高霞
- 作品数：22 被引量：59H指数：4
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省科技创新平台建设项目南京军区医学科技创新课题福建省科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 采用单抗原微珠抗体检测肾移植受者体内供者特异性抗体被引量：2
- 2011年
- 目的总结应用单抗原微珠抗体检测肾移植受者体内供者特异性抗体（DSA）的经验，并探讨阳性DSA的处理方法及对移植肾功能的影响。方法应用流式细胞微珠法检测亲属肾移植受者移植前后单抗原微珠抗体，并分析DSA与排斥反应、移植肾功能的关系。结果30例患者，检测样本173份，其中移植前47份，移植后126份。移植前1例出现DSA，移植后8例出现DSA，应用硼替佐米及增加免疫抑制剂治疗。应用硼替佐米治疗者1例DSA免疫荧光强度下降至阴性水平，2例下降超过5（）％。出现DSA时与未出现DSA时的估算肾小球滤过滤分别为（1．50±0．59）ml／s与（1．23±0．38）ml／s，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用单抗原微珠抗体动态检测DSA的效果好，DSA的出现影响了移植肾eGFR，应用硼替佐米治疗可使DSA免疫荧光滴度下降。
- 高霞唐敏英王庆华尚乐乐蔡锦全杨顺良郭君其吴卫真谭建明
- 关键词：肾移植供者特异性抗体
- 移植肾丢失病因的历史演变与启示被引量：1
- 2012年
- 肾脏移植领域迫切需要解决的是提高长期存活率。相关的基础与临床研究进展已使人们从本质上更深刻、更准确地了解后期移植肾丢失的原因。从哲学角度回顾分析可以发现,受到时间、空间、思维能力、客观条件及认识水平的限制,对移植肾丢失病因的认识是一个逐步深化的过程,需要不断总结与探索,肾移植受者治疗方案的确立应自觉地将系统思维方法与医学知识有机结合起来,遵循整体性、动态性、最优化原则。
- 杨顺良陶小琴高霞谭建明
- 关键词：肾移植病因系统论
- 儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植1例报告被引量：2
- 2013年
- 背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回顾性分析解放军南京军区福州总医院1例儿童心脏死亡肾脏捐献案例,结合文献进行分析。结果与结论:4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家时隔24h按脑死亡判定标准(儿童)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果独立作出判定。捐献者父母对捐献方案知情同意,书面表达捐献意愿,且得到医院伦理委员会批准。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器官维护,以及生命支持治疗撤除、器官切取过程,热缺血时间13min。按年龄、体质量和组织配型结果选择受者,2只肾脏分别植入2例尿毒症受者体内,左肾接受者为13岁女性,右肾接受者为35岁女性,术后未发生肾功能延迟恢复,无移植肾血管栓塞、尿瘘、输尿管梗阻等并发症。术后1年内移植肾由术前7cm增大至10cm,尿蛋白阴性,血肌酐≤60μmol/L,估算肾小球滤过率70-150mL/min。术后至今均未发生严重感染事件,血压正常,无糖尿病、高脂血症、肝功能损害等并发症,现生活自理,精神状态好,遵医行为佳。提示儿童心脏死亡器官捐献是过渡时期解决器官来源的方向之一。必须严格遵守患者救治利益高于一切的基本原则,积极探索儿童心脏死亡器官捐献规范化操作程序。
- 杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明
- 关键词：心脏死亡器官捐献儿童肾脏热缺血时间组织配型
- 儿童肾移植术后的免疫抑制治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨长期存活的儿童肾移植受者不同免疫抑制方案的有效性与安全性。方法回顾性分析34例存活5年以上的儿童受者免疫抑制剂使用情况，按所使用的免疫抑制剂不同分为5组：A组：环孢素A＋强的松；B组：环孢素A＋硫唑嘌呤＋强的松；C组：环孢素A＋霉酚酸酯＋强的松；D组：他克莫司＋硫唑嘌呤＋强的松；E组：他克莫司＋霉酚酸酯＋强的松。结果术后按Kaplan-Meier法得出1、3、5年人／肾存活率分别为100％／97％、91％／87．8％、84．4％／80．9％。术后1、3、5年时肾存活的33例、30例和28例中，服用环孢素A者为16／33（48．5％）、18／30（60％）、15／28（53．6％），服用他克莫司者为17／33（51．5％）、12／30（40％）、13／28（46．4％）；服用硫唑嘌呤者为7／33（21．2％）、7／30（23．3％）、9／28（32．1％），服用霉酚酸酯者为26／33（78．8％）、21／30（70％）、17／28（60．7％）。移植1年后环孢素A血浓度谷值100～150ng／ml，他克莫司血浓度1．5～3ng／ml。各组不同时期的环孢素A和他克莫司剂量和浓度均无明显差异。霉酚酸酯剂量维持在10mg·kg^-1·d^-1，强的松5～10mg／d。服药不依从者占30％。移植肾丢失5例，原因分别为排异反应1例，移植肾带功能死亡4例（肺部感染和药物性肝功能损害各2例）。并发症包括高血压（35．7％）、高血脂（28．6％）、感染（17．9％）、牙龈增生（14．3％）、多毛（10．7％）、糖尿病（3．6％）。结论环孢素A／他克莫司、霉酚酸酯、强的松三联免疫抑制治疗是儿童肾移植受者主要的抗排异方案，须定期监测血药浓度，个体化调整剂量。
- 杨顺良吴卫真林文洪徐廷昭蔡锦全陶小琴王庆华王栋高霞谭建明
- 关键词：肾移植免疫抑制剂存活率
- 器官捐献协调员队伍职业化建设的思考
- 【目的】提高器官捐献协调员的职业素质。【方法】探讨器官捐献协调员职业化的必要性,对协调员队伍的现状和问题进行分析,提出协调员队伍职业化建设的思路。【结果】现阶段协调员队伍中存在的问题主要有:选拔、聘用忽视'专业'特点,协...
