魏世平
- 作品数：13 被引量：99H指数：5
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- 不同大小双通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石25例分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨复杂性肾结石的有效微创治疗方法。方法 2009年5月至2010年4月广州军区武汉总医院采用标准通道和微通道、标准通道和标准通道双通道相结合的方式行经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石25例,分析并发症和疗效,同时复习相关文献。结果 25例均一期成功建立皮肤肾脏通路,平均手术时间91 min;平均术后住院时间7 d;术中平均出血量50 mL;患者术中没有出现大出血、通道丢失、邻近器官损伤等并发症;术后未出现长时间血尿、漏尿、腰腹痛、发热、肾功能不全等并发症,25例均达到一期完全碎石的目的 (碎石率100%)。结论标准通道和微通道、标准通道和标准通道相结合的双通道经皮肾镜碎石术是治疗复杂性肾结石的有效治疗方法之一,穿刺和碎石技巧是成功的关键。
- 潘铁军文瀚东魏世平
- 关键词：双通道经皮肾镜碎石复杂性肾结石
- 腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术在患者主观感觉的临床随机调查分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术对患者主观感觉的影响。方法100例经皮肾镜碎石术患者，随机分为腰肋悬空位和俯卧位两组，每组50例，采用视觉模拟评分（VAS评分）记录患者体位舒适感、呼吸困难感和术后24h肾穿刺部位疼痛感评分数据；统计并比较两种不同体位上述相关数据的差异。结果两组在体位舒适感和呼吸困难感方面比较，差异有统计学意义；而两组在术后穿刺部位疼痛感方面比较，差异无统计学意义。结论腰肋悬空位经皮肾镜碎石术的体位变化相对少，拥有更好的体位舒适感、更轻的呼吸困难感和较好的气道管理，且手术过程中便于观察患者生命体征。因此腰肋悬空位经皮肾镜碎石术对年老体弱、高危肥胖、身体畸形体位搬动不便和有慢性心肺疾患的患者尤为适用，是一种安全、有效、便利的治疗肾结石的微创方式。
- 魏世平潘铁军沈国球杨家荣钱卫红
- 关键词：俯卧位经皮肾镜碎石术视觉模拟评分
- 经2种不同原通道Ⅱ期经皮肾镜碎石的经验总结(附19例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的总结Ⅰ期采用标准或者微通道的患者Ⅱ期行经皮肾镜碎石的经验。方法回顾性分析19例Ⅱ期经皮肾镜碎石的患者相关资料,其中Ⅰ期采用标准通道9例,Ⅱ期经皮肾镜碎石均未使用同型号的扩张外鞘,结合钬激光和或三代超声均成功碎石取石;Ⅰ期采用微通道10例,其中有明显肾积水者7例,无积水者3例,采用重新穿刺另辟通道或经原通道或经原通道扩张保留同型号外鞘等方法碎石取石。结果Ⅰ期采用标准通道9例患者行Ⅱ期经皮肾镜碎石术,Ⅱ期碎石成功率100%;Ⅰ期采用微通道10例患者Ⅱ期经皮肾镜碎石,其中有6例均重新穿刺另辟通道,3例经原通道碎石取石后仍残留结石后辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1例经原通道扩张保留外鞘后碎石也残留结石辅助ESWL治疗,Ⅱ期碎石成功率80%。结论Ⅱ期经皮肾镜碎石取石经原标准通道者无需使用扩张外鞘,可以取得较好的碎石取石效果;有明显积水患者Ⅰ期行经皮肾镜碎石取石者建议直接采用标准通道,而不推荐使用微通道。
- 潘铁军唐猛杨家荣魏世平
- 关键词：经皮肾镜碎石微通道
- 腔内双重双J管内引流治疗输尿管狭窄被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨腔内留置双重双J管内引流治疗输尿管狭窄的安全性和有效性.方法 我院2008年5月至2010年1月收治12例输尿管狭窄患者,采用输尿管镜下腔内留置2根相同大小双J管（F4～F6）内引流治疗各种原因导致的输尿管狭窄.结果 12例术后留置双J管2～6个月,平均3个月;12例随访2～12个月,平均8个月,其中11例患者拔管前后无腰腹胀痛、发热、血尿等并发症,术后5～7d复查KUB平片示无双J管移位,IVP和B超示肾积水较前明显减轻或无肾积水,双J管引流通畅;1例患者由于反复血尿、腰痛,复查B超和IVP示无梗阻和积水,于术后1个月拔除双J管,血尿症状消失而治愈.结论 腔内留置双重双J管内引流治疗输尿管狭窄安全有效,但远期效果和相关并发症有待于大样本进一步研究验证.
