高蓉蓉
- 作品数：7 被引量：43H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全血细胞衍生的炎症标志物对急性心力衰竭患者的长期预后价值被引量：9
- 2022年
- 目的本研究旨在评估全血细胞衍生的炎症标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)]与急性心力衰竭(AHF)患者全因死亡的关系。方法本研究是一项前瞻性队列研究,2012年4月—2016年5月连续入组538例AHF患者,并随访至2019年3月。通过ROC曲线确定炎症标志物预测AHF患者全因死亡的最佳临界值并进行分组。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间生存有无差异。多因素Cox回归评估炎症标志物与AHF全因死亡的关系。AUC、综合判别改进指数和连续净重分类改进指数评估炎症生物标志对AHF患者的基础预测模型改善情况。限制性立方样条回归和分段线性回归探究全血细胞衍生的炎症标志物与AHF全因死亡的阈值效应。最后,采用随机生存森林模型估计衍生的炎症标志物在AHF全因死亡风险中的相对重要性。结果中位随访34个月,全因死亡227例(42.2%)。多变量逐步回归显示,年龄、性别、平均动脉压、尿素氮、和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是AHF患者全因死亡的独立危险因素。校正上述变量后,NLR(P=0.011)、MLR(P=0.015)、SII(P=0.026)和SIRI(P=0.017)与AHF患者全因死亡风险独立相关,其中NLR和MLR可显著改变模型对AHF全因死亡的预测能力。样条回归结果显示,NLR、MLR、SII、SIRI与AHF全因死亡风险呈线性关系,血小板(PLT)和PLR与AHF预后呈非线性关系,其阈值拐点分别为159.676×109/L和111.585。随机生存森林模型表明,NLR是5种全血细胞衍生的炎症标志物中最重要的预测因子。结论炎症生物标志物与AHF患者全因死亡风险有关,其中NLR是衍生炎症标志物中最重要的预测因子,可显著改善模型的预测能力,而PLR与AHF全因死亡风险存在非线性“U”型关系。
- 高蓉蓉徐芳祝绪唐愿岳鑫陆心怡渠强廖深根周艳丽张海锋姚文明李新立
- 关键词：急性心力衰竭全因死亡
- 评价心力衰竭预后的血清学指标研究进展被引量：9
- 2015年
- 2013年Braunwald阐述了与慢性心力衰竭(CHF)发生发展相关的7种病理生理学机制:心肌细胞张力增加、心肌细胞损伤、神经内分泌激活、肾功能异常、基质重塑、炎症反应及氧化应激,且近年急性心力衰竭(AHF)的临床研究主要集中于生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估及新药物治疗等方面。本综述旨在从CHF病理生理学角度分析评价AHF程度及预后相关血清学指标研究进展,有助于我国临床工作者规范AHF诊断、危险分层及预后评价相关指标的筛选。
- 高蓉蓉孔祥萦李新立
- 关键词：急性心力衰竭生物学标志物预后评估
- 芪苈强心减轻阿霉素诱导的小鼠心脏损伤被引量：2
- 2018年
- 探讨了芪苈强心(Qiliqiangxin,QLQX)对阿霉素(doxorubicin,DOX)诱导的小鼠心功能下降的治疗作用.选取7~9周雄性小鼠为实验对象,将其随机分组,通过每周腹腔注射一次阿霉素(4 mg/kg)构建小鼠心脏损伤模型,治疗组同时口饲芪苈强心(0.5 g/(kg·d)).实验终点进行心脏超声检查.实验结果表明,芪苈强心可以减轻阿霉素诱导的心脏损伤,保护小鼠心功能.这提示芪苈强心有可能作为一种缓解阿霉素所致心脏损伤的药物.
- 武晓栋姜惠敏姚文明高蓉蓉李新立
- 关键词：阿霉素心脏毒性线粒体
- 心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究被引量：1
- 2024年
- 背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间
- 王洁孙国珍鲍志鹏王琳高敏刘沈馨雨于甜栖王琴高蓉蓉
- 关键词：心房颤动射频消融术
- 心力衰竭类型与肾功能的相关性研究被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨射血分数减低心力衰竭(HFrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)与肾功能的关系及其机制。方法:将入选的791例受试者分为HFrEF组(LVEF≤40%,317例)和HFpEF组(LVEF>40%,474例),行基本问卷调查、实验室检查及超声心动图等检查。结果:①HFrEF组尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)均高于HFpEF组(均P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)低于HFpEF组(P<0.05);②HFrEF组合并肾功能异常者的比例高于HFpEF组(84.5%︰76.3%,P<0.01);③多因素Logistic回归分析表明,高UA(P<0.01)及低eGFR(P<0.05)是EF≤40%(HFrEF)的独立影响因素;④Spearman及Pearson相关分析显示,两组中NYHA分级均与SCr、BUN、UA呈正相关(P<0.05),与血红蛋白、eGFR呈负相关(P<0.05),eGFR与血红蛋白呈正相关(P<0.01),eGFR与年龄、SCr、BUN、UA呈负相关(P<0.01);⑤多元线性回归分析显示,两组随着血红蛋白的减低,eGFR下降;随着左房内径(LAD)的增加,UA升高。结论:HFrEF和HFpEF肾功能均随着心功能的变化而进行性降低,HFrEF组患者更易合并肾功能异常。
- 孔祥萦沈洁高蓉蓉梅宏斌张海锋周艳丽徐东杰周芳李新立
- 关键词：心力衰竭肾功能射血分数
- 半乳糖凝集素3与心力衰竭心室重构关系的研究进展被引量：8
- 2016年
- 心室重构在心力衰竭发生发展病理过程中具有重要作用。半乳糖凝集素3(Gal-3)作为心力衰竭新的生物标志物之一,不但参与肺、肝脏、肾脏和血管的纤维化过程,在心力衰竭心室重构过程中亦占据着不容忽视的地位。其通过参与心肌纤维化及炎症反应等引起心肌改变,针对其抑制剂的相关研究具有重要意义。本文综述Gal-3与心力衰竭心室重构相关的试验进展。
- 金朦超魏思琪高蓉蓉李新立
- 关键词：半乳糖凝集素3心力衰竭心室重构纤维化抑制剂
- D二聚体评估急性心力衰竭短期预后的临床意义被引量：9
- 2016年
- 探讨D二聚体(D-dimer)在急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)短期预后评估中的临床价值.共选206例患者随访3个月,采集心脏病发作期间静脉血检测血常规、血生化、D-dimer和N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTpro BNP)等指标.心血管(cardiovascular,CV)事件包括近期因慢性心力衰竭急性发作需再入院治疗或者死亡.发生心血管事件组的NT-pro BNP及D-dimer的质量浓度比未发生事件组显著升高(P<0.001).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示:NT-pro BNP预测AHF患者出院后90 d内心血管事件曲线下面积为0.806,D-dimer为0.887.Kaplan-Meier生存曲线分析发现:NT-pro BNP的质量浓度>2 262.0 pg/m L,Ddimer的质量浓度>1.1 mg/d L的患者出院后90 d内发生心血管事件的危险性显著高于其他分组(P<0.001).可见D-dimer可作为评估急性心力衰竭短期预后的生物学标志物,且其在联合分析时能提升NT-pro BNP的预测价值.
- 张加良高蓉蓉李新立王晖
- 关键词：急性心力衰竭D二聚体预后
