- 成人喉乳头状瘤恶变17例临床分析
- 2010年
- 目的 探讨成人喉乳头状瘤恶变的临床特征、病理特点及远期治疗效果.方法 对62例成人喉乳头状瘤患者手术前后的临床及病理资料进行分析.结果 62例成人喉乳头状瘤中发生恶变17例,其中术前经1次病理检查确诊者5例(29.4%),经2～7次病理检查确诊8例(47.1%),术后确诊4例(23.5%);其早期病理特征是部分区域恶变,而其他部位还保持着喉乳头状瘤的特点.其中声门型14例(T1N0M06例,T2N0M05例,T3N0M0 2例,T3N1M0 1例),声门上型3例(T4N0M01例,T4N1M02例).行全喉切除术4例,喉部分切除术13例,术后1年内全部拔管,拔管率100%.3年、5年生存率分别为88.2%(15/17)、76.5%(13/17).结论 必要时反复活检是术前确诊成人喉乳头状瘤恶变的重要方法,彻底的手术切除是其治疗的重要手段.
- 滕清晓王梅英付国强董保华
- 关键词：喉疾病乳头状瘤成人恶变
- 颈部闭合性喉气管损伤117例被引量：10
- 2009年
- 目的探讨颈部闭合性喉气管损伤的临床特点、诊断和治疗方法。方法对117例颈部闭合性喉气管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果该病的主要致伤原因为汽车车祸和绳索勒伤74例,占63.2%。喉气管完全和部分断裂69例,占59%。主要临床表现是颈部及咽喉疼痛伴有不同程度呼吸困难、声音嘶哑或失音、咯血及血痰、吞咽困难、饮水发呛。最常见的体征是颈部皮下气肿、喉气管软骨下陷或移位畸形。采用紧急气管切开术76例(65%),78例(66.7%)立即行喉气管吻合术、气管修补或重建术及"T"形管扩张,术后早期死于伴随伤者2例,通气良好者74例,必须再次成形者2例。31例后遗喉气管瘢痕狭窄,皆采用喉裂开、喉气管成形术及"T"形硅胶管扩张术治疗痊愈。气管食管瘘同时修补或重建10例,失败4例,二次修补失败1例。结论①气管切开是紧急建立通气的最好方法;②及时手术修复并用"T"形硅胶管扩张0.5～1年,并注意预防"T"形管上下端肉芽生长、管内干痂阻塞、"T"形管上移、误咽等并发症,可获得较好的远期效果;③对于气管食管瘘应早期修复并鼻饲2周以上,有利于瘘孔愈合。
- 滕清晓王梅英付国强董保华
- 关键词：闭合伤喉外伤气管外伤喉气管狭窄气管食管瘘气管切开术
- 皮康王治疗外耳道真菌病46例临床观察
- 2008年
- 付国强滕清晓王梅英董保华
- 关键词：真菌感染皮康王药物治疗
- 扁桃体剥离方法改进被引量：2
- 2008年
- 目的为扁桃体剥离术后患者最痛苦的疼痛、出血和饥饿感寻求改进方法,弥补常规手术的不足。方法采用扁桃体被膜外棉球填充衬垫剥离术。观察指标为出血量统计、腭弓腭垂肿胀淤血情况、术创伪膜生长情况、术后第几天始进半流质饮食。结果出血量少或中等,无大量出血,腭弓腭垂肿胀轻微,疼痛较轻,术创伪膜12～18h萌出,术后第3天始进半流质饮食。结论该方法是传统扁桃体剥离术改进的初步尝试,达到了止血、剥离同时完成以及术后疼痛、反应轻、进食早的目的。
- 付国强滕清晓董保华
- 关键词：扁桃体剥离术疼痛出血饥饿感
- 小儿气管、支气管异物误诊原因分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法对38例小儿气管、支气管异物误诊病例进行分析,讨论其误诊原因及防范措施。结果38例中,男25例,女13例,男∶女=1.9∶1。3岁以内者34例(89.5%)。误诊病种主要为肺炎16例(42.1%)及气管、支气管炎13例(34.2%),其次为肺气肿5例(13.2%),胸膜炎2例(5.3%),肺脓肿1例(2.6%),食管异物1例(2.6%)。误诊时间3d～1年,平均17d。异物种类且多为植物性异物33例(86.8%),误诊率为25.9%。结论该病误诊的主要原因有:医生临床经验不足,未能明确异物吸入史或被忽视;医师只重视并发症,忽视原发病而误入别科诊治;X线检查未密切结合临床综合分析。因此,应提高对本病的认识,及早正确诊断和治疗。
- 滕清晓付国强王梅英董保华
- 关键词：气管支气管误诊