- 潘铁军文瀚东魏世平
- 关键词：输尿管狭窄内引流
- 腰肋悬空和俯卧位经皮肾镜取石术患者血流动力学的影响因素研究被引量：16
- 2012年
- 目的比较腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）对患者及血流动力学的影响。方法肾结石患者100例随机分为腰肋悬空位和俯卧位2组，每组50例，分别记录2组患者术前、改变体位后、术中、术毕各时间段的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及血气分析结果；采用视觉模拟评分（VAS）记录患者的体位舒适感、呼吸困难感和术后24h疼痛评分；统计学分析比较2组患者相关数据的差异。结果腰肋悬空位和俯卧位组患者术前、术中、术毕收缩压分别为（137±12）、（119±15）、（115±17）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（137±10）、（110±18）、（104±16）mmHg，舒张压分别为（81±9）、（74±8）、（63±14）mmHg和（84±8）、（63±9）、（60±15）mmHg。与术前相比，2组术中、术后血压均有下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组手术前后心率、呼吸频率、血氧饱和度等差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前、术中、术毕血pH值分别为7．4±0．0、7．3±0．0、7．3±0．0和7．4±0．0、7．3±0．0、7．3±0．0，剩余碱分别为（2．1±0．5）、（-2．7±0．5）、（-1．5±0．5）mmol／L和（3．2±0．5）、（-3．8±0．5）、（-2．5±0．5）mmol／L，与术前相比2组术中术后pH值、剩余碱均有下降，差异有统计学意义（P〈0．05），且俯卧位下降更明显；2组手术前后血钠、血钾指标差异无统计学意义（P〉0．05）。俯卧位组体位舒适感、呼吸困难感和术后疼痛感方面VAS评分分别为1．6±0．4、7．1±0．5和4．8±0．8，腰肋悬空位组分别为7．5±0．2、1．4±0．3和4．7±0．8，2组体位舒适感和呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与俯卧位PCNL相比，腰肋悬空位对血流动力学、血气分析结果影响小，体位舒适感好，适用于年老体弱、肥胖、身体畸形和有慢性心肺疾患的患者。
- 潘铁军魏世平刘波李功成文瀚东沈国球杨家荣涂忠钱卫红
- 关键词：肾造口术体位血流动力学血气分析
- 髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌合并顽固血尿被引量：4
- 2012年
- 目的探讨晚期膀胱癌合并顽固血尿的治疗。方法针对晚期膀胱癌合并顽固血尿的患者在积极保守治疗(膀胱灌注、适形放疗等)的同时,积极行髂内动脉栓塞化疗(顺铂100mg+吉西他滨1 500mg经双侧髂内动脉注入)。结果通过双侧髂内动脉栓塞化疗,患者肿瘤明显缩小,血尿消失。结论双侧髂内动脉栓塞化疗(顺铂+吉西他滨方案),间断治疗2次,对缩小肿瘤体积、控制出血等初见成效,是晚期膀胱癌特别是合并顽固血尿治疗的有效方法,但在术前术后要积极准备、密切观察,防治并发症。
- 杨家荣魏世平潘铁军唐猛李晓山宋健
- 关键词：晚期膀胱癌栓塞化疗血尿
