- ADAM33基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的Meta分析被引量：4
- 2013年
- 目的:采用Meta分析方法评价解整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因T1、Q-1及F+1位点多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均从建库截止2013年7月。以COPD组与对照组人群基因型分布的OR值及其95%Cl为效应指标,在等位基因频率分布、加性模型、显性模型和隐性模型中采用固定或随机效应模型进行Meta分析。统计分析采用Stata 12.0软件。结果:共纳入7个研究(n=3835),结果显示,T1、Q-1和F+1基因多态性的等位基因频率分布和基因型模型结果均为阴性。结论:ADAM33基因T1、Q-1和F+1位点多态性与慢性阻塞性肺疾病的易感性均无关。
- 罗雪梅严思敏葛卫红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病基因多态性META分析
- 瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药所致肥胖相关性的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的系统评价瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药物所致肥胖的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和WanFang Data数据库,查找所有有关-2548G/A基因多态性与抗精神病药物所致肥胖相关性的研究,检索时限均从建库至2013年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个病例-对照研究,包含病例组404例服用抗精神病药物后致肥胖的精神病患者和对照组508例服用抗精神病药物未致肥胖的精神病患者。Meta分析结果显示,瘦素基因-2548G/A多态性与总人群精神病患者服用抗精神病药物所致肥胖无相关性[OR=1.16,95%CI(0.70,1.93),P=0.57]。亚组分析结果提示,瘦素基因-2548G/A多态性与中国人群精神病患者服用抗精神病药物所致肥胖有相关性[OR=2.15,95%CI(1.41,3.26),P=0.0004],而与国外人群精神病患者服用抗精神病药物所致肥胖无相关性[OR=0.69,95%CI(0.45,1.07),P=0.10]。结论瘦素基因-2548G/A多态性能增加中国人群服用抗精神病药物后致肥胖的风险。受纳入研究数量所限,以上结论仍需开展更多高质量、大样本的研究加以证实。
- 罗雪梅方芸严思敏
- 关键词：抗精神病药物精神病瘦素基因肥胖多态性META分析病例一对照研究
- 硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的系统评价被引量：9
- 2014年
- 目的:系统评价硬膜外麻醉(EA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者股骨头置换术中应用的临床效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库,纳入EA与CSEA在高龄患者股骨头置换术中应用的所有对照试验,检索时限均从建库截至2013年7月。对符合条件的研究,由2名评价者按纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入18个随机对照试验,共计1 653例病人。Meta分析显示:与使用EA相比,在股骨头置换术中使用CSEA能明显缩短麻醉阻滞起效时间,阻滞持续时间及术后感觉恢复时间[WMD=6.54,95%Cl(5.77,7.31),P<0.001;WMD=10.37,95%Cl(8.79,11.94),P<0.001;WMD=14.04,95%Cl(3.17,24.90),P=0.01],并延长术中麻醉持续时间[WMD=-109.54,95%Cl(-113.36,-105.72),P<0.001],减少需追加麻药人数[RR=4.85,95%Cl(2.93,8.04),P<0.001];同时CSEA能明显减少术中低血压,心动过缓,寒战及一过性血氧饱和度(SpO2)过低等不良反应的发生[RR=2.63,95%CI(1.86,3.71),P<0.001;RR=2.76,95%CI(1.30,5.87),P=0.008;RR=5.70,95%CI(2.34,13.87),P=0.0001;RR=5.75,95%CI(2.02,16.33),P=0.001]。结论:目前证据表明,CSEA的麻醉效果及术后反应均优于EA,适合股骨头置换术的麻醉。
