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高磊: 作品数：113 被引量：281H指数：8; 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>; 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目河北省科技支撑计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后心肌灌注及心室重构的影响被引量：10: 2014年; 目的：通过99m Tc-MIBI心肌灌注显像（ SPECT）结合超声心动图的方法，对比评价经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）和溶栓后早期PCI对老年急性心肌梗死（ AMI）患者的心肌灌注及心室重构的影响。方法选择年龄＞60岁的首次急性前壁心肌梗死患者172例，根据患者先前是否接受静脉溶栓治疗将患者分为溶栓后早期PCI组（ E-PCI，56例）和直接PCI组（ P-PCI，116例）。两组患者于AMI后1周、28周分别行超声心动图，测定左室心肌重量指数（LVMWI），于AMI后1周时行静息及硝酸甘油介入99m Tc-MIBI SPECT，以极坐标靶心图定量法测定缺血范围记分（ES）和缺血程度记分（SS）。随访28周内主要恶性心脏事件（MACE）的发生率。结果①两组患者在一般临床资料方面差异均无统计学意义。②P-PCI组在PCI前冠状动脉造影（CAG）所示梗死相关动脉（IRA）开通率明显低于E-PCI组（8．62％ vs 30．36％，χ2＝11．16，P＜0．01）。 E-PCI组术后IRA血流TIMI-3级率高于P-PCI组（98．21％ vs 88.76％，χ2＝4．38；P＜0．05）。③AMI后1周，硝酸甘油介入后99m Tc-MIBI SPECT示，E-PCI组ES、SS均较P-PCI组降低[（0．31±0．07） vs （0．52±0．10），（118±26） vs （153±23），P均＜0．05]。④AMI后28周时E-PCI组与P-PCI组比较LVMWI明显降低[（105±46） vs （128±33）， P＜0.05]。⑤随访28周E-PCI组和P-PCI组间主要脏器大出血和颅内出血的发生率差异无统计学意义，两组间MACE比较差异无统计学意义。结论经桡动脉入径溶栓后早期PCI治疗可充分、持久地开通IRA，能在早期增加心肌灌注，阻抑AMI急性左室重构过程，其效应优于直接PCI治疗。; 刘君高磊傅向华薛玲郑庆厚王震; 关键词：心肌梗死心室功能心室重构心肌灌注血管成形术

先天性心脏病介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其与心功能的关系: <正>目的观察先天性心脏病介入治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,结合超声心动图,了解CGRP的浓度变化与先天性心脏病介入治疗后心功能的关系。方法选择2011年09月至2012年09月在我院行介入治疗成功的9...; 刘凌刘君高磊谭慧莲郑庆厚王震张密林; 关键词：先天性心脏病介入治疗; 文献传递

先天性心脏病复合病变介入治疗临床评价: 王震张密林高磊刘君谭慧莲

经导管治疗假性室间隔膜部瘤696例临床分析: 刘君王震高磊张密林谭慧莲郑庆厚

确定封堵部位选择合适封堵器封堵膜部瘤型室间隔缺损的效果(英文)被引量：2: 2008年; 背景:对于大入口多出口的膜部瘤型室间隔缺损,如果采用对称型或偏心型室间隔缺损封堵器,有时难以完全封堵。目的:观察A4B2封堵器封堵膜部瘤型室间隔缺损的可行性,根据膜部瘤大小选择合适封堵器对封堵效果的影响。设计:病例分析。单位:河北医科大学第一医院。对象:2004-08/2006-05拟在河北医科大学第一医院行介入治疗的室间隔缺损伴膜部瘤形成226例患者中,对造影术显示膜部瘤为大入口多出口的36例患者应用A4B2封堵器封堵治疗。36例室间隔缺损伴膜部瘤形成患者,造影测量室缺左室面破口(入口)直径平均为(10.6±8.7)mm(8～21mm),右室面均有多个出口,最大右室面破口(出口)直径平均为(3.1±2.9)mm(2～8mm)。主要材料:封堵器与输送装置由上海形状记忆合金材料有限公司和北京华医圣杰科技有限公司生产。采用医用镍钛形状记忆合金等材料,经特殊工艺加工制作成双盘形,专用于先天性心脏病室间隔缺损的封堵治疗。封堵器的型号大小以腰部直径来表示,可选型号为4～16mm。方法:①应用7～10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器。②选择不同型号A4B2封堵器,置入封堵器直径为4～16mm,平均(6.3±2.4)mm。③封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声检查,观察封堵的即刻效果。封堵后1,3,6,12个月定期进行心电图、心脏超声检查。主要观察指标:封堵后有无残余分流、心律失常以及心脏各瓣膜功能是否受到影响。结果:①封堵膜部瘤左室面破口16例,封堵器完全置于瘤体内封堵瘤体16例,封堵膜部瘤右室面破口4例。②36例患者封堵后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示32例完全封堵,3例造影示少量分流(<3mm),(其中2例发生在封堵器完全置于瘤体内;1例发生在封堵膜部瘤右室面破口封堵后),其中2例24h后心脏超声复查无残余分流,1例1个月后超声复查无残余分流。③术中并�; 解启莲赵增仁王军高磊闫宝勇王震张密林周谨樊文峰刘坤申; 关键词：经导管封堵封堵器植入材料心血管植入物

