- 单操作孔胸腔镜辅助下行肋骨环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折被引量：15
- 2013年
- 目的 探讨单操作孔胸腔镜辅助下肋骨爪内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2011年7月～2013年4月我科收治的115例多发性肋骨骨折患者的临床资料,45例患者在全身麻醉、单操作孔胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位、爪形接骨板内固定手术治疗;70例行传统胸膜外（无胸腔镜支持）切开复位内固定术.结果 本组患者术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意,所有患者均痊愈出院.单操作孔组平均住院时间 11d,传统手术组19d;单操作孔组平均手术切口长约1.2cm/爪.传统手术组2.0 cm/爪,随访时间5～15个月,两组患者均恢复良好.结论 单操作孔胸腔镜下行肋骨爪内固定手术治疗多发性肋骨骨折较传统手术方法创伤更小、疗效更佳,临床应用前景广阔.
- 张晓飞黄健任守阳
- 关键词：肋骨骨折内固定手术
- 中西医结合治疗多发性肋骨骨折临床疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的:观察、比较非手术外固定与手术内固定在治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法:随机分为两组,非手术外固定组和手术内固定组,统计分析比较两组治疗后疼痛时间、住院时间、住院费用、康复时间、治疗满意度等比较。结果:两组治疗疗效经统计分析差异有统计学意义(P<0.05),主要统计项比较,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。结论:非手术外固定组与手术内固定组比较有明显疗效优势。
- 张晓飞凌波任守阳
- 关键词：肋骨骨折中西医结合
- 食管癌术后呼吸衰竭的防治被引量：2
- 2014年
- 目的分析食管癌术后发生呼吸衰竭的主要原因以及治疗措施。方法对2005年1月-2012年12月期间行食管癌术后发生呼吸衰竭的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者中,23例系高龄患者,术前15例患者肺功能中-重度损伤;术后19例并发严重肺部感染,8例有吻合口瘘、胸胃瘘、乳糜胸、术后二次出血等并发症。结论食管癌术后肺部感染、手术相关并发症是食管癌术后发生呼吸衰竭的最主要和直接原因,对于高龄、肺功能差等高危患者,加强围手术期呼吸道的管理,改进手术操作,能有效避免呼吸衰竭的发生。
- 任守阳陈祖尧黄健邓建华李雪飞
- 关键词：食管癌呼吸衰竭并发症
- 胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年3月收治的多发肋骨骨折患者168例,随机分为观察组和对照组,观察组83例采用胸腔镜辅助复位内固定术治疗;对照组85例采用传统开胸肋骨接骨板内固定术。比较两组并发症发生率、手术时间、机械通气时间,ICU监护时间以及胸引流管放置时间、术中出血量和切口利用率、疼痛度等疗效。结果观察组9例术后出现并发症,对照组20例出现并发症,两组术后并发症对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间,机械通气时间、ICU监护时间以及胸引流管放置时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和切口利用率对照组高于观察组患者,观察组治疗有效率为96.4%,对照组治疗有效率为97.6%,两组对比无统计学意义(P>0.05)。观察组轻度疼痛者占71.08%,明显高于对照组25.88%(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折能取得满意的治疗效果,患者术后疼痛较轻,恢复较快,并发症较少,可在临床推广应用。
- 陈祖尧任守阳黄健邓建华
- 关键词：胸腔镜多发肋骨骨折
- 严重胸部外伤和复合性外伤的救治效果观察
- 2014年
- 目的：研究严重胸部外伤和复合性外伤的临床抢救与治疗模式。方法：严重胸部外伤和复合性外伤患者分为三组，对照组A第一时间吸氧并控制吸氧量，根据病情展开抢救并合理应用呼吸机；对照组B接诊后观察病情，判断呼吸状态后展开急救；观察组在对照组基础上加用接诊处理；比较三组疗效及生存评分。结果：观察组治愈率及死亡率均显著优于对照组A及对照组B（P〈0.05）；观察组生存患者Fugl-Meyer及Barthel评分均显著高于对照组A及对照组B的生存患者（P〈0.05）。结论：临床救治严重胸部外伤和复合性外伤患者应注重及时性与准确性，在保障患者正常呼吸的前提下针对性急救。
- 陈祖尧任守阳黄健邓建华
- 关键词：复合性外伤严重胸部外伤对症处理
- 胸部外伤并急性呼吸衰竭的临床分析
- 2012年
- 目的探讨胸部外伤后发生急性呼吸衰竭的因素,以及防治方法。方法通过对我院2005年9月至2011年9月期间,胸外科收治胸部外伤并急性呼吸衰竭(ARDS)67例患者发生的原因、治疗方法等因素的分析,讨论如何防治胸部外伤后ARDS的发生,提高胸部外伤的治愈率,减少患者的死亡率。结果 67例患者中,61例患者是由于胸部外伤本身所致连枷胸、肺广泛挫裂伤、血气胸、休克等严重损失并发ARDS,6例是由于不正确胸部外固定、未有效排痰、输液过多等医源性因素所致,60例治愈,7例死亡。结论胸部外伤的严重程度是并发ARDS的最重要因素,正确、及时的治疗方法,能减少或避免ARDS的发生。
- 任守阳陈祖尧李雪飞黄健
- 关键词：胸部外伤急性呼吸衰竭机械通气
- 预防性胸导管结扎与乳糜胸
- 目的探讨预防性胸导管结扎术在预防乳糜胸方面的效果。方法通过对22例食管手术中采取预防性胸导管结扎术的病人,其术后胸腔引流液的分析了解术后乳糜胸发生的情况。结果22例病人中,术后第一天乳糜定性试验阳性15例,20例病人术后...
