龚立 作品数:42 被引量:189 H指数:7 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 国家自然科学基金 上海市教育委员会创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
视神经转移瘤一例报道并文献复习 2010年 目的探讨视神经转移瘤(Metastatic tumor of optic nerve)的临床特点、影像学特征、病理、治疗。方法报告一例视神经转移瘤病例,结合文献探讨该疾病的临床特点、影像学特征、病理表现、治疗及预后。结果视神经转移瘤临床上较为罕见。影像特征:表现为视网膜母细胞瘤累及视神经,MRI表现为眼球内病变侵犯视神经和视交叉。病理学特征:多表现为以血循环转移为主的腺癌。结论视神经转移瘤由脉络膜转移癌直接侵犯视神经所致,应结合MRI和病理学诊断本病,最好的治疗为手术结合放疗化疗,但总体预后欠佳。 蔡佩浩 李泽民 邱锋 沈知彼 龚立 顾国山关键词:腺癌 影像特征 病理学特征 芒硝外敷治疗脑外伤术后脑水肿临床观察 目的通过外敷芒硝配合西医基础治疗,来缓解脑水肿的发展,探讨芒硝外敷治疗脑外伤术后脑水肿的临床疗效。方法将随机抽取的60例脑外伤后术后去骨瓣患者随机分为芒硝外敷组和普通治疗组各30例,芒硝外敷组在常规治疗同时给予减压窗芒硝... 许乐宜 张珏 龚立 书国伟 王静予 蔡佩浩 邱锋 孔令军 费智敏 王丹红关键词:芒硝外敷 脑水肿 文献传递 针药复合麻醉在颅脑功能区肿瘤手术中的应用 目的:验证针药复合麻醉在颅脑功能区肿瘤手术中应用的安全性和有效性,探讨针药复合麻醉的机体调节与保护作用。方法:选取24例颅脑功能区肿瘤切除手术患者,术后病理包括脑膜瘤、胶质瘤和转移瘤等。随机分为2组,其中实验组12例患者... 张珏 书国伟 蔡佩浩 王静予 许乐宜 孔令军 邱锋 龚立 谭晓辉 于淼 陈丽 顾国山 费智敏关键词:针药复合麻醉 功能区 盐酸氨溴索注射液治疗脑外伤气管切开术后呼吸道感染的疗效观察 被引量:4 2014年 目的探讨盐酸氨溴索注射对脑外伤气管切开术后患者呼吸道感染的疗效。方法将2008年4月—2013年12月来上海中医药大学附属曙光医院就诊的76例接受气管切开术的颅脑外伤患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。对照组接受支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组的基础上于气管切开第1天起iv盐酸氨溴索30 mg+18 mL生理盐水,3次/d,每次间隔8 h,连续使用1周。对比分析两组患者气管切开后呼吸道的感染及控制情况。结果第5、7天,治疗组肺泡灌洗液中白细胞个数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第3、5、7天,治疗组肺泡灌洗液中多形核细胞数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。气管切开1个月后,治疗组和对照组呼吸道感染发生率分别为60.5%、92.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染控制率分别为82.6%、57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合肺泡灌洗对脑外伤气管切开术后患者呼吸道感染的疗效显著,值得推广。 蔡佩浩 孔令军 邱锋 龚立 许乐宜 王静予关键词:盐酸氨溴索注射液 肺泡灌洗 脑外伤 气管切开 柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征临床疗效评价 被引量:7 2020年 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗脑震荡后综合征(PCS)的临床疗效。方法:纳入64例PCS患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,治疗周期为2个月。采用Rivermead脑震荡后综合征症状问卷评分量表进行患者的临床症状评分,比较两组患者治疗前后的症状总积分,评价临床疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑、抑郁程度。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.8%,对照组为78.1%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P<0.05)。③治疗后,治疗组患者的PSQI评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。④治疗后,治疗组患者的焦虑、抑郁程度较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者的焦虑、抑郁程度优于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PCS,能够有效改善患者的症状、睡眠及焦虑、抑郁情绪,值得进一步研究。 