- 循环miRNA-208a在射血分数降低性心力衰竭的诊断价值研究
- 2023年
- 目的:探讨循环miRNA-208a的表达水平在射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月至2022年12月我院心血管内科收治的120例心力衰竭(HF)患者,其中HFrEF患者56例纳入HFrEF组,非HFrEF患者64例纳入非HFrEF组,另选取同期健康体检者60例为对照组,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、左心房直径(LAD)、左心室质量指数(LVMI),实时荧光定量PCR检测miRNA-208a、β-肌球蛋白重链(β-MHC)mRNA表达量,电化学发光法测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:HFrEF组和非HFrEF组LVEF、LVFS均明显低于对照组,而LAD、LVMI均明显高于对照组(P<0.05);HFrEF组LVEF、LVFS均明显低于非HFrEF组,LAD、LVMI均明显高于非HFrEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFrEF组和非HFrEF组血清NT-proBNP及miRNA-208a、β-MHC mRNA表达量均明显高于对照组,HFrEF组血清NT-proBNP及miRNA-208a、β-MHC mRNA表达量均明显高于非HFrEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组miRNA-208a表达量与LVEF、LVFS呈负相关,与LAD、LVMI、NT-proBNP及β-MHC mRNA呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-208a诊断HFrEF的曲线下面积(AUC)为0.757,最佳截断值为5.19,约登指数为0.417,敏感度为89.29,特异度为52.42%。血清NT-proBNP、miRNA-208a及β-MHC mRNA三者联合诊断的AUC为0.996,最佳截断值为0.592,约登指数为0.956,敏感度为96.43%,特异度为99.19%。结论:miRNA-208a在HFrEF患者循环血中的表达量明显上升,可作为诊断HFrEF的生物学标志物,且与NT-proBNP、β-MHC mRNA联合应用诊断效能更佳。
- 龚倩黎东李郁罗彩东
- 关键词：射血分数心力衰竭
- 体质量指数变异性与慢性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者发生心血管事件的相关性研究
- 2023年
- 目的:探究BMI变异性与慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome,CCS)合并2型糖尿病患者发生心血管事件之间的关系。方法:本研究为回顾性研究,选取绵阳市中心医院心内科2018年1月至2022年1月,明确诊断为CCS合并2型糖尿病患者共681例,并根据BMI变异性(变异系数BMI-CV)分为高、中、低三组。收集基线资料、合并疾病、检查检验结果、用药情况等临床资料。进行随访和记录主要心血管事件(major cardiovascular events,MACEs)。使用单因素及多因素Cox回归探究BMI-CV与CCS合并2型糖尿病患者MACEs发生之间的关系。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较不同BMI-CV组间MACEs发生率的差异。结果:与低BMI-CV组相比,高BMICV组有更低的舒张压,更高的平均BMI值、更高的TC和吸烟史比例,差异有统计学意义(P<0.05)。经过中位随访时间19.2(11.1~33.6)个月后发现与低BMI-CV组相比,高BMI-CV组MACEs发生率更高。单因素Cox回归分析显示,高BMI-CV组发生MACEs的风险更高(HR=2.14,95%CI:1.28~3.56,P=0.004)。多因素Cox回归在模型1(HR=2.18,95%CI:1.30~3.67,P=0.003)及模型2(HR=2.28,95%CI:1.35~3.85,P=0.002)中均显示高BMI-CV组MACEs发生率更高。生存曲线显示高BMI-CV组MACEs发生率显著高于低BMI-CV组,差异具有统计学意义(Log-rank P<0.05)。结论:高BMICV是CCS合并2型糖尿病患者发生MACEs的独立危险因素。在该人群中,动态的体质量监测和体质量维持对于改善患者的预后有一定的临床意义。
- 龚倩黎东李郁罗彩东赖柱宏
- 关键词：2型糖尿病主要心血管事件
- 冠状动脉介入术后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响。方法将110例合并慢性失眠的冠心病PCI术后患者随机分为多塞平组(57例)及对照组(53例)。PCI术后两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上多塞平组患者服用多塞平。于术前、术后3个月及术后6个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,于术前及术后6个月采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估其临床症状及生活质量。比较两组患者术前及术后1个月的血清学指标,观察不良反应发生情况。结果术后1个月,两组患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、血肌酐及N-末端脑钠肽前体与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组LDL-C水平较术前降低,对照组的空腹血糖较术前降低(均P<0.05)。术后3个月及术后6个月,两组PSQI均较术前降低,且多塞平组PSQI均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者SAQ各项得分均高于术前,且多塞平组患者SAQ各项得分均高于对照组(均P<0.05)。结论PCI术后采用多塞平治疗可更好地改善合并慢性失眠的冠心病患者的睡眠质量,缓解冠心病临床症状,从而提高生活质量。
