高瑜 作品数:12 被引量:36 H指数:4 供职机构: 张家港市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜下病灶切除联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察 被引量:3 2014年 子宫腺肌病是一种育龄期妇女常见疾病,发病率约5%-70%,近年来逐渐年轻化。子宫腺肌病主要临床症状为进行性痛经和月经过多,子宫切除是临床上有效的根治方法,但对于有生育要求或希望保留子宫的年轻患者难以接受。药物治疗可减轻痛经症状,但停药后复发率较高,且可影响卵巢功能,甚至引起卵巢功能早衰。本资料拟通过对比单纯腹腔镜和腹腔镜术后联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察,旨在寻求一种既能保留子宫又能缓解临床症状的治疗方法。 高瑜关键词:子宫腺肌病 疗效观察 曼月乐 病灶切除 卵巢功能早衰 进行性痛经 子宫动脉灌注化疗栓塞后不同时间联合清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性研究 被引量:6 2019年 目的:子宫动脉灌注化疗栓塞(UACE)后不同时间联合清宫术对瘢痕妊娠(CSP)的疗效及安全性的影响。方法:选取2015年6月至2018年6月于江苏省张家港市第一人民医院就诊的CSP患者90例,根据UACE距清宫术时间分为3组:1d(A组)、2d(B组)、3d(C组),每组30例。检测术前、术后7d、14d、21d的β-HCG值,监测清宫术出血情况,记录住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间和术中疼痛及并发症发生情况。随访6个月,记录3组血清HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例。结果: 3组患者的年龄、距上次剖宫产时间、孕次、产次、停经时间和术前血β-HCG水平比较,差异均无统计学意义( P 均>0.05)。3组患者术后7d、14d和21d血β-HCG存在明显差异( P <0.05),C组下降更明显( P <0.05)。C组患者的住院时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、并发症发生率,以及血HCG恢复正常所需时间、月经恢复所需时间、月经规律比例、再次妊娠比例、再次发生CSP比例均明显低于A、B组( P <0.05);VAS评分则无明显差异( P >0.05)。结论: CSP患者UACE治疗后3d行清宫术,并发症少、住院时间短、预后恢复较快,较适宜清除病灶。 张萍 陈丽娟 胡惠良 马新 高瑜关键词:清宫术 安全性 腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床分析 被引量:6 2019年 目的探讨腹腔镜根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法选取2013年12月至2017年12月本院56例早期宫颈癌(ⅠA~ⅡB期)患者为研究对象,全部患者均以腹腔镜根治性子宫切除术进行治疗,术中广泛子宫切除,盆腔淋巴结清扫。观察患者基本手术指标,统计并发症及复发率,评价疗效与安全性。结果56例患者均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例,术后病理示标本边缘无残留病灶,手术切除彻底,成功率100.00%。手术时间(183.76±15.14)min,术中出血量(66.74±13.12)ml,术后通气时间(21.83±4.09)h,淋巴结切除数(26.42±3.74)个,术后住院时间(17.25±2.17)d。输尿管损伤3.57%,膀胱损伤3.57%,静脉损伤5.36%,闭孔神经损伤3.57%,经治疗及干预,无后遗症状。术后随访(17.25±6.3)个月,无肿瘤复发、穿刺点转移或宫颈癌相关死亡病例,复发率0.00%。结论腹腔镜根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌效果确切、安全可行,值得临床推广使用。 张萍 马新 高瑜 陈丽娟 黄海伟 赵芳关键词:早期宫颈癌 腹腔镜 根治性子宫切除术 疗效 安全性 阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术对盆腔脏器脱垂患者盆底功能改善的影响 被引量:6 2017年 目的探究阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术对盆腔脏器脱垂患者盆底障碍功能改善的影响。方法选取该院2014年1月-2016年5月收治的40例盆腔脏器脱垂患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组行传统阴道前壁修补术,研究组实施阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术,比较两组患者临床数据、盆底功能障碍恢复情况及并发症。