颈动脉内膜中层厚度(IMT)]、神经功能[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)],依据稳定性将观察组分为各亚组,分析斑块稳定性与神经功能缺损的关系。结果观察组CAS评分及斑块大小、厚度、数量、IMT高(大)于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分及血清NSE、S100β水平明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块、稳定斑块、无斑块的NIHSS评分及END发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,急性卒中患者CAS评分、IMT与其NIHSS评分、END发生率呈正相关(P<0.05)。结论急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与其早期神经功能恶化有密切关系,随颈动脉粥样硬化程度增加,患者神经功能受损更严重,END发生率增加,应提高警惕。
- 何玮刘李军
- 关键词：急性卒中早期神经功能恶化
- 血清hs-CRP和IL-6浓度与脑白质病变的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）浓度与脑白质病变的相关性。方法选取安庆市第一人民医院2011年12月至2014年5月神经内科住院的无症状性腔隙性脑梗死和头晕患者378例,其中确诊脑白质病变（WML）166例。根据头颅磁共振（MRI）所见,按Fazekas分级标准将166例患者分为WML0级组72例、WML1级组55例、WML2级组39例,比较三组患者年龄、性别、吸烟史、冠心病史、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、hs-CRP及IL-6的差异。结果与WML0级组比较,WML2级组患者的年龄、冠心病史、收缩压、舒张压、总胆固醇、hs-CRP和IL-6明显增高（P〈0.05）;与WML1级组比较,WML2级组患者的年龄、冠心病史、收缩压、舒张压、hs-CRP和IL-6明显增高（P〈0.05）,提示年龄、冠心病史、收缩压、舒张压、总胆固醇均为WML的相关危险因素。进一步剔除年龄、冠心病史、血压等因素,多因素回归分析显示,hs-CRP与WML程度相关（OR=1.480,95%CI为1.030~1.850,P=0.032）,IL-6与WML程度相关（OR=1.395,95%CI为1.002~1.607,P=0.040）。结论 hs-CRP和IL-6水平与WML的严重程度成正相关。
- 黄敬操礼琼张良兵何玮刘李军余尧红
- 关键词：脑白质病变高敏C反应蛋白白细胞介素6
- 成人型神经元核内包涵体病三例报道并文献复习被引量：3
- 2019年
- 神经元核内包涵体病(NIID)属临床罕见病,以神经元、内脏器官细胞核内出现嗜酸性透明包涵体为主要病理特征,但其临床表现具有高度异质性。影像学检查结果对于NIID的诊断具有重要参考价值,皮肤活检发现核内嗜酸性包涵体可确诊为NIID。本文报道了3例NIID患者并进行了文献复习,以期提高临床对NIID的认识和关注度。
- 张良兵操礼琼余尧红何玮
- 关键词：神经变性疾病病例报告历史文献
- 毛细血管指数评分在急性前循环缺血性卒中血管内治疗中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨毛细血管指数评分(CIS)评估急性前循环缺血性卒中患者侧支循环情况,评价CIS在急性前循环缺血性卒中血管内治疗中的价值。方法回顾性分析2015年2月—2018年12月就诊于安庆市第一人民医院行血管内治疗的52例急性前循环缺血性卒中患者。纳入患者行全脑数字减影血管造影完成CIS,分为充盈良好(fCIS组)27例和充盈不良(pCIS组)25例。根据改良Rankin量表(mRS)评分分为良好预后组24例(≤2分)和不良预后组28例(>3分)。单因素分析比较两组基线资料和临床资料,多因素Logistic回归分析CIS对预后结局的影响。结果fCIS组与pCIS组年龄、性别、糖尿病史、收缩压、心房颤动、高脂血症、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至血管再通时间(TTR)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而扩散加权成像Alberta卒中早期CT评分(DWI-ASPECTS)、改良脑梗死溶栓实验分级(mTICI)≥Ⅱb患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良好预后组与不良预后组年龄、性别、糖尿病史、收缩压、心房颤动、高脂血症、NIHSS评分、TTR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而DWI-ASPECTS评分、≥Ⅱb及fCIS比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,mTICI[O^R=5.603(95%CI:2.035,21.447)]和DWI-ASPECTS评分[O^R=0.625(95%CI:0.472,0.826)]是血管内治疗预后的危险因素,而CIS[O^R=8.474(95%CI:2.478,32.516)]是其保护因素。结论CIS可用于评价脑组织灌注及毛细血管充盈情况,在EVT时增加CIS和DWI-ASPECT评分评价,对预测急性缺血性脑卒中患者的预后具有重要价值。
- 张良兵操礼琼何玮
- 关键词：卒中脑缺血侧支循环