- 黎东王勇军龚倩宋攀戴闽罗彩东
- 关键词：慢性失眠冠状动脉介入术多塞平生活质量
- 舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入术后不典型胸痛的临床效果被引量：4
- 2018年
- 目的观察舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入(PCI)术后不典型胸痛的临床效果。方法 128例PCI术后伴不典型胸痛患者,随机分为研究组65例及对照组63例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊,疗程为12周。比较两组胸痛改善情况、再就诊次数、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果实验组治疗第8周及第12周症状明显改善率均高于对照组(均P<0.05)。研究组治疗期间再就诊次数少于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组HAMA及HAMD评分均低于治疗前,且研究组治疗后HAMA及HAMD评分均低于对照组(均P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可显著改善PCI术后不典型胸痛患者的临床症状,减少患者再就医次数。
- 黎东龚倩李郁赵亮戴闽罗彩东
- 关键词：不典型胸痛经皮冠状动脉介入术舒肝解郁胶囊
- 托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的研究被引量：3
- 2020年
- 目的观察托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取绵阳市中心医院心血管内科2017年1月~2019年1月收治的心力衰竭合并肾功能不全的110例患者,随机分为对照组和托伐普坦组,各55例。对照组给予常规对症治疗,托伐普坦组在对照组基础之上加用托伐普坦,比较两组治疗后1周和1个月的临床疗效及不良反应发生情况。结果托伐普坦组治疗后1周和1个月的总有效率、24 h尿量、血清钠、6 min步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);托伐普坦组治疗后1周和1个月的proBNP水平、体重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);托伐普坦组治疗后1月的血肌酐、不良反应、再住院率和心衰纠正时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦能明显改善心力衰竭合并肾功能不全患者的临床症状、缩短心衰纠正时间、延缓肾功能恶化,同时不良反应发生率低。
- 叶廷巧赵亮庾辉龚倩郑曦
- 关键词：托伐普坦心力衰竭肾功能不全利尿剂
- HIF-1α、IMA水平对射血分数正常的心力衰竭患者的预后评估价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平对射血分数正常心力衰竭患者的预后评估价值。方法选取2018年6月至2019年12月于四川省绵阳市中心医院心血管内科收治的射血分数正常的心力衰竭患者92例为研究对象(心力衰竭组),并根据美国纽约心脏疾病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级34例,Ⅲ级30例,Ⅳ级28例;随访6个月,根据预后情况分为预后良好组54例和预后不良组38例;选择同期在本院体检的健康者40例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中HIF-1α、IMA水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HIF-1α、IMA及二者联合对射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的预测价值;采用COX法分析影响心力衰竭患者不良预后的因素。结果与对照组相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05);与Ⅱ级患者相比,Ⅲ级、Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05);与Ⅲ级患者相比,Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清HIF-1α水平、IMA水平较高(P<0.05)。ROC结果显示,HIF-1α、IMA水平诊断射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.825,二者联合对射血分数正常的心力衰竭患者不良预后AUC为0.924,灵敏度为88.90%,特异度为78.90%。多因素COX分析显示,高水平HIF-1α、高水平IMA是影响射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清HIF-1α、IMA水平在射血分数正常的心力衰竭不良预后患者中呈高表达,对评估射血分数正常的心力衰竭患者不良预后具有一定的参考价值。
- 龚倩罗彩东黎东李郁
- 关键词：心力衰竭射血分数缺氧诱导因子-1Α缺血修饰白蛋白预后
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台情况调查被引量：2
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台的诊治情况,为后续线上问诊工作的开展提供参考。方法回顾性分析绵阳市中心医院心血管内科20名医师在2020年1月28日~2月8日通过线上问诊平台诊治的3196例患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、全国分布情况,以及患者就诊的主要症状、内容及就诊满意度情况。结果3196例患者男性占37.98%、女性占62.02%,青年占50.97%、中年占37.98%、老年占11.05%;全国分布排名前5的分别是湖北、广东、湖南、河南、四川;患者就诊的主要症状排名前3的是发热、咳嗽咯痰、咽喉肿痛;患者就诊的主要内容排名前3的为是否患上新型冠状病毒肺炎、所患疾病的诊断及所患疾病的用药;湖北地区与确诊人员接触占比9.25%,非湖北地区与武汉或确诊人员接触占比0.11%;参与问诊的患者均无投诉情况发生。结论互联网线上问诊平台减少了患者不必要的医院就诊,有助于避免交叉感染,让患者足不出户获取医生在预防、就医和疫情防治知识等方面的专业指导,有力地舒缓患者的紧张情绪,及时解决患者的困惑,减少了不必要的医院就诊和心理恐慌,受到了患者的普遍认可。
