黄琰
- 作品数：5 被引量：8H指数：1
- 供职机构：四川大学华西第二医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 194例前置胎盘剖宫产手术的麻醉分析被引量：1
- 2002年
- 吕胜黄琰
- 关键词：前置胎盘剖宫产手术麻醉术中出血
- 剖宫产术中大出血处理体会(附12例分析)被引量：1
- 2006年
- 12例剖宫产术中大出血(失血量均大于5000ml,最多1例达20000ml)病人的抢救处理体会是:剖宫产术中大出血一般较急,量大且止血困难,血源往往不能及时充足供给。应术前充分估计病情备足血源。年龄大于35岁、再次妊娠、有中央型前置胎盘、B超提示有胎盘植入等,术中大出血的机率较大,要充分备血。术中一旦大出血应及时改行全麻以保证氧供,维持麻醉,为手术提供条件。麻醉维持以浅全麻为好,药物选择应对循环、子宫收缩影响小的药物为宜。大出血时凝血功能极度紊乱,应动态监测凝血功能,及时补充凝血药物改善凝血功能对止血至关重要。
- 黄蔚林雪梅李华凤吕胜黄琰
- 关键词：剖宫产大出血凝血功能前置胎盘
- 硬膜外麻醉辅以胃迷走神经阻滞在胃部手术中的应用被引量：1
- 2002年
- 黄蔚尹燕黄琰
- 关键词：硬膜外麻醉迷走神经阻滞胃部手术
- 咪唑安定或氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉效果的观察被引量：4
- 2003年
- 目的 观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果。方法 6 1例全身状况ASA评分 ～ 级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为 M组和 H组 ,M组 31例 ,咪啶安定 0 .0 5～ 0 .0 7m g/kg加杜冷丁 1mg/kg静脉滴注 ;H组 30例氟哌啶醇 0 .1mg/kg加杜冷丁 1mg/kg静脉滴注。观察其用药前后焦虑视觉类比 (AVAT)评分、Ramsay镇静评分、顺行性遗忘、血浆凝血酶原时间 (PT)、生长激素 (GH)、泌乳素 (PRL )浓度的变化 ,以及对呼吸循环的影响。结果 AVAT评分二组无差异 ;Ramsay镇静评分、顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于 H组 (P<0 .0 1)。用药后潮气量、每分通气量和血氧饱和度二组均下降 (P<0 .0 1) ,降低程度 M组 >H组(P<0 .0 1)。注射部位疼痛 M组 H组 (P<0 .0 1)。抑制应激 H组优于 M组。结论 咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛 ,其良好的镇静、抗焦虑、明显的顺行性遗忘 ,降低病人对手术和麻醉的不良记忆 ,作为硬膜外辅助用药有较好前景 ,但应注意其对呼吸的影响 。
- 黄蔚黄琰李华凤林远贵马玉姗
- 关键词：咪唑安定氟哌啶醇硬膜外麻醉辅助用药
- 微泵输注咪唑安定辅助硬膜外麻醉观察被引量：1
- 2004年
- 目的 比较观察杜冷丁加咪唑安定间断静脉给药和微泵持续输注辅助硬膜外麻醉时对呼吸、循环和应激反应的影响。方法 硬膜外麻醉下的择期妇科手术患者 6 0例 ,随机分成间断给药组和持续给药组。两组患者均静滴咪唑安定 0 .0 5～ 0 .0 7m g/ kg、杜冷丁 1m g/ kg,必要时少量追加咪唑安定至 Ramsay评分 4级以上 ,间断给药组加入咪唑安定以初始剂量的 1/ 3～ 1/ 2间断静脉滴注 ,而持续给药组则用微泵以咪唑安定 0 .0 3～ 0 .1mg/ (kg· h)持续输入维持。观察给药前及给药后 1、2、5、10、15、2 0、30 m in时心率 (HR)、收缩压 (S)、舒张压 (D)、平均动脉压 (M)、呼吸频率 (R)、血氧饱和度 (SPO2 )、潮气量 (VT)、每分钟通气量 (MV)、呼吸末二氧化碳浓度 (Et CO2 )。测定术前 1d及给药切皮后 1h血浆皮质醇 (PT)、生长激素 (GH)、泌乳素浓度 (PRL)。两组焦虑视觉类比评分 (AVAT)、用药情况和清醒时间 ,追踪患者及手术大夫满意情况。结果 两组用药后 SPO2 、VT、MV 均较用药前低 ,5 min时降至最低 ,组间无差异。SPO2 下降程度、咪唑安定用药量和 AVAT评分两组无差异。持续给药撤药后清醒时间 (8.4 7± 3.17) m in,用药量 (0 .0 7± 0 .0 3) mg/ (kg· h)。持续给药对应激反应抑制明显优于间断给药。手术大夫?
- 黄蔚李华凤黄琰马玉姗林远贵
- 关键词：咪唑安定硬膜外麻醉微泵输注