- 罗雪梅严思敏葛卫红
- 关键词：老年人股骨头置换术硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉
- 氧化应激对血管活性物质的影响及其机制研究进展被引量：11
- 2015年
- 高血压是全球最普遍的一种心血管疾病,也是心血管疾病中重要的风险因素之一。因而,找到诱发高血压的影响因素并加以控制及治疗刻不容缓。正常情况下血管内皮通过释放内皮源性舒张因子和内皮源性收缩因子来维持血管正常生理功能。越来越多的研究表明氧化应激在高血压发生发展中发挥重要作用,氧化应激可以通过影响血管活性物质的合成来影响血管舒张与收缩。本文主要阐述了氧化应激通过对一氧化氮、前列环素、内皮素-1及血栓素A2的作用来影响内皮正常功能。
- 杨文娟洪泽严思敏丁启龙
- 关键词：氧化应激一氧化氮前列环素内皮素-1血栓素A2
- 集采背景下国产对比进口氯吡格雷治疗冠心病的疗效与安全性的Meta分析被引量：1
- 2023年
- 目的系统评价国产对比进口氯吡格雷用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及安全性。方法利用计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、Pub Med、The Cochrane Library数据库,搜集关于国产和进口氯吡格雷比较用于冠心病患者PCI术后的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年6月20日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入20项RCT,共计6937例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面,接受国产与进口氯吡格雷治疗的患者主要不良心血管事件(MACE)发生率无统计学差异(RR=0.98,95%CI:0.83~1.16,P=0.82)。进一步对不同厂家的国产氯吡格雷进行亚组分析,MACE发生率与总体研究结果一致。在安全性方面,国产与进口两组出血事件发生率无统计学差异(RR=0.90,95%CI:0.66~1.22,P=0.50),但服用国产药的人群非出血不良事件发生率显著高于接受进口药治疗的人群(RR=1.46,95%CI:1.09~1.97,P=0.01)。通过亚组分析发现,国产药A不良反应发生率显著高于进口药(RR=1.43,95%CI:1.05~1.96,P=0.03);国产药B与进口药不良反应发生率无统计学差异(RR=1.79,95%CI:0.68~4.69,P=0.24)。结论国产和进口氯吡格雷用于冠心病患者PCI术后疗效相当,且出血风险无差异。在非出血不良事件方面,目前数据显示,国产药A的不良反应发生率高于进口药。
- 骆兵杨贤李依璇严思敏兰希鲍雪于锋葛卫红
- 关键词：冠心病氯吡格雷疗效安全性META分析
- 米非司酮对胰岛素抵抗大鼠儿茶酚胺含量的影响及可能机制
- 2012年
- 目的探讨米非司酮对胰岛素抵抗(IR)大鼠儿茶酚胺(CA)含量的影响及可能机制。方法 32只SD大鼠随机均分为空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、米非司酮低剂量组(20mg.kg-1.d-1,C组)、米非司酮高剂量组(40mg.kg-1.d-1,D组)。高糖高脂饮食喂养大鼠8周后建立IR模型,通过胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标评估胰岛素的敏感性,同时检测血清皮质酮、血清、下丘脑和脑干CA含量及脑干、下丘脑中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与A相比,B组大鼠HOMA-IR、血压、血清皮质酮、CA及MDA含量显著增加,ISI、SOD活性下降(P<0.05或P<0.01);而C、D组能明显改善B组上述指标的变化(P<0.05或P<0.01)。结论 IR状态下,交感活性增强引起的血压升高可能与机体氧化应激有关。米非司酮可能通过减少糖皮质激素引起的氧化应激,从而降低CA的含量和IR下高血压的发生。
- 郭妮妮傅光翊严思敏丁启龙
- 关键词：米非司酮胰岛素抵抗高血压儿茶酚胺氧化应激
- 运用社会网络分析法探讨药物治疗管理服务培训知识共享效果
- 2023年
- 目的:利用社会网络分析(SNA)方法,分析药物治疗管理服务(MTMs)培训团队中知识共享网络特征,发现存在的问题,并提出改进策略。方法:采用问卷调查法收集信息,通过UCINET 6.560、Netdraw进行数据处理,分析知识共享网络指标并绘制知识共享图,探讨网络指标与学员成绩的相关性。结果:网络规模为126,网络密度为0.0202,处于较低水平。核心人物、关键节点均未充分发挥作用,团队成员互动不足,知识流动不平衡。结论:培训团队网络指标有待提升,建议发挥核心节点成员在培训知识共享中的作用,以期拓宽知识共享渠道,提升培训效果。
