高金芳 作品数:9 被引量:137 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军海军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大鼠胃促黄体生成素及其受体的免疫组化及原位杂交研究 被引量:12 2008年 目的:探讨大鼠胃组织中是否表达促黄体生成素(LH)及其受体(LHR),为进一步研究LH对胃的功能调节提供理论依据.方法:采用免疫组织化学SABC和原位杂交的方法进行研究.结果:在大鼠胃底腺的壁细胞和主细胞呈LH和LHR免疫反应阳性.阳性物质分布于细胞质和细胞膜上,细胞核呈阴性反应.上述细胞同样含有LH和LHR mRNA杂交信号,信号物质亦分布于细胞质内,细胞核呈阴性反应.结论:大鼠胃壁细胞和胃主细胞既能产生LH,又能表达LHR,说明LH对胃壁细胞和胃主细胞功能作用可能是通过旁分泌或自分泌的作用来实现的. 白宏伟 陈蕾 孙绪德 高金芳关键词:黄体生成素 免疫组织化学 原位杂交 妊娠合并急性白血病3例 被引量:2 2013年 1病例报告
例1,患者,24岁,G2P0。因孕33^+3周,妊娠合并急性淋巴细胞白血病,阴道流液3小时于2009年10月14日由我院血液科转入我科待产。患者平素月经规律,末次月经2009年2月22日。停经后40余天于当地医院就诊,确诊妊娠。6月2日患者出现皮肤散在瘀斑,7月1日出现牙龈出血,鼻衄, 陈蕾 夏松云 高金芳 杜昕 包迎来 王蔼明关键词:急性白血病 妊娠 急性淋巴细胞白血病 阴道流液 月经规律 末次月经 妇科腹腔镜术后膈下积血对肩痛的影响 被引量:32 2007年 目的:探讨妇科腹腔镜手术后膈下积血对术后肩痛的影响.方法:选取2006-01/2007-01在我科行妇科腹腔镜手术患者182例,在相同的CO2气腹压力(12mmHg,1mmHg=0.133kPa)及相同的体位下进行手术,术后常规探查右侧膈下积血情况;返回病房后,采用国际通用的10分视觉量表法观察患者术后3d内肩痛的发生率、程度及持续时间.结果:182例患者中有78例出现膈下积血,其中术后发生肩痛者为52例(66.7%),而104例膈下无积血的患者,术后发生肩痛者仅有44例(42.3%),两者相比,其差异具有统计学意义.结论:腹腔镜手术后,膈下积血会刺激膈肌,引起患者肩部疼痛,膈下积血是术后肩痛的主要原因之一. 尹善德 陈蕾 王蔼明 高金芳 闫玲 赵军关键词:腹腔镜 肩痛 并发症 生物蛋白胶在妇产科手术中的应用 被引量:2 2008年 尹善德 赵虎林 高金芳 贾晓宁 王蔼明关键词:生物蛋白胶 妇产科 手术 腹腔镜术后肩痛111例分析 被引量:18 2007年 尹善德 陈蕾 王蔼明 高金芳 闫玲 赵军关键词:腹腔镜手术 术后肩痛 术前患者 妇科疾病 骨骼疼痛 抗凝药物 子宫结合带与宫腔粘连预后的初步研究 被引量:10 2016年 目的探讨宫腔粘连(IUA s)患者子宫结合带(JZ)损伤程度对术后妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年7月-2014年7月于海军总医院住院行子宫MRI及超声引导下宫腔粘连松解术,术后试孕时间超过6个月,符合入组标准的92例IUAs患者的临床资料。根据MRI子宫JZ是否受损将IUAs分为A组(JZ正常组)、B组(JZ损伤组),2015年8月电话随访所有IUAs患者的妊娠情况,比较两组重度IUAs所占比例、妊娠率、活产率及妊娠丢失率之间的差异。结果A、B组分别有51、41例IUAs,按照1995年欧洲腔镜协会宫腔粘连分类标准,A组轻、中、重度IUAs分别为20、24、7例,B组分别为10、12、19例,B组重度IUAs所占比例明显高于A组(P=0.001)。所有IUAs患者中有46例妊娠,妊娠率为50%(46/92)。其中4例IUAs术后妊娠2次,21例顺利分娩(其一为双胎分娩),抱婴率为42%(21/50),妊娠丢失率为38%(19/50),10例正处于妊娠期。A、B组妊娠人数(妊娠次数)分别为31例(34次)和15例(16次),妊娠率分别为60.8%和36.6%,差异有统计学意义(P=0.021);抱婴率分别为47.1%和31.3%,妊娠丢失率分别为29.4%和56.3%,差异均无统计学意义(P=0.365,P=0.117)。B组中8例JZ完全不清,JZ不可辨认,宫腔镜下为V级IUA,术后无1例怀孕。结论子宫JZ损伤越重,IUA程度可能越重,妊娠率及抱婴率下降,孕期妊娠丢失率增加。JZ损伤程度是评估IUA严重程度及术后妊娠结局的新视角,可作为一项独立指标用以评估IUA严重程度及术后生殖预后,尤其对于重度IUAs,JZ严重损伤者,术后妊娠结局极差。 黄绍敏 高金芳 史丽静 王明凯 康康 秦琰 王蔼明关键词:宫腔粘连 磁共振成像 预后 应用子宫活性内膜评估宫腔粘连严重程度的初探 被引量:9 2016年 目的应用子宫活性内膜评估宫腔粘连严重程度、预测术后妊娠结局,以验证新提出的宫腔粘连分类的临床适用性。方法回顾性分析2012年1月-2015年6月于海军总医院妇科住院行超声引导下宫腔粘连松解术(transcervical resection of adhesions,TCRA)并保留全程清晰手术视频的宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者160例,术中手术医师按照欧洲妇科内镜协会(European Society of Gynecological Endoscopy,ESGE)宫腔粘连分类标准进行分级。