结果研究组临床数据显著优于对照组(P<0.05);术前盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、排尿困扰量表(UDI-6)及结直肠肛门困扰量表(CARDI-8)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周均显著降低,研究组显著低于对照组(P<0.05),且研究组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道前壁黏膜瓣自体悬吊术创伤小,可有效促进盆腔脏器脱垂患者盆底功能恢复,安全性高,具有临床推广价值。 高瑜 黄海伟关键词:盆腔脏器脱垂 盆底功能障碍 妇产科临床教学中的问题与教学优化探索 被引量:6 2018年 妇产科主要是研究女性生理疾病、女性生殖疾病的一门学科,在目前的临床医学教学过程中,妇产科临床教学也是非常重要的学科。近年来,随着高等院校对生源的急速扩招,导致目前医学院的教学条件无法满足临床教学的需求。加之,妇产科教学自身的特殊性,医学生缺乏实践机会,妇产科临床教学中存在诸多问题。实际教学中应改善教学方式,鼓励学生深入实践学习。文章就目前妇产科临床教学实际现状,分析存在的主要问题,并优化教学策略。 张萍 陈丽娟 高瑜 马新关键词:妇产科 临床教学 教学条件 仿真模拟教学法结合以问题为基础教学法在基层医院妇产科对医学生进行带教中的应用价值 被引量:4 2018年 目的:探讨仿真模拟教学法结合以问题为基础(PBL)教学法在基层医院妇产科对医学生进行带教中的应用效果。方法:将2017年1月至2018年2月期间在张家港市第一人民医院妇产科实习的65名医学生作为研究对象。将这65名医学生分为对照组和研究组,对照组有32名医学生,研究组有33名医学生。为对照组医学生采用传统教学法进行带教,为研究组医学生采用仿真模拟教学法结合PBL教学法进行带教。然后,比较两组医学生在出科时的各项考核成绩及其对教学效果的满意率。结果:在出科时,与对照组医学生相比,研究组医学生的综合考核成绩及其对教学效果的满意率均更高,P <0.05。结论:用仿真模拟教学法结合PBL教学法在基层医院妇产科对医学生进行带教的效果显著,可明显提高医学生的学习成绩。 强萍 陈丽娟 高瑜关键词:以问题为基础教学法 妇产科 带教 腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁网片悬吊术的临床探讨 被引量:4 2017年 目的探析腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术的临床效果。方法选取34例不同程度的子宫及阴道壁脱垂患者,对其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为治疗组和对照组,各17例,治疗组采取腹腔镜下宫颈腹壁悬吊术或腹腔镜下全子宫切除并阴道残端腹壁悬吊术,对照组采取阴式子宫切除及前盆腔重建术,对比两组手术情况及术后患者情况。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(119.1±35.8)min、(39±20.7)m L、(47.5±1.8)h,对照组患者的手术时间、术中出血量、术后拔除尿管时间分别为(96.4±19.3)min、(63.4±36.8)m L、(120.2±2.8)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为11.8%、5.3%、0%,对照组患者的局部不适发生率、拔除尿管后尿频和术后并发症几率分别为23.6%、17.6%、5.3%,均较治疗组高。结论腹腔镜下宫颈或阴道残端腹壁悬吊术对周围脏器影响更小,临床效果更好,并发症更少,尤其对于年轻、对术后性生活要求较高及合并卵巢囊肿等需术中同时处理者等更为适宜。 马新 邵洋 高瑜 陈丽娟关键词:腹腔镜 经阴道骶棘韧带悬吊术在盆腔器官脱垂治疗中的应用研究 目的探究经阴道骶棘韧带悬吊术在盆腔器官脱垂治疗中的应用效果。方法选取我院2019年6月至2021年6月收治的30例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为甲组(15例)与乙组(15例),甲组采用常规阴式子宫切除... 高瑜 黄海伟关键词:盆腔器官脱垂 性生活质量 一种宫颈癌脱落细胞检测培养装置 本发明涉及细胞培养技术领域,且公开了一种宫颈癌脱落细胞检测培养装置,包括培养装置主体,培养装置主体的顶部固定安装有温度显示器,培养装置主体的前面设置有观察窗,培养装置主体的底部转动连接有培养架,培养架的上面活动安装有夹持... 黄海伟 高瑜 张洁 黄钰 孙月萍 徐崧圆 周依婷 蔡祎品 赵芳 朱茜 刘晓丽 奚星澍 季慧 陆利欢 张宽旋转式产钳助产术81例临床分析 2012年 目的:探讨旋转式产钳助产技术的临床应用价值。方法:回顾分析对胎儿宫内窘迫、第二产程延长等异常产妇采用旋转式阴道产钳助产术(旋转组)81例,并和同期常规产钳术(对照组)65例对照比较,观察其实施效果。结果:旋转组81例中产钳放置困难中转手术5例,产妇阴道后壁轻微裂伤7例,新生儿合并头皮血肿或者头面部皮肤挫伤4例,新生儿窒息2例。对照组65例中上产钳2次成功7例,失败转剖宫产9例,阴道壁裂伤6例,轻度皮肤损伤4例,新生儿窒息3例。结论:旋转式低位产钳助产术能有效缩短第二产程,正确合理使用对母婴影响较小,对降低剖宫产率有积极意义。 郭惠萍 高瑜 陈丽娟 谢虹关键词:难产 助产术