- 寇瑛琍任守阳伊严陈伦元
- 文献传递
- 电视胸腔镜辅助小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较分析被引量：16
- 2011年
- 目的比较电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的临床疗效及成本。方法回顾性分析2003年1月至2009年5月四川都江堰市人民医院收治的97例自发性气胸患者的临床资料,其中男69例,女28例;年龄17~72岁,平均年龄34.7岁。均为自发性气胸,术前明确有肺大泡89例,于术中证实有肺大泡8例。首次发生自发性气胸19例（19.6%）,第二次发生57例（58.8%）,第三次及以上发生21例（21.6%）。根据手术方式不同将97例患者分为两组,VAMT组（n=54）：行VAMT治疗;VATS组（n=43）：行VATS治疗。结果术后两组无手术死亡,两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症发生和住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。失访17例（VAMT组11例、VATS组6例）,随访80例（VAMT组43例、VATS组37例）,随访时间3个月~2年。VAMT组自发性气胸复发2例,VATS组复发1例;两组自发性气胸复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。VATS组术中使用一次性耗材（8 045.6元vs.738.2元,P=0.002）和总医疗费用（16 977.8元vs.10 005.8元,P=0.047）高于VAMT组。结论采用VAMT治疗自发性气胸患者的医疗费用明显低于VATS,而临床效果差异无统计学意义。
- 张晓飞任守阳付吉敏
- 关键词：电视胸腔镜小切口
- 电视胸腔镜手术及常规手术治疗多发性肋骨骨折的对比分析被引量：35
- 2014年
- 目的比较电视胸腔镜手术与常规手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法自2010年1月至2012年12月，都江堰市人民医院收治多发性肋骨骨折173例，其中男122例，女51例；年龄19～71（41.3±7．1）岁。173例患者根据采用的治疗方法不同分为3组，非手术组：83例，肋骨骨折（4．9±1．3）处，连枷胸20例；常规手术组41例，肋骨骨折（5．2-＋1．1）处，连枷胸11例；电视胸腔镜手术组：49例，肋骨骨折（5_3±1．5）处，连枷胸14例。观察住院时间、疼痛时间、手术切口长度、手术时间、胸腔闭式引流时间及并发症发生情况，并进行比较。结果电视胸腔镜手术组切口长度[（5．2±1．5）cmvs．（8．5±2-3）cm，P=0．031]、手术时间[（1．1±0.3）hVS．（1．8±0．2）h，P=0．003]、胸腔引流时间[（0-3±0．0）dVS．（3．2±1．1）d，P=0．007]和住院时间[（13．7±1．5）dVS．（17．3±2．3）d，P=0．017]均短于常规手术组。本组159例患者完成随访，于出院后1、3、6个月随访复查胸部x线片，3个月后患者的肋骨骨折处均有明显的骨痂生长，未行手术治疗的部分患者肋骨畸形愈合。结论对多发性肋骨骨折的治疗，随着内固定材料的发展，手术治疗逐渐成为趋势，而电视胸腔镜手术具有微创手术的优点，效果良好。
- 任守阳黄健张晓飞陈祖尧王允
- 关键词：肋骨骨折电视胸腔镜手术内固定
- 支气管残端可吸收线间断缝合的临床应用
- 目的对支气管残端可吸收线间断缝合法进行总结。方法3／0或4／0可吸收线(强生公司-保护微乔)。本组病例中男性83例,女性12例,年龄18-72岁,平均54．8岁。其中:肺部癌症62例,肉芽肿性炎12例,结核5例,肺脓肿5...
- 寇瑛琍任守阳陈伦元伊严杨海泉王世平
- 文献传递
