魏凯
- 作品数：9 被引量：37H指数：5
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市朝阳区艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病综合防治北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地坛医院免费抗病毒治疗HIV/AIDS死亡病人特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解北京地坛医院2005-2018年进行免费抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者中死亡病人的特征,为进一步降低死亡率提供依据。方法以北京地坛医院2005-2018年所有门诊免费抗病毒治疗的HIV感染者中的死亡病例为研究对象,进行回顾性分析,计算死亡率,分析死亡病例特征。结果共有7 171名HIV感染者在此期间进行免费抗病毒治疗,死亡88人,男80人,女8人,总死亡率0.33/100人年,死亡病人的平均年龄48.8岁。死于艾滋病(AIDS)相关疾病和非AIDS相关疾病病人的死亡率分别为0.21/100人年和0.07/100人年。63.6%(56/88)的病人死于AIDS相关疾病,死因前5位分别为:感染中毒性休克10例,结核病7例,淋巴瘤5例,除肺孢子菌肺炎外的肺部感染5例,隐球菌脑膜炎4例。21.6%(19/88)的病人死于非AIDS相关疾病,死因主要为非AIDS相关肿瘤11例,包括肺癌、直肠癌、肝癌及白血病等,其次为乙型肝炎或丙型肝炎相关肝硬化5例。死亡病人基线平均CD4^+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数为(107±90)个/μL,其中,基线CD4细胞计数<200个/μL占78.4%。死亡时平均CD4细胞计数为(171±124)个/μL。结论本院抗病毒治疗病人总死亡率较低,超过一半的死亡病人死因仍为AIDS相关疾病,免疫重建较好的病人主要死亡原因为非AIDS相关疾病。
- 杨涤魏凯王芳梁洪远吴亮倪量赵红心
- 淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的回顾性分析淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2011年12月诊断为急性淤胆型肝炎的住院患者86例,根据治疗中是否应用中药"淤胆汤"分为单纯西药治疗组(A组,45例)和西药联合淤胆汤治疗组(B组,41例),观察治疗后8周两组中医症候评分,生化学指标改善情况和治疗有效率。结果 A、B两组患者中医症候评分下降分别为(26.99±2.02)分和(28.13±2.37)分,TBil下降中位数分别为242.45μmol/L和312.65μmol/L,GGT下降中位数分别为57.00 U/L和116.50 U/L,ALP下降中位数分别为68 U/L和91 U/L,TBA下降中位数分别为170.50μmol/L和191.50μmol/L,总有效率分别为80.00%和95.12%,差异有统计学意义(P=0.032、0.036)。A、B两组患者ALT下降中位数分别为645.50 U/L和613.25 U/L,差异无统计学意义(P=0.0897)。结论西药联合淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎对中医症候积分的改善、生物化学指标的改善及有效率等方面优于纯西药治疗组。中医辩证施治,凉血活血、清热化湿法在治疗急性淤胆型肝炎方面值得积极推广。
- 杨涤孙凤霞郜桂菊魏凯王晓静
- 关键词：淤胆型肝炎中西医结合
- HIV/AIDS患者手术治疗分析及切口愈合与CD4+T淋巴细胞计数的关系
- 杨涤梁洪远张伟吴亮赵红心郜桂菊魏凯张俐韩宁肖江李鑫王芳
- 淤胆型肝炎的临床特征分析被引量：10
- 2011年
- 淤胆型肝炎是肝病科常见的一类疾病。在病毒性肝炎中,淤胆型肝炎约占2%[1]。淤胆型肝炎以"重度黄疸、黄疸持续时间长,住院费用较高"为特征,给患者带来经济负担和焦虑情绪,给医师治疗带来心理压力。
- 杨涤郜桂菊魏凯王晓静孙凤霞
- 关键词：淤胆型肝炎毛细胆管肝内胆小管TBIL戊肝
- 进行抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者人群的死亡趋势观察
- 杨涤魏凯肖江赵红心郜桂菊王芳吴亮梁洪远倪量
- HIV/AIDS手术切口愈合与CD4＋T淋巴细胞计数的关系被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨HIV/AIDS手术预后及切口愈合与CD4＋T淋巴细胞计数的关系.方法 以北京地坛医院2008年1月至2012年12月手术治疗的234例HIV/AIDS住院患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对患者的年龄、性别、发现抗HIV（＋）时间、手术时CD4＋T淋巴细胞计数、是否为急诊手术、手术部位、切口分类、术后切口愈合级别、切口感染情况、术后并发症及预后进行分析.统计学采用Wilcoxon秩和检验、x2检验、Kruskal-Wallis H检验和Spearman相关分析,比较不同的切口愈合级别的患者CD4＋T淋巴细胞计数水平的差异、不同CD4＋T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率和HIV/AIDS相关因素与手术切口愈合率的关系.结果 （1）共有234例患者,男性125例,女性109例,性别比为1.15∶1,平均年龄（36.17±11.56）岁.