目的:分析多囊卵巢综合征患者血清尿酸水平对糖脂代谢异常的初筛价值。方法:本回顾性研究连续纳入2022年1月~2023年9月于重庆医科大学附属第二医院妇产科就诊的PCOS患者124例。根据血清尿酸水平分为正常组77例及高尿酸血症(HUA)组47例。比较两组患者的基线资料、糖脂代谢指标。结果:HUA组的糖、脂代谢异常率及胰岛素抵抗率均高于正常组,差异有统计学意义(P OR = 3.406, 95% CI 1.414~8.207, P = 0.006)和脂代谢异常(OR = 3.321, 95% CI 1.231~8.963, P = 0.018)的独立预测因子。血清尿酸初步筛查PCOS患者糖、脂代谢异常的曲线下面积分别为0.652、0.709,临界筛查值分别为340.9 μmol/L、320.5 μmol/L,灵敏度分别为60.00%、73.80%,特异度分别为76.60%、68.20%。血清尿酸对PCOS患者糖、脂代谢异常的初筛准确率分别为81.45%、87.90%,精确率分别为78.46%、90.12%,召回率分别为85.00%、91.25%。结论:PCOS高尿酸血症患者糖脂代谢异常风险显著增高。血清尿酸初步筛查PCOS患者的糖脂代谢异常具有一定临床可行性,有望成为PCOS患者糖脂代谢异常的初筛指标。
生长停滞特异性蛋白6(growth arrest specific protein 6,GAS6)在肿瘤发生发展中发挥重要作用,其信号转导参与细胞增殖、黏附与迁移,但它在子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)的相关功能及分子机制尚不明确。本研究从GEO数据库检索并下载子宫内膜异位症相关转录物组数据集,并对其进行GEO在线分析,筛选差异表达基因并进行GO聚类和KEGG通路富集分析。利用10例无内异症且无明确疾病妇女的在位子宫内膜,以及11例卵巢巧克力囊肿病人异位子宫内膜,对3个以上数据集共有的差异基因的mRNA水平进行实时荧光定量PCR验证。在子宫内膜异位症临床样本中,采用免疫组化、实时荧光定量PCR验证关键调控因子GAS6及上皮间充质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)标记基因的表达水平,并利用免疫荧光对GAS6和E-钙黏着蛋白(E-cadherin)进行共标。研究发现:从4个转录物组数据集中共筛选出47个差异表达基因,其主要富集于细胞迁移等过程以及MAPK、PI3K-AKT、紧密连接等相关信号通路。3个以上数据集所共有的9个差异基因在子宫内膜异位症病人中的mRNA水平均符合生物信息学分析的结果。GAS6在子宫内膜异位症病人异位内膜中的表达水平高于对照组(P<0.05),并且子宫内膜异位症病人的内膜组织中存在EMT现象,EMT的标志物E-钙黏着蛋白表达水平下调(P<0.05)、波形蛋白(vimentin)表达水平上调(P<0.01)。在GAS6高表达的子宫内膜异位症患者异位子宫内膜腺上皮细胞中,E-cadherin显示低表达,提示GAS6可能在子宫内膜异位症中介导EMT过程。综上所述,本研究初步揭示GAS6在子宫内膜异位症病人中高表达,及其可能介导EMT过程参与子宫内膜异位症的发生与发展,为子宫内膜异位症的临床治疗提供潜在靶标。