- 杨顺良陶小琴高霞谭建明
- 我国心死亡器官捐献中存在的问题及对策被引量：17
- 2011年
- 供器官短缺是全球器官移植面临的最大问题之一。我国器官捐献率明显低于欧美等发达国家,心死亡器官捐献(DCD)是现阶段解决器官短缺的关键性措施。我国DCD工作刚开始,涉及到一系列伦理、法律、人权等社会问题。为避免出现器官买卖现象,保障器官捐献工作的有序开展,必须加强器官捐献工作的规范管理,用法律来规范器官捐献的社会行为,用行政手段建立具有中国特色的器官捐献协调系统,用严谨的科学态度制定器官分配的规则和合理的捐献救助标准,以保证DCD工作的健康、可持续发展。
- 杨顺良高霞吴卫真郭君其谭建明
- 关键词：器官捐献器官移植器官分配法律制度伦理
- 我院首例DCD供肾的肾移植患者的临床观察
- 2011年7月2日我院顺利完成首例心脏死亡的器官捐献。按照相关医学及法律程序,顺利摘取肾脏并完成一例肾脏移植手术,患者术后至今13月,人/肾存活良好。病案简要报告如下。供肾情况:患儿,男,4岁,因'昏迷、意识障碍5天'入...
- 郭君其吴卫真谭建明陈小文高霞蔡锦全黄丽婷罗芳陶小琴王庆华杨顺良
- 27例肾移植合并丙肝的治疗体会
- 【目的】探讨肾移植患者合并丙肝患者治疗方法,比较各种治疗方法的安全性和有效性。【方法】回顾性分析福州总医院2000年1月至2011年8月合并丙型病毒性肝炎的肾移植患者的临床资料。收集患者患丙肝时间、丙肝病毒复制情况、抗病...
- 高霞
- 采用流式细胞微珠法检测肾移植受者体内供者特异性抗体39例被引量：2
- 2013年
- 目的应用流式细胞微珠法检测肾移植受者供者特异性抗体（DSA），并探讨DSA阳性受者的HLA配型及移植物排斥反应发生情况。方法检测39例亲属肾移植受者移植前、后的DSA，检测供、受者HLA错配情况，记录受者移植后排斥反应的发生情况。分析DSA阳性及阴性受者的HLA错配及排斥反应的发生情况。结果39例共检测DSA313次，其中移植前78次，移植后235次，移植前出现DSA阳性的均暂缓手术。5例HLA无错配的受者移植后DSA均为阴性，34例HLA错配的受者移植后12例出现DSA阳性（35．3％，P〈0．05）。12例DSA阳性受者中，5例发生排斥反应（41．7％），其排斥反应发生率显著高于DSA阴性的移植受者（7．4％，P〈0．05）。发生排斥反应且DSA阳性受者的单抗原微珠免疫荧光强度均值为5723．9±1030．5，高于未发生排斥反应的DSA阳性者的2355．2±609．7（P〈0．05）。DSA阳性的受者治疗后，DSA免疫荧光强度有所下降。结论采用流式细胞微珠法动态监测DSA效果较好，有利于预测和及时防治肾移植后排斥反应。
- 唐敏英王瑾高霞尚乐乐吴琳江昌仁王庆华谭建明
- 关键词：肾移植HLA配型供者特异性抗体移植物排斥
- 采用Luminex技术检测肾移植受者体内供者特异性抗体
- 【目的】应用单抗原微珠抗体检测肾移植受者供者特异性抗体(DSA),并探讨DSA阳性与移植肾排斥的关系,从而避免移植后的排斥反应。【方法】应用Luminex(流式细胞微珠法)检测亲属肾移植受者移植前、后供者特异性抗体,分析...
- 唐敏英王瑾高霞王庆华