- 膀胱黏膜相关淋巴瘤的临床病理特点和治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨原发性和继发性膀胱黏膜相关淋巴瘤（mucosal—associated lymphoidtissue，MALT）的临床病理特点和治疗方法。方法回顾性分析1996年6月至2011年9月收治的8例膀胱淋巴瘤患者的资料，5例为原发性膀胱淋巴瘤，男2例，女3例，年龄57～78岁，平均68岁；3例为继发性膀胱淋巴瘤，男1例，女2例，年龄41～81岁，平均61岁。泌尿系CT检查示膀胱壁有圆形或椭圆形、不规则占位，突向膀胱腔内，直径1～4cm，边缘较光滑，密度均匀，相应膀胱壁外缘较毛糙，增强后病灶强化较明显、均匀。膀胱镜检查：7例为菜花状肿瘤、中央为坏死钙化区域；1例为多发型，1个较大的肿瘤直径3．5cm，伴3个小的卫星病灶。7例采用TURBt加CHOP方案化疗、放疗，1例放弃手术治疗。术后2周开始CHOP方案化疗：环磷酰胺750mg／m。，第1天；表柔比星90mg／m。、长春新碱1．4mg／m。，第1～5天；口服泼尼松100mg或甲泼尼龙80mg，1次／d。每4周1个疗程，共3个疗程。3例继发性膀胱淋巴瘤患者辅以三维适型放疗：400cGy／次，连续3次，休息2d，共6000cGy。结果病理诊断5例为原发性膀胱MALT，其中3例为外周带区域膀胱MALT，2例为弥散大B细胞淋巴瘤；3例为继发性膀胱MALT，其中2例为弥散大B细胞淋巴瘤，1例为全身滤泡囊中央淋巴瘤，属于结节硬化型霍奇金淋巴瘤。免疫组化染色检查：3例低级别MALT CD20、CD21、CD43（＋），5例高级别MALTCD、CD2、CD31（＋）。本组随访3～44个月，3例继发淋巴瘤患者于确诊3～13个月死亡；5例原发性MALT患者均生存，其中1例术后14个月复发，膀胱镜检查见原位菜花状新生物，再次行TURBt及CHOP方案化疗，病理检查示肿瘤由外周带区域MALT转化为弥散大B细胞淋巴瘤，术后随访无复发。结论弥散大B细胞淋巴瘤是MALT最常见的类型；原发和继发性弥散大B细胞淋巴瘤在组织学上存
- 杨家荣魏世平潘铁军郑秋平唐猛李晓山钱卫红
- 关键词：膀胱淋巴瘤病理诊疗
- 经耻骨上膀胱造瘘途径电切镜联合气压弹道碎石治疗膀胱结石38例报告被引量：1
- 2012年
- 2009年1月至2011年12月我们采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘途径联合电切镜配合气压弹道碎石治疗膀胱结石共38例,疗效显著,现报道如下.
临床资料
.一般资料：38例膀胱结石患者,年龄58～78岁,平均（60±8.5）岁;合并基础疾病高血压8例;糖尿病2例,合并脑梗塞1例;合并泌尿系感染5例.结石直径1.5～7cm,平均（4±0.8）cm;多发结石24例,单个结石14例.
- 魏世平潘铁军文瀚东沈国球杨家荣涂忠谢森钱卫红
- 关键词：膀胱结石碎石治疗气压弹道耻骨上膀胱造瘘电切镜
- 阴囊Paget病(湿疹样皮肤癌)临床诊治(4例报告)被引量：5
- 2012年
- Paget病常见于乳腺恶性肿瘤,发生于乳腺外皮肤Paget病,尤其是发生于阴囊Paget病较少见。2006年1月至2010年10月我院共收治4例阴囊Paget病,现报告如下。对象与方法一、临床资料本组4例患者,年龄49～71岁,平均（58.0±12.0）岁;阴囊病灶面积4cm×2cm～10cm×6cm;病程1～5年。其中腹股沟淋巴结转移1例。术前病灶皮肤处行常规活检病理检查,均提示阴囊皮肤癌（乳房外Paget病）。
- 杨家荣魏世平潘铁军唐猛李晓山谢青松
- 关键词：阴囊PAGET病皮肤癌临床诊治湿疹样乳房外PAGET病腹股沟淋巴结转移
- 经后腹腔入路腹腔镜下右肾切除的手术方法和技巧
- 2012年
- 目的总结从后腹腔入路腹腔镜下右肾切除的手术方法和技巧。方法本文收集了我院2009年1月至2010年12月通过后腹腔入路腹腔镜下右肾切除共32例,均采用后腹膜入路腹腔腔镜技术进行右肾切除术,归纳并总结手术全过程的体会和技巧。结果 32例均手术顺利,无一例中转开放手术;平均手术时间94min,术中出血平均50mL,无围手术期并发症出现,术后平均住院时间7d。结论后腹腔入路腹腔镜右肾切除术难度高、危险性大,但Trocar选择数量、置入的位置、手术中精细的分离技巧可以增加手术的成功率、缩短手术时间和节省经济成本,值得提倡和推广。
- 魏世平潘铁军杨家荣沈国球
- 关键词：后腹腔入路右肾切除
