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高晴云: 作品数：51 被引量：140H指数：6; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省教育厅科学研究项目安徽省教育厅重点基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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微创心脏手术的临床应用: 葛建军林敏周正春王海涛孔祥赵智伟樊扬名高晴云; 意义随着医学的发展，一种以达到降低手术创伤、加快患者恢复和降低医疗费用为目的新的心脏外科学分支“微创心脏外科”应运而生，并得到了很大的发展。微创心脏外科属于整个微创外科的范畴，是该世纪心脏外科发展的总趋势。因此，该院心脏...; 关键词：; 关键词：微创外科

自体瓣感染性心内膜炎的外科治疗被引量：2: 2004年; 目的　总结自体瓣感染性心内膜炎 (NVE)外科治疗的时机和手术方法。方法　 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 4年4月收治NVE患者 2 0例中男 14例 ,女 6例 ,平均 2 9.5岁。发病前无原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者 4例 ,具有原发性瓣膜病变或心脏其它畸形者 14例 ,术前心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 4例。感染性病变侵犯主动脉瓣 13例 ,二尖瓣 8例 (其中主动脉瓣、二尖瓣均受损 5例 ) ,肺动脉瓣 6例 (1例合并二尖瓣受损 ,1例合并主动脉瓣受损 )。施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜替换 5例 ,主动脉瓣替换 8例 ,二尖瓣替换 3例 ,肺动脉瓣赘生物摘除 1例 ,肺动脉瓣修补成形 5例。结果　本组 2 0例全部生存。 1例主动脉瓣瓣周脓肿合并左室右房瘘病人 ,主动脉瓣替换术后发生Ⅲ度房室传导阻滞。术后随访 1～ 2 4个月 ,心功能全部恢复至Ⅰ级 ,无瓣周漏 ,无再感染。结论　NVE首先应用抗生素抗感染治疗 ,右心瓣膜心内膜炎待感染进入稳定期后采取瓣膜修复术 ;而左心瓣膜心内膜炎 ,应依据患者心功能和赘生物的状态决定手术时机 ,心脏瓣膜替换术仍是左心瓣膜心内膜炎的有效手术方法。; 林敏周汝元葛圣林葛建军张士兵张飞高晴云李艳丽; 关键词：外科手术

风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：1: 2011年; 目的总结风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全（TI）手术治疗的临床经验,以提高对该类患者的治疗效果。方法 1999年1月至2009年1月安徽医科大学第一附属医院对167例风湿性心瓣膜病累及三尖瓣患者行手术治疗,其中男76例,女91例;年龄16.0~75.0岁（40.7±10.4岁）;病程2.0~35.0年（13.2±3.8年）。112例轻度至中度三尖瓣反流采用改良或节段性De Vega成形术,40例中度或中度至重度三尖瓣反流采用Kay或改良Kay成形术;12例因瓣环扩张明显、反流量大,行人工瓣环成形术,三尖瓣置换术3例。术后观察三尖瓣反流情况,随访超声心动图结果。结果术后早期死亡6例,其中死于心搏骤停1例,肾功能衰竭2例,脑血管意外1例,心室破裂1例,纵隔感染致败血症1例。1例术中因低心排血量使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,治愈出院。随访159例,随访时间3~123个月,失访2例。随访期间心功能分级（NYHA）Ⅰ级115例,Ⅱ级32例,Ⅲ级12例。三尖瓣轻度反流15例,中度反流5例,重度反流2例。随访期间三尖瓣隔瓣与前瓣瓣环间直径（2.1±0.3 cm vs.3.5±0.4 cm,P=0.000）、三尖瓣瞬时反流量（1.8±0.6 ml vs.7.8±3.5 ml,P=0.001）和右心房容积（54.2±18.4 ml vs.67.8±22.5 ml,P=0.012）较术前明显减少或缩小;射血分数（56.1%±7.2%vs.54.3%±6.5%,P=0.313）较术前有所提高。结论心脏瓣膜病中TI需引起重视,应选择适宜的方法积极治疗。; 赵智伟葛建军周汝元林敏葛圣林史学功高晴云周正春; 关键词：心瓣膜病三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术

胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究被引量：17: 2000年; 目的　寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法　随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果　两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论　术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。; 柴惠平刘晓葛建军张仁泉高晴云颜林洲周久华; 关键词：食管肿瘤胸导管结扎术乳糜胸