- 雷雯朴王健王健严思敏姚瑶吴秋惠杨贤张晋萍
- 关键词：社会网络分析知识共享
- 内皮素与氧化应激被引量：1
- 2015年
- 氧化应激贯穿于高血压、动脉粥样硬化等多种心血管疾病的病理过程。内皮素是一种收缩血管的多肽,在心血管疾病的发生、发展过程中发挥着重要作用。本文现总结氧化应激和内皮素主要在高血压中的作用,旨在为后续的研究提供系统性文献基础的同时也为探索相关疾病的治疗和病理机制以及新药开发提供新的思路。
- 张永田官清华严思敏丁启龙
- 关键词：氧化应激内皮素过氧化物高血压
- 米非司酮对胰岛素抵抗高血压大鼠血管收缩功能的影响
- 2012年
- 目的:考察米非司酮对胰岛素抵抗高血压大鼠血管收缩功能的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、罗格列酮(0.4 mg.kg-1)组、米非司酮低剂量(20 mg.kg-1)组、米非司酮高剂量(40 mg.kg-1)组。除正常组外均予以高脂饮食饲养,8周后,取血样测定各组大鼠空腹胰岛素含量、空腹血糖含量,并计算胰岛素敏感指数及抵抗指数以判断胰岛素抵抗模型是否形成,测定血清皮质酮浓度以考察胰岛素抵抗形成过程中糖皮质激素的变化,测定肾上腺素和去甲肾上腺素浓度以考察交感神经紧张程度,并于实验期间采用套尾法每4周测定1次血压。实验8周末处死大鼠,取出胸主动脉,制备胸主动脉环。用氯化钾预刺激收缩血管环后,分别加入系列浓度的去甲肾上腺素(1×10-9～1×10-5mol.L-1)和血管紧张素Ⅱ(1×10-8、3×10-8、1×10-7、3×10-7和1×10-6mol.L-1),并在地塞米松孵育后再次加入同等系列浓度的去甲肾上腺素。采用生物机能实验系统测定胸主动脉血管的收缩幅度,以氯化钾诱发的最大收缩幅度为100%,将加入去甲肾上腺素或血管紧张素Ⅱ后的血管收缩幅度与氯化钾诱发的最大收缩幅度之间的百分比计为收缩率以反映血管收缩功能。结果:高脂饮食饲养8周可致动物出现高血糖、高胰岛素血症、胰岛素敏感性降低、胰岛素抵抗指数上升,以及血清儿茶酚胺、血清皮质酮水平和血压升高,米非司酮可逆转除皮质酮水平升高以外的上述变化。与正常组相比,模型组大鼠胸主动脉环对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ的收缩反应明显增强;与模型组相比,米非司酮高、低剂量组大鼠胸主动脉环对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ所致的收缩反应显著降低,用地塞米松孵育后,其对去甲肾上腺素所致的收缩反应与模型组相比无显著变化,但较正常组及未用地塞米松孵育时显著升高。结论:高脂饮食�
- 严思敏张丽结郭妮妮丁启龙
- 关键词：米非司酮胰岛素抵抗胸主动脉血管收缩
- 仿制和原研氯吡格雷治疗急性冠脉综合征有效性及安全性的真实世界研究被引量：2
- 2023年
- 目的评估国产仿制与进口原研氯吡格雷用于急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的临床有效性及安全性。方法利用电子病历数据系统回顾性收集中国药科大学南京鼓楼医院2020年1月-2021年6月ACS患者的临床数据,根据药物使用情况将患者分为原研药组(321例)和仿制药组(328例)。两组患者均采用氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗。随访并比较两组患者治疗12个月的有效性和安全性结局指标,同时进行相关影响因素分析。结果原研药组和仿制药组分别有16、22例患者发生主要不良心血管事件(MACE),含非致死性心肌梗死(4、5例)、卒中(2、4例)、血运重建(8、3例)、心血管相关死亡(2、4例)、全因死亡(4、6例);分别有12、7例患者发生主要出血事件,分别有38、29例患者发生次要出血事件,分别有33、21例患者发生非出血不良事件;各结局事件累计发生率比较差异均无统计学意义(Log-Rank检验的P值均大于0.05)。Cox回归分析结果显示,使用氯吡格雷仿制药不会增加ACS患者MACE和主要出血事件的发生风险[风险比分别为1.305、0.416,95%置信区间分别为(0.678,2.512)、(0.155,1.117),P>0.05],合用质子泵抑制剂(PPI)可降低其主要出血事件的发生风险[风险比为0.196,95%置信区间为(0.063,0.611),P<0.05]。结论与进口原研氯吡格雷相比,国产仿制氯吡格雷用于ACS的疗效相当且安全性良好;合用PPI可能是降低患者主要出血事件发生风险的有益因素。
- 骆兵杨贤李依璇陈琮玲严思敏兰希鲍雪于锋葛卫红
- 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征双联抗血小板治疗