- 叶廷巧赵亮黎东杜薇龚倩郑曦
- 关键词：互联网
- 血清HDAC1和BMP7对冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值评估被引量：3
- 2023年
- 目的 探索血清组蛋白脱乙酰化酶1(HDAC1)和骨形态发生蛋白7(BMP7)对冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)术后发生不良心血管事件的预测价值。方法 纳入2020年1月至2022年1月本院接收且均进行PCI术的冠心病患者90例为实验组。根据冠心病患者PCI术后6个月内心血管不良事件(MACE)发生情况进一步将其分为MACE组(28例)和非MACE组(62例)。选取同期健康体检者80例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清HDAC1、BMP7水平;采用多因素Logistic回归分析MACE事件结局的影响因素;采用受试者工作曲线(ROC)来评价血清HDAC1、BMP7在冠心病预测中的临床意义。结果 相较于对照组,实验组患者血清HDAC1水平显著升高,BMP7水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,非MACE和MACE组患者血清TC、LDL-C显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);相较于非MACE组,MACE组患者血清HDAC1、TC、LDL-C水平显著升高,BMP7水平显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,TC、LDL-C、高水平HDAC1均是冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05),高水平BMP7是冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的独立保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清HDAC1、BMP7水平及二者联合预测冠心病患者PCI术后不良心血管事件的AUC分别为0.773、0.724、0.840,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=4.976、3.597,P<0.05)。结论 冠心病患者PCI术后患者血清HDAC1水平升高、BMP7水平降低,与不良心血管事件关系密切,高水平HDAC1是不良心血管事件的独立危险因素,高水平BMP7是不良心血管事件的独立保护因素,均有望成为PCI术后发生不良心血管事件的预测因子。
- 龚倩黎东李郁罗彩东
- 关键词：经皮冠状动脉介入术骨形态发生蛋白7不良心血管事件
- 严重创伤院内一体化救治245例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急诊绿色通道一体化模式下严重创伤患者的救治。方法回顾性分析2006—2010年245例严重创伤患者院内救治各环节时间、效果等资料。结果伤后至急诊抢救时间平均为78.56 min,到手术室时间为64.84 min;抢救成功率为86.35%。结论创伤院内急救一体化,开通绿色通道,各环节密切配合,争取了救命的黄金时间,提高了严重创伤的救治成功率。
- 胡向阳戴丽蓉龚倩徐海涛唐宁建
- 关键词：急救
- 合并多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死非罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗的最佳时机及其对患者预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴发多支血管病变(MVD)患者非罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的最佳时机及对预后的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2020年1月绵阳市中心医院收治的184例STEMI伴发MVD行急诊PCI干预罪犯血管并对非罪犯血管择期予以干预的患者为研究对象,参考PCI术后不同干预时间分为A组(n=69)、B组(n=87)、C组(n=28),A组患者非罪犯血管的干预时间为急诊PCI术后1~3 d,B组患者非罪犯血管的干预时间为急诊PCI术后4~7 d,C组患者非罪犯血管的干预时间为急诊PCI术后8~30d。3组患者均接受随访,随访时间为2年,观察并比较不良心脑血管事件(MACCE),主要包括再次血运重建、卒中、非致死性心肌梗死、心源性死亡、因心绞痛或心力衰竭再入院。采用Cox单因素和多因素回归分析发生MACCE的危险因素。结果3组患者随访期间,A组患者MACCE发生率为24.0%,B组患者MACCE发生率为27.58%,C组患者MACCE发生率为67.86%;A组、B组患者MACCE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者MACCE发生率明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。超过7 d行SCR干预非罪犯血管为MACCE的独立危险因素(HR=0.47,95%CI为0.27~0.80)。结论STEMI伴发MVD患者非罪犯血管行PCI的最佳时机为7 d内,急诊PCI干预罪犯血管后7 d内为干预STEMI伴发MVD患者非罪犯血管的最佳时机,可有效改善患者的预后。
- 江莉周刚叶廷巧李郁龚倩翟雪玲
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死多支血管病变经皮冠状动脉介入预后
