目的分析和探讨不同程度青少年近视在不同阅读距离诱导的调节状态下眼前段结构的变化。方法收集我院屈光门诊14～18岁间青少年近视95例(95眼),正视眼34例(34眼)作对照,其中男66例,女63例。所有被试者行主觉验光、调节幅度测定,眼前节OCT测量在不同阅读距离诱导的调节状态下(0D、3D、6D)的前房深度、晶状体厚度及瞳孔直径,采用SPSS11.5 for Windows行统计学分析。结果①在调节放松情况下,随着近视度数增加,暗瞳直径明显减小(P<0.05),各组间晶状体厚度差异无显著性,前房深度差异有显著性(P<0.05)。②随着阅读距离的减小,调节运用的增加,各组前房深度变浅值、晶状体厚度变厚值、暗瞳直径变小值均显著增加(P<0.01)。③随着近视度数增高,诱发3D调节时前房深度变浅值显著增加(P<0.01),晶状体厚度变厚值明显增加(P<0.05),暗瞳直径变小值差异无显著性。④随着近视度数增高,诱发6D调节时前房深度变浅值显著增加(P<0.01),晶状体厚度变厚值明显增加(P<0.05),暗瞳直径变小值显著增加(P<0.01)。结论在青少年中,随近视程度加深,阅读距离减小,运用调节量的增加可引起眼前房显著变浅,晶状体明显变厚;暗瞳直径缩小值在诱发6D调节时随近视度数增高而增大。
目的探讨青少年近视眼配戴硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens，RGPCL）、角膜塑型镜（orthokeratology，Ortho—K，OK镜）及框架眼镜后调节滞后的差异。方法70名（70眼）9～14岁中低度青少年近视眼患儿，行医学验光、角膜曲率、角膜地形图检查后，根据检查结果、患儿及家长依从性等综合评估，对其中25名患儿选择配戴RGPCL，25名患儿配戴Ortho—K，其余20名患儿配戴框架眼镜。配戴期间每3个月复查1次，1年以后测定RGPCL组戴镜屈光度、Ortho—K组脱镜后的残余屈光度及框架眼镜组的屈光度．并使用开放视野型红外验光仪测量其在2～5D调节刺激下的调节反应．计算相对应的调节滞后和调节反应／刺激（AR／AS）斜率。对相关数据采用单因素方差分析的LSD检验。结果总共有57人完成测量。在2D调节刺激水平下，RGPCL、Ortho—K和框架眼镜组的调节滞后值间差异无统计学意义（P〉0．05）；在3D、4D、5D调节刺激水平下，3组问的调节滞后值差异均具有统计学意义（F=4．373，P〈0．05；F=5．833，P〈0．01；F=6．157，P〈0．01），Ortho—K组的调节滞后值最小，RGPCL组次之，而框架眼镜组的调节滞后值最大。调节反应／刺激（AR／AS）斜率也呈现同样趋势，但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论配戴RGPCL和Ortho—K1年后，患儿在高调节需求时的调节滞后值明显低于框架眼镜组，其在延缓青少年近视进展中可以起到积极的作用。