心脏肿瘤外科治疗46例分析被引量：1: 2003年; 目的　评价心脏肿瘤的诊断与治疗的效果。方法　评价分析 4 6例心脏肿瘤患者的诊疗效果 ,其中黏液瘤 4 4例 ,男 17例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 71岁 ,恶性肿瘤 2例。结果　全组手术 4 1例 ,手术率 89% ,手术死亡 4例 ,2例粘液瘤 ,2例恶性肿瘤。心功能恢复到Ⅰ级 (NYHA)。 5例在等待手术过程中死亡 ,住院患者未手术病死率 10 0 %。结论　心脏肿瘤手术治疗效果取决于其病理类型及手术的及时性。; 葛建军周汝元林敏石开虎葛圣林高晴云张士兵; 关键词：心脏肿瘤外科手术心功能

血液灌流治疗对于Stanford A型主动脉夹层短期脏器功能改善效果: 2024年; 目的探讨血液灌流治疗对于Stanford A型主动脉夹层(TAAD)短期预后的改善效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例TAAD患者临床资料,根据体外循环中是否使用血液灌流器分为灌流组与对照组,每组各50例。两组均行外科手术治疗,对照组采取深低温停循环体外循环策略,灌流组在此基础上于体外循环开始后同步血液灌流器辅助治疗。比较两组术中指标(转机时间、手术时间、阻断时间、深低温停循环时间、超滤、尿量、术中输血量)和临床实验室指标(术前、术后24小时和48小时白细胞计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮)差异。结果两组患者术中指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);血液灌流组患者术后24、48小时谷草转氨酶、谷丙转氨酶改善效应明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组白细胞计数、肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流治疗有助于TAAD术后短期肝功能改善和恢复。; 刘冰高晴云刘海渊张成鑫冯俊波韩继彪葛圣林; 关键词：血液灌流体外循环

窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术被引量：2: 2006年; 目的总结窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术中使用主动脉帘切开扩大（Nicks）法的临床经验及手术结果。方法对7例窄小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时，进行瓣环扩大手术，扩大方法均采用Nicks法。结果本组患者1例死亡于淤胆性肝衰竭，6例生存。术后随访3～16月，无瓣膜相关并发症，NYHA心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级，较术前明显改善。结论 Nicks法是治疗窄小瓣环主动脉瓣病变扩大瓣环的方便、安全、有效术式。; 周汝元林敏吴胜东葛建军葛圣林高晴云张士兵张飞

经导管主动脉瓣置换术围术期抗凝治疗策略的研究进展: 2019年; 主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病变,中重度狭窄瓣膜严重影响心脏正常的生理功能,进而导致心功能受损并累及其他脏器功能,主动脉瓣狭窄的主要治疗方式为外科瓣膜置换手术。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是当前主动脉瓣狭窄患者重要的治疗手段。作为传统主动脉瓣置换外科治疗的重要补充形式,TAVR具有积极和肯定的临床意义,尤其对于高龄且不能耐受开放性手术的主动脉瓣狭窄患者,TAVR的治疗优势尤为显著,具有创伤小、手术耗时短以及患者术后恢复快等特点。但随着治疗的推广和普及,TAVR手术相关风险和不良事件的临床报告数量也呈现逐渐上升的趋势,甚至受多种因素影响经评估后中转开放手术。卒中与出血事件是TAVR手术严重的并发症,对于患者的预后影响深远。因此,在当前的临床工作中,应制定合理的抗凝策略实现防控血栓形成和降低出血风险的平衡状态,有效降低TAVR相关性卒中和出血事件的发生,进而改善患者预后。本文就TVAR围术期的抗凝策略的研究进展作如下综述。; 刘海渊高晴云李艳丽张成鑫郑晓燕葛圣林; 关键词：出血抗凝治疗

法乐四联症根治术后低心排综合征的诊治被引量：5: 2006年; 吴胜东葛建军周汝元葛圣林林敏高晴云张士兵张飞

“杂交手术”治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层被引量：6: 2009年; 目的总结主动脉夹层患者(DeBakeyⅠ型)行人工血管置换同时远端置入血管内支架(即"杂交手术")的治疗体会。方法4例主动脉夹层患者((DeBakeyⅠ型)行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(其中1例Bentall术)。术后1月及3月复查胸部螺旋CT,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内支架情况。结果4例患者均手术成功,无严重并发症,体外循环时间227～331min(平均290min)。升主动脉阻断96～275min(平均209min),所有患者均顺利出院。术后1月及3月复查胸部大血管螺旋CT示人工血管通畅,血管内支架无内瘘及移位,远端假腔明显缩小。结论对于DeBakeyⅠ型主动脉夹层行动脉瘤切除,人工血管置换(全弓)加远端降主动脉支架置入,是一种安全、有效的手术方法。; 张士兵葛圣林高晴云李艳丽; 关键词：主动脉人工血管心脏外科手术

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