该手术医师通过回顾手术视频按子宫活性内膜概念对IUA进行评估,根据子宫活性内膜面积将IUA分为A组(≥1/2,72例)、B组(1/4~1/2,34例)、C组(≤1/4,54例),分别对应轻、中、重度IUA,3组平均年龄分别为31.81±4.802岁、34.06±3.931岁和33.28±5.402岁。2015年8月电话随访术后妊娠结局,比较子宫活性内膜分类与ESGE分类的相关性及一致性,以及各级宫腔粘连术后妊娠结局的差异。结果我们提出的子宫活性内膜分级结果与ESGE分类结果具有较强相关性(r=0.799,P〈0.001),但一致性差(k=0.395,P〈0.001)。ESGE分类下的重度IUA按照子宫活性内膜分类标准也有粘连程度较重的趋势(χ2=64.332,P〈0.001)。144例IUA术后试孕,76例获得临床妊娠,其中6例妊娠2次,共计妊娠82次。A、B、C组术后妊娠率分别为69.7%(46/66)、51.6%(16/31)和29.8%(14/47),差异有统计学意义(P=0.015)。A、B、C组术后抱婴率分别为65.4%(34/52)、50.0%(8/16)和42.9%(6/14),差异无统计学意义(P=0.234);A、B、C组妊娠丢失率分别为17.3%(9/52)、31.3%(5/11)和28.6%(4/14),差异无统计学意义(P=0.403)。ESGE分类的轻、中、重度IUA与对应的A、B、C组比较,妊娠率、抱婴率及妊娠丢失率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫活性内膜面积单独评估IUA严重程度与ESGE分类结果具有良好相关性,但一致性较差,IUA术后妊� 黄绍敏 高金芳 秦琰 王明凯 赵勇 王蔼明关键词:宫腔粘连 预后 宫腔操作对育龄女性的影响 被引量:27 2014年 目的探讨宫腔操作是否对育龄女性产生不利的影响。方法对2012年6月至2013年5月于我院生殖中心就诊并进行宫腔镜检查的不孕症患者,经入选和排除标准后,最终有370例纳入数据分析;按照宫腔操作史种类分为无任何宫腔操作史者(A组)、有过除人工流产(人流)外的其他宫腔操作史者(B组)、两者均有者(C组)及只有过人流者(D组),比较这四组不孕患者宫腔镜检查结果及月经变化情况;按照月经量变化情况分为月经量未变化组和月经量改变组,并比较这两组宫腔镜下宫腔异常的发生率。从370名入选者中按照宫腔操作次数分别抽取60例无任何宫腔操作史者(a组)、60例有宫腔操作史但总的宫腔操作次数≤3者(b组)和60例总的宫腔操作次数≥4者(c组),比较a、b、c三组患者宫腔镜下宫腔异常的发生率。结果人流组(D组)宫腔异常的发生率显著高于无宫腔操作史组(A组)和无人流的宫腔操作组(B组)(P<0.05);有人流史组(C、D组)宫腔镜下输卵管开口均可见的比例明显低于无宫腔操作史组(A组)和无人流的宫腔操作组(B组)(P<0.05),而C、D两组宫腔镜下输卵管开口均未见的比例明显高于无宫腔操作史组(A组)(P<0.05);人流组(D组)月经量变化的发生率显著高于其他各组(P<0.05),宫腔操作组(B、C、D组)月经量减少的比例高于无宫腔操作组(A组)(P<0.05),D组也高于B组(P<0.05);月经有变化组的宫腔内异常发生率显著高于经量未变化组(P<0.05),经量减少组亦高于经量未变化组(P<0.05);无宫腔操作史者(a组)宫腔异常的发生率低于宫腔操作次数≥4者(c组)(P<0.05)。结论宫腔操作尤其是人工流产术会对女性的子宫内膜造成严重的损伤并影响到输卵管开口。育龄女性应尽量避免宫腔手术尤其是人工流产术。 曹兴凤 王蔼明 赵勇 李敏 高金芳关键词:人工流产 不孕症 宫腔镜 宫腔操作 阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其影响因素分析 被引量:28 2016年 目的观察阴道镜下宫颈组织活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,并探讨其影响因素。方法选择阴道镜下宫颈组织活检诊断为CIN的499例患者,均行子宫颈锥形切除术或者全子宫切除术治疗,术后均行病理检查。以术后病理诊断为金标准计算阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN的准确率。多因素Logistic回归分析探讨阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、锥底直径、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果、锥切间隔时间及患病年龄与阴道镜下宫颈组织活检准确性的关系。结果阴道镜下宫颈组织活检准确率为60.7%,其中活检诊断为CINⅠ的准确率为33.3%、CINⅡ为36.6%、CINⅢ为70.7%。阴道镜下宫颈组织活检准确性与阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果有关(P均<0.05),与患病年龄、锥切间隔时间、锥底直径等无关。结论阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN存在一定的误诊及漏诊。阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN准确性的影响因素有阴道镜检查满意度、是否分娩、是否绝经、锥高、病变范围、活检病理结果、细胞学检查结果。 姚军 王蔼明 宋志琴 高金芳关键词:宫颈上皮内瘤变 阴道镜检查 宫颈锥形切除术 全子宫切除术