发现抗HIV（＋）时间为0～ 204个月.CD4＋T淋巴细胞计数M为388.5 cell/μl.其中23.93％患者CD4＋T淋巴细胞计数＜200 cell/μl.（2）急诊手术占7.26％.发病部位涉及23个器官,48种疾病.Ⅰ类切口占21.37％,Ⅱ类切口49.57％,Ⅲ类切口29.06％.86.32％切口为甲级愈合,11.97％为乙级愈合,1.71％为丙级愈合.4.27％患者出现术后并发症.术后出现并发症与未出现并发症患者的CD4＋T淋巴细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者感染HIV的时间差异无统计学意义（P＞0.05）.甲级愈合与乙、丙级愈合的CD4＋T淋巴细胞计数水平差异无统计学意义（P＞0.05）.不同CD4＋T淋巴细胞计数水平的甲级愈合率差异无统计学意义（P＞0.05）.手术切口愈合情况与CD4＋T淋巴细胞计数水平、抗病毒治疗时间长短、HIV感染时间无明显相关性（P＞0.05）.结论 严格把握手术适应症和禁忌症,对需要手术的HIV/AIDS进行手术治疗,总体预后良好.低CD4＋T淋巴细胞计数并不是手术的绝对禁忌.切口愈合情况与CD4＋T淋巴细胞计数、抗病毒治疗时间长短及HIV感
- 杨涤赵红心郜桂菊魏凯张俐韩宁肖江李鑫王芳梁洪远张伟吴亮
- 关键词：HIV感染者/AIDS患者手术
- 伴浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人的临床与病理特征
- 2012年
- 目的探讨淋巴结穿刺及病理组织检查,对伴浅表淋巴结肿大的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的早期诊断的指导意义。方法对43例伴浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人的临床表现、实验室检查、影像学及内镜检查、淋巴结活检病理学检查、治疗和转归情况进行分析。结果①男女比例9.8∶1,平均年龄33.6岁。②76.7%(33/43)病人淋巴结肿大发生在高效抗反转录病毒治疗(HAART)之前,20.9%(9/43)发生在HAART开始后5个月内。③临床表现:发热占88.4%(38/43),消瘦占48.8%(21/43),伴咳嗽咳痰和盗汗各占39.5%(17/43);90.7%(39/43)的病人肿大的淋巴结位于头颈部,86.0%(37/43)为多发,86.0%(37/43)淋巴结直径1～5cm,65.1%(28/43)伴深部淋巴结肿大。④实验室检查:81.4%(35/43)的病人伴有贫血,48.8%(21/43)CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,7.0%(3/43)CD4+T淋巴细胞计数50～100个/μL;86.0%(37/43)病人血沉增快。⑤影像学及内镜检查:65.1%(28/43)的病人伴深部淋巴结肿大,37.2%(16/43)为肺部炎症,32.6%(14/43)伴有肝大和/或脾大,30.2%(13/43)为肺结核。⑥淋巴结病理学检查:分枝杆菌感染占58.1%(25/43),马尔尼菲青霉病(PSM)和AIDS相关淋巴瘤(ARL)各11.6%(5/43)。⑦预后:多数病人预后良好,ARL预后较差。结论伴有浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人,其临床表现复杂多样,以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤多见。及时行淋巴结穿刺或活检进行病理检查,对早期诊断和治疗意义重大。
- 杨涤郜桂菊王鹏孙磊韩宁魏凯肖江梁洪远范颖王芳张伟李鑫赵红心
- 关键词：浅表淋巴结肿大
- 高效抗反转录病毒治疗对HIV-1感染者抑郁情绪的影响及其评估被引量：9
- 2013年
- 目的评估HIV-1感染者抑郁状态及影响因素，探讨高效抗反转录病毒治疗（HAART）及CD4＋T淋巴细胞计数水平对其影响。方法以2011年3月至2012年6月北京地坛医院年龄18～65岁抗HIV-1阳性且达到开始抗HIV治疗标准，但尚未治疗的门诊患者为研究对象。调查采用抑郁自评量表贝克抑郁量表第二版（BDI—II）及自行设计的问卷，对受试者基线及HAART48周后进行测评。统计采用t检验及Wilcoxon秩和检验比较不同条件及HAART前后的BDI分值。结果（1）基线100例抗HIV-1（＋）患者，男女比例99：1，平均年龄（31．37±5．58）岁，平均接受教育（13．13±3．51）年，无业人员占4％，发现抗HIV-1阳性中位时间为5．0（1．0～21．0）个月，83％为同性性传播。基线BDI中位数为6．0（3—10．25）分。（2）受教育时间≤12年的患者与〉12年的患者其BDl分值的差异无统计学意义（P〉0．05）；发现抗HIV-1阳性时间≤6个月的患者BDl分值高于〉6个月的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；基线CD4＋T淋巴细胞计数≤200cell／μl患者的BDl分值高于〉200cell／μl患者，且差异有统计学意义（P〈0．05）。抗病毒治疗48周前后CD4＋T淋巴细胞计数水平明显升高（P〈0．001），而BDl分值的差异并无统计学意义（P〉0．05）；不同抑郁程度的患者在抗病毒治疗48周前后其BDl分值变化无统计学意义（P〉0．05）。结论HIV感染者的抑郁情绪在得知感染的最初6个月较为明显，其抑郁程度在基线CD4＋T淋巴细胞计数〈200cell／μl者中更为严重。单纯HAART可提高免疫水平，但并不能改善其抑郁状态。
- 张俐杨涤赵红心韩宁肖江陈玉芳韩筑李彦媚魏凯张雯郜桂菊
- 关键词：艾滋病病毒感染抑郁高效抗反转录病毒治疗