- 耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎138例疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析本院2010年1月至2014年2月在耳内镜下行鼓膜置管术治疗的慢性分泌性中耳炎138例(156耳)的临床疗效。结果治愈118例,好转10例,总有效率为92.75%。结论耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎与传统额镜置管相比,操作简单,疗效确切,值得推广。
- 董保华滕清晓付国强董晓鸣
- 关键词：分泌性中耳炎耳内镜鼓膜置管
- 开放式乳突根治鼓室成形术86例远期疗效分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型和/或骨疡型)手术的远期疗效。方法总结2001年1月～2004年1月,经3年以上随访的86例开放式乳突根治加I期鼓室成形术病例,分析其优、缺点及远期疗效。结果开放式乳突根治鼓室成形术远期听力较术前听力气导提高17dB,远期复发率为4.7%。结论开放式乳突根治鼓室成形术远期疗效较好,复发率低,值得临床合理选择应用。
- 滕清晓王梅英付国强董保华
- 关键词：中耳炎胆脂瘤中耳远期疗效
- 成人气管梗阻12例临床分析
- 2010年
- 目的 探讨成人气管梗阻的病因、临床特征、诊断和治疗.方法 对12例气管梗阻患者的临床资料进行综合分析,并对11例先行气管切开术,解除呼吸困难后再根据具体情况行原发病治疗.结果 12例原发性气管肿瘤4例中,手术后随访1年健在4例,3年健在3例,1例失访;上纵隔肿瘤的2例中术后死于痰窒息1例,1例术后辅以适当放疗,随访3年健在.食管癌导致呼吸困难患者2例,1例施行了低位气管切开术,呼吸困难解除后不同意手术而行放射治疗,另1例因胸骨上窝转移无法行气管切开术,因拒绝开胸而出院;胸腺肥大1例,手术治愈;2例闭合性气管断裂伤术后,1例痊愈,另1例因伤及食管,先后修补2次,气管食管瘘尚未修补成功;1例气管瘢痕性狭窄的患者施行瘢痕切除术及T形硅胶管扩张术,术后呼吸困难缓解,能从事一般劳动.结论 气管梗阻应尽快解除呼吸困难,恢复气管通气功能,积极治疗原发病,预防后遗症的发生,提高治愈率.
- 滕清晓王梅英付国强董保华董晓鸣
- 关键词：气管梗阻气管肿瘤气管切开术
- 鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎83例被引量：2
- 2008年
- 目的探讨鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎的疗效。方法对83例分泌性中耳炎采用鼓室加压超剂量注药法,用5mL注射器取2.5mL(62.5mg)醋酸泼尼松龙混悬剂,加糜蛋白酶5mg和病毒唑注射液0.1g,用细长针头,行鼓膜穿刺,将药液缓慢加压注入鼓室,每周1～2次,观察其疗效,并随访3个月～1年以上。结果83例中,经2次治疗均有程度不等的听力改善;治疗3～6次,治愈68例,有效11例,其中复发13例,重复本法治疗仍有效;无效4例,总有效率95.18%。结论鼓室加压超剂量注药治疗分泌性中耳炎疗效满意,方法简便易行。
- 付国强滕清晓董保华
- 关键词：分泌性中耳炎渗出液
- Hunt综合征26例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的对Hunt综合征的临床特征、治疗方法、治疗时间及预后的关系进行探讨。方法对26例患者的临床资料进行综合分析。结果26例中,男17例,女9例,年龄26～69岁,入院前病程3～14d,全部病例均有耳部疱疹、耳痛及面瘫,其中19例有不同程度的眩晕、眼震及平衡失调;面瘫出现时间为发病后2～10d。经综合治疗,且经过3个月～半年的随访,20～36d耳部疱疹全部消失。面瘫完全恢复者20例,不全恢复者4例,半年不全恢复2例。眩晕、眼震及平衡失调等表现均于15～40d消失。面瘫未完全恢复病例,耳聋提高不明显。结论Hunt综合征病损的范围越广泛,其预后则相对较差。早期及时应用抗病毒药物及神经营养药物等综合治疗,则预后较好,无复发。
- 滕清晓王梅英付国强董保华
- 关键词：带状疱疹面神经麻痹HUNT综合征