法洛三联症的介入治疗及疗效评价被引量：2: 2006年; 目的探讨儿童法洛三联症的介入治疗方法,并评价其临床疗效。方法法洛三联症患儿16例;年龄3-18岁,平均7.5岁。病例均在X线及超声心动图监视下行经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)及置入国产双盘封堵器封堵房间隔缺损(ASD)。均于术后即刻、术后6个月分别行超声心动图、心电图、X线胸片检查以评价治疗效果。结果同期介入治疗成功率100%,均无重要并发症发生,PBPV术后即刻右室收缩压由(81±26)mm Hg降至(38±12)mm Hg,跨肺动脉瓣压差由(68±24)mm Hg降至(15±13)mm Hg(P均<0.01),超声心动图测量ASD直径为3-16(10.3±8.4)mm,选择封堵器直径为8-20(12.4±8.2)mm,2例存在微-少量残余分流,14例封堵完全无残余分流。术后即刻、术后6个月超声心动图未见残余分流。结论经导管同期治疗儿童法洛三联症是一种安全有效的方法,成功率高,近期疗效可靠。; 解启莲高磊王震张密林张源祥朱晓丽吕瑛; 关键词：法洛三联症介入治疗儿童

室间隔缺损介入治疗的适应证拓展与新器械研发: 解启莲王军闫宝勇赵增仁高磊王震张密林刘超刘坤申张静樊文锋周谨; 先天性心脏病是一种常见的心脏病，其发病率约0.5～1.0%，其中室间隔缺损(VSD)约占25～50%。介入治疗VSD可避免开胸手术和体外循环，且疗效好、恢复快、不留疤痕。河北医科大学第一医院自2004年起在河北省率先开展...; 关键词：; 关键词：介入治疗室间隔缺损

国产封堵器介入治疗前后先心病儿童心功能变化的研究: 谭慧莲高磊刘君王震张密林郑庆厚; 先天性心脏病是一种常见的心脏病，中国每年新出生的先心病患儿达15万左右。先心病患者由于存在异常血流通道，使血管容量负荷和压力增高。随着血管压力的升高，心脏各腔室压力发生改变，心脏功能亦发生相应变化。近年来，随着国产封堵器...; 关键词：; 关键词：先天性心脏病封堵器

流入道型室间隔缺损介入治疗的适应证及并发症防治被引量：6: 2008年; 目的探讨流入道型室间隔缺损(IVSD)介入治疗适应证及并发症防治措施。方法采用国产室间隔缺损(VSD)封堵器对46例IVSD患儿进行封堵治疗。经胸超声心动图(TTE)显示VSD直径(6.8±5.3)mm。所有患儿在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器,并分别于术后1、3、6、12、24个月通过TTE、心电图检查等方法,从患儿残余分流、瓣膜功能及心律方面进行随访评价。结果封堵器置入成功40例,未成功6例,成功率82.6%;4例封堵器释放后存在少量残余分流,术后1个月超声复查残余分流消失。随访中未发现新出现的三尖瓣返流病例;2例原为少量三尖瓣返流者,封堵术后出现中量返流;1例术前伴中度三尖瓣返流,术后出现了重度返流。4例于术后3～6d出现Ⅲ度房室传导阻滞,常规应用激素等药物治疗,2例痊愈,2例置入临时起搏器8～10d完全恢复;术后出现6例完全性左束支传导阻滞,5例完全性右束支传导阻滞,2例室性期前收缩,随访3个月均完全恢复。结论部分IVSD可选择介入治疗,近中期效果良好。但应严格把握适应证,加强其并发症防治。; 解启莲王军闫宝勇高磊张密林王震周谨张源祥刘坤申; 关键词：室间隔缺损封堵器介入治疗

国产封堵器介入治疗室间隔缺损策略及临床评价: 高磊郝咏梅赵增仁刘君谭慧莲周谨王震张密林王军解启莲; 课题从临床入手，对国产损封堵器介入治疗室间隔缺损的策略、近中期疗效、并发症及其防治进行系统评价。课题样本量大，单中心数量居全国第二；观察不同类型封堵器在室间隔缺损介入治疗中的应用；对室间隔缺损介入治疗近中期临床疗效进行系...; 关键词：; 关键词：介入治疗封堵器心律失常治疗

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