邱锋 夏振威 蔡佩浩 顾国山 王静予 许乐宜 孔令军 费智敏 龚立关键词:脑震荡后综合征 柴胡加龙骨牡蛎汤 中医药疗法 脑瘤一号方联合替莫唑胺抗胶质瘤的关键基因筛选 被引量:2 2022年 目的:通过转录组学研究,筛选出脑瘤一号方(GD-1)联合替莫唑胺(TMZ)抗胶质瘤的关键基因。方法:建立小鼠皮下移植胶质瘤异位模型,建模成功后分组给药,每隔3 d测量小鼠肿瘤体积;14 d后取材,HE染色观察肿瘤病理组织形态;通过转录组学及文献查阅预测GD-1联合TMZ抗胶质瘤的潜在机制。结果:与空白对照组比较,TMZ组和GD-1联合TMZ组裸鼠肿瘤平均体积明显减小(P<0.05);与TMZ组比较,GD-1联合TMZ组肿瘤体积缩小,但差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示空白对照组胶质细胞瘤生长密度最高,细胞核最大、深染,与TMZ组比较,GD-1联合TMZ组胶质细胞瘤生长密度降低,细胞核颜色变浅,更多细胞核出现固缩、裂解等现象。通过转录组学研究得出,与TMZ组比较,GD-1联合TMZ组共有65个差异基因,其中上调基因有36个,下调基因有29个。通过GO富集分析和KEGG富集分析发现,与细胞发育过程中分化、凋亡及生物信号传递等相关的差异基因分别是SLC17A7、CACNA1D、MTCP1、RASIP1、BTBD16,其中在MAPK信号通路中CACNA1D下调,在PI3K-Akt信号中MTCP1下调,在cGMP-PKG信号通路CACNA1D下调。结论:GD-1联合TMZ治疗胶质瘤比单用西药TMZ干预效果更好,可进一步缩小肿瘤体积、降低肿瘤生长密度,其机制可能是上调抑制癌基因(SLC17A7、RASIP1、BTBD16),下调致癌基因(MTCP1、CACNA1D),进一步影响PI3K/Akt、CGMP/PKG、MAPK信号通路的活性,从而抑制胶质瘤生长。 张敏 孙文超 费智敏 龚立关键词:替莫唑胺 胶质瘤 转录组测序 祛瘀化痰汤在急性脑梗死去骨瓣术后患者中的应用研究 被引量:2 2020年 目的探究自拟祛瘀祛痰汤在急性脑梗死去骨瓣术后(气虚血瘀证)患者中的临床应用价值。方法患者60例采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组予以西医常规疗法。观察组在对照组治疗方案的基础上加用自拟祛瘀祛痰汤。两组疗程均为15 d。比较两组患者的临床应用效果。结果治疗结束后,观察组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);观察组患者神经功能缺损积分、主次症中医证候积分优于治疗前(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论中西医结合疗法可以确切提高急性脑梗死患者治疗效果,改善患者神经功能。 孔令军 许乐宜 龚立 邱锋 王静予关键词:急性脑梗死 颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨颅内压监测在破裂颅内动脉瘤夹闭手术中的应用价值。方法 57例破裂动脉瘤患者开颅手术夹闭术中植入基本型或脑室导管型颅内压监测探头,术后根据颅内压监测指导药物治疗和脑脊液引流。对患者预后及并发症发生情况进行分析。结果 42例患者术后颅内压始终低于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa);13例患者根据颅内压监测结果给予甘露醇脱水,增加脑脊液引流后颅内压低于20 mm Hg;1例脑内血肿患者通过二次手术治疗后好转;1例大面积梗死患者死亡。术后随访3~6个月,CT检查发现11例(19.3%)患者存在不同程度脑积水,放置脑室导管型颅内压探头患者脑积水的发生率为15.22%,显著低于放置基本型颅内压探头患者的36.36%(P〈0.05)。结论颅内压监测,特别是脑室导管型颅内压监测可以观察破裂动脉瘤夹闭术后病情变化,指导治疗,减少并发症的发生。 张珏 费智敏 书国伟 王静予 蔡佩浩 邱锋 许乐宜 孔令军 龚立 谭晓辉 于淼 马佳涛关键词:颅内压监测 动脉瘤夹闭 脑积水 28例创伤后脑缺血的临床分析 2010年 创伤后脑缺血是创伤性脑损伤后继发颅脑损伤的重要原因之一,颅脑损伤死亡的病人约90%都存在脑缺血。创伤后脑缺血将加重脑损伤,并将导致神经元和胶质细胞坏死和凋亡。创伤后脑缺血的机制尚待进一步研究,其病理过程较脑梗塞后的缺血更复杂。随着影像学的广泛应用,发现颅脑损伤后患者出现缺血表现常提示存在的脑血管损伤。脑血管损伤是创伤后脑缺血发生的主要原因。 王静予 顾国山 蔡佩浩 邱锋 许乐宜 孔令军 沈知彼 龚立关键词:后脑缺血 颅脑损伤后 脑血管损伤 细胞坏死 脑梗塞后 病理过程 芒硝外敷治疗脑外伤术后脑水肿临床观察 目的通过外敷芒硝配合西医基础治疗,来缓解脑水肿的发展,探讨芒硝外敷治疗脑外伤术后脑水肿的临床疗效。方法将随机抽取的60例脑外伤后术后去骨瓣患者随机分为芒硝外敷组和普通治疗组各30例,芒硝外敷组在常规治疗同时给予减压窗芒硝... 许乐宜 张珏 龚立 书国伟 王静予 蔡佩浩 邱锋 孔令军 费智敏 王丹红关键词:芒硝外敷 脑水肿